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小儿遗尿症的病案讨论

 负鹏载舟 2022-05-09 发布于河南省

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患儿男,8岁,素有遗尿,每夜2-3次,家长曾带其到某三甲医院儿科及泌尿外科检查,告知无器质性疾病,故而转来中医处理。现情况如下:基本每夜都会遗尿1-2次,【晚上8点以后喝水,必然遗尿】胃纳欠香,小便清长。查体可见:面色少华,四肢不温,舌淡苔薄,脉濡。

问:
1   该患儿的中医辨证?
2   处理方法?【给出具体方案】
3   对于无器质性疾病的小儿遗尿症,你有没有什么新的有效处理方法?

希望大家踊跃讨论,互相学习。

yujuan123 肾虚,口服五子衍宗丸六味地黄丸

wanggaifang 是肾虚固不住,引发遗尿主要为补肾固本

lvshehong3232 脾肾虚寒证——缩泉丸加减

tsw100 肾阳不足,用肾气丸加补骨脂,葫芦巴,益智仁和,淫羊藿等------zhuguifeng 该患儿属于很典型的脾肾阳虚。考虑孩子年龄,形气未充,建议以缩泉丸与丧螵蛸散加减治疗。

小白头翁 肾气不固引起遗尿,小儿肾功能发育延迟不全所致,黄芪9克,桂枝、白芍各6克,杜仲9克,明党参12克,益智仁5克,补骨脂6克,白果9克,桑螵蛸10克,海螵蛸、巴戟天、菟丝子、覆盆子各9克,五味子3克,决明子、枸杞子、炙草各6克,大枣3枚,饴糖9克。水煎服,每日1剂,分2次服。同时保持良好的生活习惯,睡觉前少喝水,并养成上厕所的习惯,在遗尿时间段定时喊其起来排尿,生活习惯改善了对大脑**改变了,大脑放射出的信号
自然会改变,不良习惯也会得到改善

WUQINGDAO 小儿,肝常有余,脾常不足肾常虚,特殊生理,此患儿明显为先天不足后天失养。患儿病程長,治以丸剂。方:云苓30山药40山萸40泽泻30萆解30益智仁20炒白术40陈皮30莲须15鸡头米30焦三仙各50五味子25龙牡各100桑蛸15砂仁15炙甘草20鸡内金30,以上共面为丸,蜜丸可另加生楂60克,口感好。曰二次,每次6克,饭后。

更上一楼 脾虚,补中益气加减。

hnzyxy 我用腕踝针,效果还可以

zhaorupin 鸡内金研碎冲服,一日三次

sgz10000 我也觉得吃点缩尿丸加减,

yanxuanhao 肾气不固,脾虚,应补肾建脾,固精止遗。我用以下方子治疗此病均效果很好:益智仁  山萸肉 金樱子 莵丝子 山药东方医学 针小脚趾,小拇指遗尿穴

沧海医依 同意脾肾阳虚,神阙贴敷药效果也不错

仲景传人 格局辩证思路,常规方,应该是金匮肾气丸加减。
根据小体儿体质和胃口不佳等,可加用鸡内金、益智仁。
但是我看了小日本的一些方药书,他们认为麻黄剂治疗小儿遗尿症效果不错。
或者可以试试???
用葛根汤试试???

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