脾胃对身体的重要性（附语音）

原创 彭鑫医师 中医彭鑫博士工作室 2022-05-11 09:00

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之四百六十六。】

“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十壹臟，取決於膽也。”——《黃帝內經·六節藏象論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·六节藏象论篇第九》，我们先看原文∶“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。”这段话要是联系上文就非常容易理解，我带大家通篇翻译一下。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这就是六腑。肝、心、脾、肺、肾这是五脏。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱再加上胆就是六腑，叫做仓廪之本，这块没有胆，胆在最后。胆有一个特殊的功能，一会儿总结的时候会讲到。

 

这些是“仓廪之本，营之居也”，也就是这些属于水谷的仓库，水谷仓库的根本。这里边有水有谷。膀胱和三焦就是水，脾胃、大肠、小肠就属于谷。总而言之，我们吃的饮食物无非就是水和谷。我们吃的饮食物都储存这些的脏腑里面，所以叫做“仓廪之本”，就像仓库一样储存着饮食物。

 

“营之居也”，营指的就是营气，我们现在还没有讲到营和卫的关系，以后讲到气血津液的时候会讲到营血，营跟荣誉的荣是通假字，也叫做荣血，也叫做营血。其实讲的就是比气这个层次要深一层次的血分。气是在卫分，营是在血分。

 

到了明清时代的卫气营血辨证，也就是温病学说当中的卫气营血辨证，根据由浅入深的层次进行了划分。根据这个划分，再决定得了温病，也就是传染病用什么样的药方，这就是卫气营血辨证，以后会跟大家详细讲。这些就是脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是属于储存水谷的地方，同时也是转化水谷精微的地方，就是把水谷转化为营气，然后输送到全身，也就是把水谷第一步转化为水谷精微，然后再把它转化为气血输送到全身。因此把这些脏腑称之“器”。器是干什么的？器是盛东西的，所以叫做器，就是器皿。

 

能吸取水谷的精华，排泄水谷的糟粕，所以叫做“能化糟粕，转味而入出者也”。也就它是转化五味而负责吸收和排泄的，叫做“转味而入出者也”。它的荣华在唇四白，就是口唇的四周。《黄帝内经》当中的名词解释，唇四白就是口唇四周的白肉，实际就是正常的皮肤这块叫唇四白。脾、胃、大肠、小肠、三焦等等这些脏腑的功用是在哪里？是“其充在肌”，这些功用都是向脾胃靠拢。脾主四肢，脾主肌肉。所以脾胃好了之后肌肉就发达。这些脏器都在腹部，所以叫做“此至阴之类”。

 

还得跟大家复习一下，前面所讲的阳中之阳，或者阳中之阴或者是阴中之阳，阴中之阴等等。第一个阴和阳讲的就部位。心是阳中之太阳，第一个阳指的就是胸腔，就是上部。肺是阳中之太阴，也是在胸腔，是定位名称。肾属于阴中之少阴，第一个阴指的就是腹腔。肝是阴中之少阳，阴也是指的腹腔。在这里“此至阴之类”讲的是什么呢？就是在腹腔的意思，都是在腹部，盛受水谷精微、浊物的地方，所以叫做“至阴之类”。第一个阴是腹部，第二个是盛受水谷五味浊阴之物的部位，所以叫做“至阴之类”。因此通于土气，脾胃与土行相应，所以就是“通于土气”，季节当中是与长夏相应，长夏就是夏季结束，秋季开始这段时间。

 

“凡十一脏取决于胆也”，关于这句话有很多解释，比较通行的解释就是因为胆主少阳春生之气，胆又是阳经，所以胆主少阳春生之气。胆气生发正常的时候，其余的十一脏生机勃发，欣欣向荣，所以十一脏的表现如何皆取于胆。《黄帝内经》讲五脏六腑，也叫六脏六腑，还多出一个膻中，加上胆正好是十二脏，把胆去除了之后还剩十一脏，也就是其他脏腑都取决于胆。这是什么原因呢？其实就是胆主生发，欣欣向荣，所以十一脏的表现如何，皆取于胆，讲的就是这样一个意思。

 

整段话就翻译完了，我相信听众朋友们也都听明白了，其中有有一句话叫做“其味甘，其色黄”，这里我就不详细展开讲了。因为脾对应的就是土，土的味道就是甘，土的颜色就是黄，就像前面所说的肝，肝对应的就是木，对应的味道就是酸，颜色就是青或者苍。总而言之，就是每一个脏腑对应的五行属性不同，因此味、色都是不同的。之前我们都讲过，在这里就不重复了。

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