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居家常备中成药8(止咳丸)

 陆大夫如是说 2022-05-10 发布于北京

云南是个神奇的地方,盆地、河谷、丘陵,低山、中山、高山、山原、高原相间分布,各类地貌之间条件差异很大,类型多样复杂。

云南是我国生物多样性最丰富的省份之一,分布着19365种高等植物和2273种脊椎动物,更为特殊的是,云南物种地理分布狭窄,生物多样性特有现象十分突出,是我国特有物种分布最多的地区,这些特有物种在中国和全球都具有唯一性和不可替代性,是重要的种质资源库。

云南一直是中药资源最丰富的省份,几年前在联合国计划开发署的大力支持下,有关专家花了近两年多的时间进行艰苦调查,现已查明,云南在全国乃至全世界,完全可以称得上是名副其实的“药材之乡”。

云南所拥有的中草药资源已经达到了6559种,居全国首位,在国际上占有重要地位。

因此云南的中医药极具地方特色,明代的医药学家兰茂,生性聪颖,勤奋好学,兴趣广泛,对医学情有独钟。

他自幼酷好本草,平时对各种有药用价值的品类,都极为留心,通过观察实践,考其性味,几十年间,跋山涉水,几乎走遍每一寸云南土地,以辨察云南地理之情形,辨析脉络之往来。

中国人讲究天人合一,生命的生长壮老是自然之力,平病转变,也依靠自然之力。

中医药学,是借天地之力以为我用的学问,人的生命是借天地之所生的谷肉果蔬所滋养,这讲的是健康状态。

反之,如果身体产生了病态,也要借用天地的草木虫兽来调治。

极为多变复杂的山川气候,让云南的物候极为丰富多样,兰茂对滇中菜蔬草木种种性情详加考察。

兰茂自20岁起,就已经开设医馆授徒,采药行医,著书立说。

从公元1417年起,兰茂花了近20年时间到滇南各地寻方采药。他亲尝百草,分辨药性,记录药物的特征,绘制图形。

除此之外,兰茂每到一处便会向当地少数民族求药访方。长期的知识积累、行医实践及实地考察,厚积薄发,最终他编著成了中国第一部地方性本草专著《滇南本草》,这本书成书于公元1436年,比李时珍的《本草纲目》早了142年。其中所载药物达544种,许多药物为《本草纲目》未载之药,是一部药物学、历史学、植物学集大成的著作。

《滇南本草》为我国中医药学的完善作出了重大贡献。在药物方面,《滇南本草》记录了大量的地方特色药物和其功效,首次被记录于书的药物达到了147种,如白龙参、黑食子、千针万线草等。

正是这么优质的地域资源,古今以来云南医家的用药也就极有特色。

在解放前,云南都是大大小小的私家药号,属于旧时的手工作坊。

因为每家药号规模都不大,基本都是全手工制药,药工十分艰辛,整天都与碾槽、土灶、铁锅、案板、切刀打交道,制药被喻为"骑木马耍大刀,脚蹬风火轮"。

那时有顺口溜曰:"昆明中药历史长,最苦最累造药郎。吃的都是灰灰饭,睡的皆为渣渣床。"

到了1956年,国家对工商业实行全行业公私合营。整个昆明中药业的84家"前店铺、后作坊"的私人药号合并为"公私合营昆明市中药材加工厂"。

这就是昆明市中药制药厂的前身。

 

我今天要介绍的一款中成药,就是昆明传统中药号“翟玉六药房”的镇店之宝:止咳丸。

现在嘛!当然是改由昆中药生产了。

翟玉六药房,也是规模不大的“作坊店”,采取传统的经营模式,前店铺,后作坊。

前堂沿街的店铺售卖成药、配制饮片,翟家业医的子嗣也会坐堂行医,当然也少不了聘请些疗效不错在百姓中有口皆碑当地医师坐堂。

后堂的作坊当然是用来制备各种售卖的成药的场所,此外旧社会很多药材饮片是需要店铺自己炮制的,故而也需要场地。

在云南,虽然很多药号规模不大,但作为医药行业,也都有一份自律的操守,大多秉持:“大药厚德、痌瘝在抱”的行规。

严守"遵法炮制生熟饮片,精工修合丸散膏丹"的训言。

翟玉六在祖上即以医药为业,世医之家大多有家传效方。到了1894年,云南知府患肺病,久咳不愈,气喘痰鸣,经常痰中带血。请了不少医生诊治,效果都不理想。

知府大人与昆明当地的士绅大户王炽交从甚密,一次知府大人在王炽府上商谈资助云南童生应试科举的一些相关事宜。

在正事谈罢后,知府大人留在王炽府上夜宴小酌,席间哀叹自己肺病经久,汤方丸药吃了不少,总不见效。

这王炽也是谨小慎微之人,虽然自己在当地非常有名望,但毕竟官民有别,虽与知府有些交往,但荐医问药这等事通常也不太好主动推送。但是今天时机恰巧,当下开口似乎毫无违和之感。

于是应声对知府说道:“大人,我前些年也病咳喘,而且病的还不轻,请城里的翟玉六先生诊治,效果挺不错的,大人得空的话,我给您也请来瞧一瞧如何?”

