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女子脖子上长了好多小肉疙瘩，确诊感染病毒 33岁的小珍经常熬夜加班，饮食不规律，导致睡眠质量差，身体免疫力越来越低。最近，小珍突然发现自己的脖子上长了小肉疙瘩，一开始只是几个，后面蔓延到整个脖子都是，小珍看着脖子的疙瘩特别影响美观，也担心是什么不好的病症，于是赶紧前往医院的皮肤科就诊。 医生为小珍进行了简单的查体，看着小珍的的脖子，医生提出建议。 医生：“初步判断是丝状疣，但是最好还是能做病理活检和HPV-DNA检测，来进一步明确病因。” 注： 注，丝状疣与皮赘区别：疣虽然比较长，但是顶端尖，就是丝状疣的感觉。而如果是皮赘，相对顶端比较圆滑，没有尖的感觉，这种往往是皮赘。 小珍根据医生的建议做了以上检查，并将检查结果给了医生，医生写下如下病历内容（部分）： 患者体温36.4℃，血压120/80，身高165cm，体重48kg，病理活检报告可见表皮棘层肥厚，乳头瘤样增生，伴有角化过度和角化不全。HPV-DNA检测提示感染人乳头瘤病毒。可确诊为丝状疣。 主诉：脖子长出成片小肉疙瘩并呈现不断蔓延的趋势。 病史：患者生活作息不规律，经常感冒发烧，免疫力低下，家中亲属有丝状疣感染史。 医生：“你这个如果没有特殊的感觉，可以不做处理，但要是你感觉到影响美观了，我建议你可以采取激光治疗的手段，将丝状疣都消除下去，避免再次复发。” （注：本病例仅供参考，若与本文里的病例相似，一定要去正规医院进行检查） ▶什么是丝状疣？医生教你如何治疗最好 小珍根据医生建议进行了治疗，彻底消除了身上的丝状疣，小珍好奇自己感染的丝状疣到底是什么，又用什么方法治疗最好，于是再次询问医生。 医生：“丝状疣其实就是类乳头瘤病毒感染引起的皮肤疾病，一般比较多长在颈部、脸部的位置，外形就像是丝状的肉头，颜色是肉色或者发棕色，大部分的丝状疣都不会感觉到疼痛，也不会影响身体健康，但是长得太多就会让人觉得不好看，所以可以采取手段把它消除掉。” 小珍：“那一般的丝状疣都是怎么治疗的？像我一样用激光吗？” 医生：“这个不能一概而论，我跟你详细讲讲。” 医生向小珍述说了丝状疣的治疗方法，大致内容如下： 1. 在临床方面，有一部分的丝状疣可以不用治疗，过一段时间自己就消退下去了，如果没有影响到患者正常的生活和身体美观，一般建议不作处理，等待其消退即可。 2. 若是患者感觉到丝状疣导致身体不适或者严重影响外观，可以采用物理疗法、药物疗法等方式进行治疗。物理疗法包括激光手术、冷冻疗法和电灼术等。激光手术就是用外科剪剪断或通过削刮来去除；冷冻疗法是用外科剪、持针器或止血钳短暂浸泡于液氮中，用于夹住和冷冻疣起到将疣体消除的效果；一般电灼术在临床使用较少，因为会为患者留下轻微的疤痕。但是物理疗法一般多适用于疣体比较少的患者。 3. 当患者的情况不适用于物理疗法的时候，可以采用药物疗法，药物疗法也分为外用药物和内服药物。一般外用药物最为常用，在临床上多用维A酸软膏或阿达帕林霜、5-氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜等对疣体进行涂抹，起到消除作用。内服药物一般可试用免疫调节剂，但是在临床没有得到证实，所以不建议使用。当然，中药调节也是很重要的一个手段，具体还需要根据患者的情况在医生指导下进行服药。 