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图，文/蒋春玲  今天门诊， 有一个糖尿病孕妈妈， 经过饮食运动，血糖控制的不理想， 早就应该住院打胰岛素。 但是， 我看了看， 她已经两次签字拒绝住院了。 各种危害已经反复强调了。 我怕她是怕花钱，或者听不明白。 又把她老公一起叫进来， 聊了一下，费用也说了， 没有多少钱。 结果，还是拒绝住院。  就诊快结束了， 我问她， 你不愿意住院打胰岛素的原因是什么？ 答：听别人说会产生依赖性， 一打上就得一直打。 我婆婆就这样，现在还在打。 又想起 前几天准备住院的那个糖尿病孕妈妈， 也是在住院前 一趟一趟地往诊室外跑。 一顿打电话。 后来我问她，打电话问谁， 她说问一个外地的朋友， 懂一点医学知识。
答：我就问问胰岛素有没有啥影响， 是不是一打上就要一直打。 我：你守着我在跟前你为什么不问我呢？ 还舍近求远的问外地的朋友。 且不说她懂不懂医， 即使她懂，她也不是产科医生， 即使她是产科医生， 她也不知道你具体什么情况， 她给的建议，你也敢信啊？  为什么孕期血糖异常首选胰岛素？ 因为胰岛素不通过胎盘， 孕期用对宝宝最安全。 我们绝大多数孕妈妈血糖高， 是怀孕以后才高的。 这部分孕妈妈， 在分娩结束后，胰岛素就可以停掉。 极少一部分，如果血糖特别高， 可能还需要打一段时间， 有利于切口的愈合。  那如果是怀孕前血糖就高的孕妈妈， 生完孩子她血糖依然会高。 这个时候， 我们可以选择打胰岛素， 也可以改为吃口服的降糖药。 看自己的选择。  那为什么很多糖尿病人都打胰岛素呢？ 那是因为胰岛素降糖效果好啊。 在别的药物控制不了的情况下， 就清他出山了。 总不能因为他效果好， 就说产生了依赖性吧？ 所以， 这位孕妈妈的婆婆打胰岛素， 不是因为胰岛素让她产生了依赖。 而是她的病情到了那个份上， 吃药效果不好， 医生才建议打胰岛素的。 起因是血糖高， 而不能去怪可以讲题的胰岛素。 这个锅， 胰岛素不背。
还有一点很重要， 隔行如隔山，术业有专攻。 不是说是个医生，就啥都精通的。 有什么疑问， 问你的主治医生， 会得到最全面的信息。 因为她掌握第一手资料， 最了解你的情况， 没有必要舍近求远。 医生也义务解答你的疑问。 问就对了。 糖尿病不治疗， 产生的不良后果 是需要花更多的钱和时间去弥补的， 而且有时候还弥补不了。  最终， 我好话赖话说尽， 她签字完，两口子一起 走了…… |
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