知府大人点头表示同意,但从表情上看来,似乎也没抱有很大希望的样子。

这王炽办事也特别麻利,第二天一早,就把翟玉六请到知府大人府上候着了,待知府大人整理好衣冠,翟玉六随即就给大人诊病,并告知病虽经久,尚可治疗,只是时间稍长。

随即便给知府大人针刺了肺肾二经的几个穴位,针罢,回到自家药店后,急忙让药工配制家传止咳成药,制备完成立即给知府大人送了过去。

翟玉六隔三差五的到知府府上给大人治病,经过了五个疗程,药用了一月余,知府大人的咳喘病就大见好了,再经过多时将养,配合翟玉六特制的药丸服用,慢慢病情还就断根了。

这配制的药丸,就是翟家的家传秘方止咳丸,因知府大人服用止咳丸而病愈的事情,渐渐也传遍了昆明,止咳丸也随之声名鹊起。

在1952年,昆明市威远街1210号,正是翟玉六药房,这时已是翟玉六的儿子翟少六当家,翟家的止咳丸,已经行销了几十年,经常供不应求,远近闻名。

翟少六还很有品牌意识,因止咳丸声名在外,假冒的止咳丸时有发现,为了防止奸商造假,翟少六在药袋上印上父亲翟玉六的真像商标,便于病人识别。在仿单上,他声明“自公元一九五二年起改用现式仿单,诸君购服请认准真像商标,庶不致误。”

今天的翟玉六药房经过五十年代末的公私合营,已经不复经营。而这款止咳丸成为了昆中药的王牌产品。

这疗效卓越的好药也得以保存流传。

 

10、止咳丸:

药物组成:

苏叶,苏子,厚朴,白前,(宣肺降气,化痰)

半夏,陈皮,茯苓,甘草,桔梗,枳壳,(行气化痰)

麻黄,白果,浙贝,前胡,硼砂,罂粟壳(宣敛肺气,清热消痰)

防风,薄荷,桑叶,黄芩(疏风清热,清肺泻火)

南沙参,葶苈子。(益气养阴,清热泻水)

这处方用了22味药,昆中药的几张声誉卓著的名方,都是药味繁多的大处方。但处方并不是胡乱堆砌,简有简的精巧,繁有繁的奥妙。

和清肺化痰丸一样,这处方也是来自晚清时代昆明的坊间药铺,这些药方在以往都是人家安身立命的本钱,用千金不换来形容也毫不夸张,都是解放后公开给国家的处方。

这些世医效方,都出自临床实战型的医家,靠医技吃饭的医师,大多注重实效,对于处方大小一般不会存有偏见,我本人用方喜好简洁,但也不得不说,有时这繁复的处方也有其用武之地,特别是中成药的运用,可以适应症广泛,医师善用,同样可以泛应曲当。

这处方,有诸多经典方剂的身影,比如苏子降气汤,杏苏散(包括枳桔二陈),定喘汤等处方。

在功效上,散寒疏风,宣肺降气,清热泻火,化痰泻水,养阴敛气,共一炉治。很多难治型的喘咳,伏痰留饮,化热郁火,素体虚弱,气阴不足,不耐风寒,反复受感,病情胶结难化。

说明书上的功能主治:降气化痰,止咳定喘。用于风寒入肺,肺气不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸闷,周身酸痛,或久咳不止,以及老年支气管炎咳嗽。

这个说明书写得值得商榷,稍作修改:用于风寒入肺,痰饮郁热,宣降失司(尤其纳降受阻),新、久病咳喘略兼气阴不足。主治,咳喘气憋,入夜、清晨稍明显,新病咳喘,或咳喘日久,呼吸不畅,吸气时不适更明显,听诊可伴伴气道、肺泡痰鸣音。

此方虽能治久咳久喘,新发咳喘应该更有效些,临床实际上很多喘嗽在应用此方时,若能汤丸并用会效果更佳,不少老年人,或者久病痰喘的患者,与一些补益类的处方同用会更好,比如六君子丸,六味地黄丸,逍遥丸,八珍丸之类。

能够随所损益,才能将这类成药发挥到较好的疗效。

中成药的最佳疗效是你懂她的脾气,知道她的气性,这就是中医药使用的难点,所谓知者是宝,不知者是草。

同样一款药,如何能用出她的效力,是医者的技巧。

但愿这精妙的止咳丸,在您手里是趁手的法宝。

END

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