除此之外，因为丝状疣具有一定的皮肤传染性，所以在治疗期间，患者最好能与家人减少肢体接触，分开毛巾、浴巾等生活用品，避免将其传染给家人。 ▶常见的疣分为几类？ 在生活中，其实除了丝状疣，还有其他的疣体是比较常见的，因为疣本身就是病毒感染的症状，不同的病毒所导致的疣体不同，一般的疣体不需要做出特殊处理，但是若疣体突然变大变多、或者颜色发生明显改变等，建议还是要前往皮肤科就诊，一般我们常见的疣体根据形状和外观的不同有以下几类： 1. 寻常疣： 这个是最为常见的疣体，基本在身体的每个部位都会出现，但是在手部多发，这种疣摸起来比较硬，颜色也呈现黄褐色，形状多是圆形，轻轻按压还会有疼痛感，甚至会出血，所以比较好区分。 2. 扁平疣： 经过调查，这种疣比较常发在年轻人身上，发病的部位也集中在脸部、手部等位置，一般个头不大，摸起来比较硬，形状有些像米粒，大多呈现多发的趋势，轻轻抚摸有瘙痒的感觉，一般不会有明显的疼痛感。 3. 丝状疣： 最后这种就是我们一直在说的丝状疣，它的外形呈现细长的墨阳，颜色有深有浅，一般也不会有特殊的感觉。 ▶日常应当如何预防丝状疣？ 其实我们周围有很多人都有丝状疣，虽然其对人体基本没有伤害，但是为了局部的美观，我们还是可以尽量在生活当中做到预防措施： 1. 养成良好生活习惯，提高身体免疫力： 我们要从饮食、运动、生活作息等各个方面进行科学的调节，尽量避免不良生活习性对身体造成伤害，经研究表明，丝状疣一般多发在免疫力底下的人群当中，所以要注意通过生活细节来提高免疫力，必要时可以服用维生素等保健品进行辅助。 2. 远离辐射和激素类药物： 一般辐射对于人体皮肤的伤害比较大，因此我们要注意远离辐射源，避免对皮肤造成影响。少吃激素类的药物，因为其会影响人体的免疫代谢能力。 3. 日常讲究卫生，注意和丝状疣患者保持距离： 生活中要经常洗澡，保持身体洁净，如果发现身边有人患有丝状疣，记得要分开基本日用品，避免丝状疣通过皮肤接触感染到人体。 总之，丝状疣并不是可怕的疾病，就算不慎患病也无需担心，在医生的建议和指导下进行科学的干预即可。 脖子上长了好多小肉疙瘩，有可能是感染病毒！教你丝状疣该怎样治
治疗丝状疣的外用药 一、咪喹莫特乳膏用法用量： （1） 咪喹莫特每周3次(星期一、三、五或二、四、六)，临睡前用药。在医生指导下合理用药以发挥本品的最大疗效。建议用药前和用药后洗手。咪喹莫特多采用管状（丽科杰）或多剂量包装（明欣利迪），每管乳膏3g可涂抹面积为240平方厘米的疣体，避免过量使用本品，前一周使用尽量少，薄薄一层为宜。 （2） 睡前取适量咪喹莫特药膏，均匀涂抹一薄层于疣体部位，轻轻按摩直到药物完全吸收，并保留6-10小时，用药部位不要封包。 （3） 在涂咪喹莫特药膏后6-10小时请勿洗澡，6-10小时后，用清水和中性肥皂将药物从疣体部位洗掉； （4） 患者应持续使咪喹莫特药膏，直到疣体完全清除，疣体最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，用咪喹莫特药最多不超过16周。 （5） 用咪喹莫特药后局部有轻度红斑者，可不必停咪喹莫特而持续使用；如患者感到全身不适或出现较为明显的局部皮肤反应（如较明显的的水肿、糜烂、疼痛等）时，应停用药物数次，待反应减轻后再继续用咪喹莫特。 不良反应 局部皮肤反应例如：红斑、糜烂、剥脱/剥落和水肿是很常见的。