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李浩然临证心得实录——4.大承气汤

 虚竹怀远 2022-05-11 发布于湖北省

4.大承气汤

(源于李浩然中医)

        治疗便秘用承气汤类方,虽取效甚速,但流害无穷,绝大部分便秘患者其实是没有便意,并无承气汤的“痞、满、燥、实”的表现,长期服用承气汤无异于“饮鸩止渴”。且长期服用大黄、番泻叶、芦荟之类的药物的患者,易出现结肠黑病变。没有大黄证,一般不用大黄类药。

        肠梗阻,绝大部分是承气汤的适应症。肠梗阻一般用内科保守治疗,无效的都要手术治疗,不然有生命危险。肠梗阻用大承气汤类方可迅速通便,缩短病程。

          部分顽固性胃胀、腹胀患者,舌苔黄厚腻,脉实有力,行气、疏肝、活血,化湿之法均无效时,常在前药基础上酌加小承气汤,效果明显,但需中病即止,不能长期服用。

本方运用指征

       具备“痞、满、燥、实”相关特点的消化系统疾病,肠梗阻,积食,消化不良,舌苔黄厚腻,舌质红,脉滑实有力。

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