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只有当腰椎间盘突出，同时腰痛伴放射性腿痛等临床症状，才能叫作腰椎间盘突出症。 现在人们越来越重视身体保健，但常被错误的保健知识误导，甚至因此深受伤害，几年前的“魏则西事件”给了我们沉痛的教训。 今天本文就近期热度较高的腰椎间盘突出症的误区和腰背肌锻炼相关知识，一并分享给大家，指导大家进行正确锻炼。 01 四个误区，你踩了几个？ 误区1 腰痛=腰椎间盘突出症 说到腰痛，很多人首先想到的就是腰椎间盘突出症。其实，引起腰痛的原因非常多，绝大多数腰痛，并非是腰椎间盘突出造成的。 从专业角度来讲，许多疾病均有可能引发腰痛： ①腰椎疾病：骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肿瘤等； ②泌尿系统疾病：泌尿系结石； ③妇科疾病：子宫肌瘤、子宫颈癌等等。 因此不能简单地认为腰痛等同于腰椎间盘突出症。 此外，放射性腿痛是腰椎间盘突出症的最大特点，它既可与腰痛同时发生，也可在腰痛发生后6~8周出现。  误区2 腰椎间盘突出＝腰椎间盘突出症 由于现代人工作方式、生活方式的改变，越来越多人体检后发现“腰椎间盘突出”，为此感到十分担心。 其实，腰椎间盘突出跟腰椎间盘突出症，是两码事。 大部分成年人去做腰椎检查，都会发现椎间盘有不同程度的退变，表现为膨出、突出，但只要没有腰腿痛，就不是病，不用处理。 只有当腰椎间盘突出，同时腰痛伴放射性腿痛等临床症状，才能叫作腰椎间盘突出症。加了一个“症”字，那才是病。 误区3 推拿按摩，必定“手到病除” 推拿按摩疗法是祖国医学宝库中的瑰宝之一，用其来治疗腰腿痛在我国已有悠久的历史。由经验丰富的医生施治，效果有时很不错，甚至可以做到“手到病除”。 需提醒的是，推拿按摩前要有磁共振检查结果以明确诊断，不可盲目进行。 此外，腰椎间盘突出症，其本质是突出的椎间盘对神经根及硬脊膜造成物理性或化学性的刺激，推拿按摩主要着眼于肌肉等软组织松解，因而难以回纳突出的椎间盘。 ①这些患者不适合推拿按摩 ● 纤维环已破裂或髓核已冲破后纵韧带突出者。 ● 特殊类型的腰椎间盘突出症，如腰椎间盘突出合并骨化者。 ● 腰椎间盘突出合并骨折、骨结核、骨髓炎、肿瘤、骨质疏松等者。 ● 伴有高血压、心脏病、糖尿病等其他全身性疾病者。 ②暴力按摩可致病情加重 当椎间盘已经退变或突出，受到暴力推拿按摩时，会迫使椎间盘突出增大或纤维环破碎，突破后纵韧带进入椎管，压迫马尾神经。暴力过大，也可直接对马尾神经造成损伤，甚至使其断裂，后果不堪设想。 ③切勿听信街边“小广告” 我国按摩推拿市场巨大，许多非正规机构在其中浑水摸鱼。有个别腰椎间盘突出症患者听信虚假广告，在非正规医疗机构推拿按摩后病情反而加重，甚至瘫痪。 若要推拿按摩，应慎重选择推拿按摩医师，建议到正规医疗机构进行，切勿听信街边“小广告”。 误区4 腰背肌锻炼，人人都适合 人体的躯干类似于斜拉桥，前后方的肌群如同桥两端的拉索，任何一边的拉索不够紧，大桥就会失去稳定，因而通过腰背肌锻炼增强后方肌肉的力量，对维持腰椎的稳定性非常重要。 腰背肌锻炼虽好，但不是人人都适合，健康人、患有轻度腰椎间盘突出症及其他腰部疾病表现出轻度腰痛症状患者，可在医生指导下进行锻炼，非腰部疾病不适合。 02 正确的腰背肌锻炼，还看3招 网络上过多、过于复杂的方法难以掌握，或锻炼动作不规范，不但达不到锻炼效果，还可能造成其他伤害。在此推荐三个易掌握且有效的锻炼方法。 1.五点支撑  仰卧平躺于运动垫，屈髋屈膝，双脚与臀同宽，双侧上臂贴于地面，以双足、双肘和后肩作为支撑；呼气时将腰臀部缓慢抬高至最高点，并在最高点坚持3~5秒钟，然后吸气时将腰臀部缓慢放下恢复至起始位置，上下为一次，20~30次/组，重复3组，组间间隔20秒。每次锻炼结束腰部有酸胀感，即达到锻炼效果。 2.三点支撑  当坚持锻炼五点支撑一段时间后，感觉没有难度即可改用三点支撑。双手交叉放于躯干前，以双足和后肩为支撑点锻炼，方法同五点支撑。 3.平板支撑  俯卧，双肘垂直于地面，双足蹬地，躯干伸直，头部、肩部、臀部和踝部保持在同一平面，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。60秒/组，4组/次，组间休息20秒。初学者可根据自身实际情况，从2组/次开始锻炼。 腰背肌锻炼一段时间后，若腰痛症状无缓解或是有加重，请立即前往正规医院咨询医生，进行规范化治疗。 此外，防治腰椎间盘突出症，除了腰背肌锻炼，同时要积极纠正不好的工作生活习惯，如：
作者简介： 林绪超，厦门大学附属福州第二医院骨科主治医师。主攻脊柱外科、关节外科、数字骨科，同时对小儿骨科、创伤骨科及运动医学科有较丰富的临床经验，熟练运用3D打印技术作为骨科手术辅助。在国内医学期刊发表论文多篇、多项专利获国家授权，参与课题1项。所撰论文在ASIA2018-2019、COA2018-2019、CAOS2021、2019年第四届全国骨科加速康复学术交流大会进行大会交流及展示。第五季“中国好医生读片大赛”全国二等奖、第五届《中华创伤骨科杂志》创新与经典病例大赛——全国总决赛优秀奖。 声明：本文来源骨语有云，仅为交流学习，如有侵权，请联系删除。内容仅代表作者个人观点，望大家理性判断及应用。 END  |
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