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近年，哮喘在儿童中的发病率正逐年上升。而很多家长还在把哮喘当咳嗽或感冒治疗！ 5月3日是世界防治哮喘日，让我们一起了解儿童哮喘的防治知识。 80%的过敏性鼻炎和哮喘患儿均能查出过敏原，主要为尘螨和屋尘 “据福建省妇幼保健院的一份《福州地区过敏性鼻炎和哮喘儿童过敏原检测结果分析》显示，接近80%的过敏性鼻炎和哮喘患儿均能查出过敏原。其中，吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原，吸入性过敏原主要是尘螨和屋尘。” “家中有哮喘的孩子更要注意周围环境卫生！”医生说，尤其是整理房间时的尘粒，飘飞的花粉、柳絮等均容易引起过敏性哮喘。 若孩子有呼吸道方面的问题，要注意： 1.注意室内空气流通； 2.经常让寝具通通风，能直接晒太阳最好； 3.使用空气净化器，减少不良空气的刺激； 4.如有条件，应选择绿化设施较好的住宅； 5.家中有感冒的病人，一定要注意空气流通； 6.不建议孩子一直戴着口罩。但遇流感、施工等条件和环境，须戴口罩进行防护。 儿童慢性咳嗽中有40%为咳嗽变异性哮喘 很多家长有一个误区，认为孩子是咳着咳着变成了哮喘，实际上倒置了因果。“在儿童慢性咳嗽中，40%都是咳嗽变异性哮喘。也就是说，这些孩子存在气道炎症，表现出来就是慢性咳嗽。” “有的基层医生对哮喘认识不足，可能把哮喘当做慢性咳嗽治疗，延误了治疗时间。家长最好带着孩子求诊于儿童呼吸专科哮喘门诊。”医生说，“咳嗽变异性哮喘可治可控，大部分孩子的疗程一般为8周。” 停药有三个依据 指标正常后才可停药 哮喘根据症状轻重决定治疗时间，婴幼儿一般的疗程为3~6个月，年长儿的治疗周期跟自身体质有关，一般需要2年左右。很少一部分为难治性，要延续到青春期、成人期。 许多家长常因为孩子无哮喘症状，于是自行停药。殷晓荣医生提醒，停药有三个依据：看症状，看体征，看客观指标。而客观指标必须通过肺功能，呼出气一氧化氮测定，这些指标家长是无法评估的，所以一定要求诊于医生。 别把激素治疗妖魔化 吸入糖皮质激素是治疗哮喘的首选方案，坚持长期用药，可以减少哮喘发作，甚至可以让哮喘不发作。 “小儿呼吸科主任医师指出，吸入糖皮质激素治疗要根据发病程度，进行阶梯式治疗。一般总的治疗时长需要持续2-3年。” 然而很多家长“听激素色变”，给孩子的吸入激素治疗往往时间不足，宁可长期忍受哮喘反复发作的痛苦，也拒绝应用激素。 事实上，糖皮质激素吸入治疗是局部用药，所需剂量相对于口服或静脉给药的剂量明显是很小的，因此不良反应很少。 如果说服药是治标，那么调节免疫力就是治本。通过解决免疫过度反应，平衡免疫细胞，降低IgE抗体，缓解过敏症状，改善过敏体质。在疾病发生时，体内的Th1细胞数量会下降，Th2细胞会增多。我们可以服用台敏乐益生菌促进Th1型免疫反应，抑制因过敏而反应亢进的Th2型免疫反应，使B细胞分泌IgE减少，从而缓解患者的过敏反应。 |
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