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 前段时间，在门诊接诊一位大爷，体态臃肿，面色青黑晦暗。 看这气色，心里一紧，可不是什么善症，估计棘手的很啊！ 老大爷很吃力的慢慢坐到诊桌前一递手，说道：“医生，我肚子胀硬胀硬的，你给开两包药吃吃。” 这没头没脑的，到底是怎么一回事，我得问问清楚啊！ “老先生，你这肚子不舒服有多久了？” 这患者颇不耐烦，随口就答：“没多久。” 我只好重复询问：“没多久是多久？一个月？二个月？” 答：“大半年吧！” 问：“那时间不短了啊！你之前没去医院看看吗？” 答：“去看了，XX医院（上海三甲医院），医生让我住院。” 问：“那你去住院了吗？” 答：“没有，就那么点小问题，还用得着住院嘛，所以来找你看呗！” 问：“你在医院没有继续看吗？” 答：“看了几次，吃了点药，都不管用，每次医生都说让我住院，现在的医生都是屁大的一点事情，就要你住院，所以我想换个地方看看！” 问：“那你在医院看病，医生有没有让你做些检查？” 答：“嗯！抽了好多血的，正好单子我都带来了，要不你给看看。” 他一边说，一边从包里颤颤巍巍的抖出一小叠化验单。 我赶紧接过来，不看不知道，一看可吓一跳啊！ 问题果然严重的不得了，B超显示：肝硬化伴有腹水，肝功能多项指标异常，肝细胞损伤严重，肾功能衰竭，血肌酐接近四百，尿酸、尿素氮都超标好多。其他异常指标还有不少。 化验都看完了，和老大爷说：“人家医院的医生说的没错，你这种情况，确实需要住院治疗的，我也建议你要住院治疗。” 可老爷子并不以为然，说：“我觉得我没啥大病，感觉还可以的，就是肚子有点不舒服，没力气，你就不能给我治好吗？” 答：“要治好我可真没把握，而且你这病还真有点危险，确实该住院的。” 为了给老爷子缓解症状，我还是给他好好诊治，细心处方了，但没什么把握也是事实，我只能有多少能力办多少事，毕竟医术有限。 故而在诊治结束后，我和他儿子好好谈了一下，再三告知他儿子，老爷子病的不轻，好好住院治疗，这病不是闹着玩的。 然而让我意外的是，他儿子和老爷子一个思路，老爷子不就是有点不舒服嘛！你们医生一个个都像没魂一样。 遗传这件事，真实不虚。 满脸的鄙夷之情，会让人有点匪夷所思。 一方诊桌，万象众生。 诊室真是让人大开眼界的地方，没有接触到那些你自己意想不到的想法前，真不知道有人是这样思考问题的。 这位老爷子，估计一辈子吃过不少苦，身体也向来硬朗，人生中多少病痛，扛一扛也都扛过去了。 真的觉得病严重，自己觉得很不舒服了，去医院看一看，也都管用。 人生经验里，并没想到过自己会有扛不过去的一天。 如果是单纯的早期点的肝硬化也不是完全没机会，不过老爷子已经很严重了，已经失代偿腹水了，很晚期了，治疗上难如登天是大致不错的。 肾功能衰竭，肌酐近四百，身体整体情况好的话，都是很难治的问题。 关键老爷子脸色无华，病色深深团聚不散，青黑晦暗，预后非常不良。 从中医诊断的角度看，基本属于死症，只能迁延岁月而已，而且时辰有限的，不会太久了。 虽然我觉得住院治疗，也不会有多大起色，但告知他儿女，患者病情深重，有点心理准备比较好。 否则一大家子人，包括老爷子自己，都觉得病不重，身体还行。 突然有个万一呢？
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