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对话教学，身临其境，展现精品课堂。 答疑解惑，融会贯通，提升综合实力。 欢迎关注中医畅谈微信公众号小姑娘盗汗案 编辑整理 解英 安师：我在苏州工业园这边坐诊，有一小姑娘20多岁，夜晚盗汗，她主要是脖颈与前胸出汗，从腰以下无汗，醒来时，见自己盗汗，且伴心悸，胸闷，似喘不过气来，另外不爱吃东西，胃中总堵着，自己用力压心下，会有轻疼，大便干硬，4至5天一次。脉浮细弦，舌质淡有牙印，苔薄腻。 学生1：半夏泻心汤合小陷胸汤。 学生2：大柴胡汤。 学生3：柴胡加龙骨牡蛎汤。 学生4：半夏泻心汤合桂枝去桂加茯苓白术汤，重用白术。 学生5：麻杏石甘汤合半夏泻心汤。 学生6：半夏泻心汤合柴胡龙骨牡蛎汤合生脉饮。 学生7：麻杏石甘汤合柴胡桂枝干姜汤加五味子。 安师：从用方来看，知道里也有点热，许多朋友也选择了半夏泻心汤，说明这个病中存在着热。心悸，说明也存在虚的水悸。大家能想到用什么方子吗？ 学生8：心悸一般苓桂术甘汤，比苓桂术甘汤重的是真武汤（阳虚明显了）。 安师：是的。不过，还会有更精简的方。胸痹，胸中气塞，短气。 学生4：半夏泻心汤合茯苓杏仁甘草汤。 《金匮要略-胸痹心痛短气病》第六条：胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。 安师：盗汗，为保险起见，用了半夏泻心汤合麻杏石甘汤合茯苓杏仁甘草汤。三方合方，其中的茯苓杏仁甘草汤，实践证实具有非凡的治疗汗出，心率快疾的作用。 同样，这个习惯性便秘，咱们先不要管，这也不是主诉。留待第二诊时，看一看具体的变化，再做打算。 |
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