严重的皮肤反应一旦发生，用药部位应用弱碱肥皂和水将乳膏剂洗掉，皮肤反应恢复后可重新再用5%咪喹莫特乳膏剂。少数患者也有肌痛、流感样症状、头痛、腹泻等全身反应均为轻度和中度。 多数病人在治疗过程中无任何不良反应。用药数次后，临床上可能出现的不良反应多为轻、中度的局部皮肤炎症反应，如局部皮肤可能出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等；偶有短暂低热、以上症状停药后均能迅速恢复。如反应轻微，可继续用药；若反应严重应及时停药并就医。据国外资料报道，与咪喹莫特乳膏可能有关的不良反应包括：用药部位不适：疣体部位反应（灼烧、色素沉着、发炎、瘙痒、疼痛、皮疹、敏感、溃疡、刺痛、压痛）。远侧部位反应（出血、灼烧、瘙痒、疼痛、压痛）；全身反应：疲劳、发热、流感样症状；中枢和周围神经系统：头痛；胃肠系统：腹泻；肌－骨髓系统：肌痛。 禁忌症 （1）对咪喹莫特或赋形剂过敏者； （2）不推荐用于尿道、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的HPV感染； （3）不推荐在其它药物或外科治疗后立即使用5% 咪喹莫特乳膏剂治疗；也不推荐5% 咪喹莫特乳膏剂与其它治疗外生殖器疣的药配伍使用。 注意事项 （1）需要经医生指导后使用。本品为外用药，应避免与眼接触。 （2）治疗部位不需用绷带等覆盖。 （3）5%咪喹莫特乳膏剂可减弱避孕套的避孕效果，因此在用药时应避免性接触。 （4）对于包皮过长的男病人，尚无推荐的治疗方案，故不推荐这种病人使用。 （5）在用药部位及周围皮肤的反应，例如红斑、剥脱/剥落、糜烂和水肿是很常见的。大部分皮肤反应是轻度和中度，严重的皮肤反应一旦发生应及时报告医生。 二、重组人干扰素α-2b凝胶为无色、质地均匀的透明凝胶。用于治疗单纯疱疹、尖锐湿疣及预防尖锐湿疣复发。临床研究表明，本品对于单个直径0.5cm，疣体数目>15个的初发尖锐湿疣以及皮损出现在24小时以上的单纯疱疹的疗效尚不明确。 用法用量 【用量用法】涂患处，每日4次。每次涂药后按摩患处2-3分钟以帮助药物吸收。尖锐湿疣连续用药周，口唇疱疹及生殖器疱疹连续用药1周。【尤靖安使用方法简单】透明水凝胶性基质，方便患者自行使用，不影响正常的工作生活。 阴凉处保存，携带方便，可不间断按时用药。不油腻，不污染衣物。尤靖安治疗复发性单纯疱疹(口唇疱疹、生 殖器疱疹)安全、有效。 徐学超主治医师（中国人民解放军第107医院皮肤性病科|三级甲等）： 重组人干扰素a2b凝胶临床上主要用于人乳头瘤病毒的感染，可以用来治疗尖锐湿疣、预防尖锐湿疣的复发，也可以用来治疗单纯疱疹。干扰素具有抗病毒、提高免疫力的作用，提高免疫力方面可以增强巨噬细胞的吞噬功能、增强t细胞的杀伤作用和天然杀伤性细胞的功能，可以用来治疗宫颈糜烂、口唇疱疹、生殖器疱疹等，一般涂于患处，每日四次，涂药后要注意按摩，有助于药物的吸收。 尖锐湿疣容易复发，而且存在亚临床感染状态，用药时间要长一些。口唇疱疹也就是指的单纯疱疹以及生殖器疱疹，可以连续用药一周的时间，除了外用药物治疗这种病毒性疾病外，可以配合口服药物阿昔洛韦。像尖锐湿疣的话可以用激光、微波等方法将疣体祛除，然后在使用干扰素外擦治疗。 折叠 |
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