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刘绍武

 三省书屋 2022-05-11

病理性奇形脉

上鱼际脉:平脉时,寸口脉在腕横纹以上可以摸到。甚者,脉充皮下,可见其搏动,直达手掌大鱼际,故称“上鱼际脉”。多肝阳上亢(交感神经亢奋)而致,此脉又命名为“溢脉”。

聚关脉:平脉时,寸口部,关脉独大,甚者犹如豆状,搏动明显,高出皮肤,寸尺俱弱,其脉搏显于关部,故称“聚关脉”;多由肝气郁结(迷走神经偏盛)所致。

长弦脉:尺脉脉管弦而长,超出尺部向肘后方向延续数寸。脉弦紧有力,多为腹满寒疝所致。根据其长弦程度,常可判断腹满寒疝病变的程度,对消化系疾病的诊断有重要意义。

涩脉:脉搏跳动失去了正常的规律性,表现为“参伍不调”,即脉之大小不一,快慢不匀,强弱不等。在心脏有器质疾病和功能变化时,常出现此脉。

晃脉:平脉时,脉的搏动与正常人有别,指下之脉有纵行跳动之感,关前一下,关后一下,其脉呈晃动不安之状,称为“晃脉”。多年经验提示这类病者曾受到大的惊吓,有惕惕不安之感。“晃脉”也可称为“动脉”。

临床根据病理性脉象,常可帮助医生找到致病的原因,常能把患者隐藏很深的致病因素探出。见其脉可以用其方,均能收到良效,这也是临证时舍证从脉的依据。

刘绍武协调基础方

(小柴胡变方):柴胡 15g 黄芩 15g 苏子 30g 党参 30g 川椒 10g 甘草 10g 大枣 10枚(破)刘老用苏子易半夏,去其辛温有毒之弊;川椒易生姜,其为不伤阴之长,可使久服。

调神汤

脉溢,心烦,易怒,头昏,失眠,记忆力减退或谵狂,调神汤主之。协调基础方加石膏 30g、牡蛎 30g、代赭石 10g、车前子 30g、桂枝 10g、大黄 5-10g。上药以水1500ml,煮取500ml,去渣,再煮取300ml,温服100ml,日三服。

调心汤

凡心之为病,脉涩,疲乏无力,或心悸短气,或心区疼痛,或忐忑不安,或心电图异常,或血压异常,或血脂过高者,调心汤主之。协调基础方加丹参 30g、郁金 15g、百合 30g、乌药 10g、瓜蒌 30g、五味子 15g、牡蛎 30g、麦冬 10g上药以水1500ml,煮取500ml,再加水500ml,再煮取 200ml。去渣,两煎相合,再煎取500ml。日三服,空腹服为宜。

调胃汤

脉聚关,胃脘满或痛者,调胃汤主之。协调基础方加陈皮 30g、白芍 30g、大黄10g。分温日三服,空腹服。

调肠汤

脉长弦,右脉为甚,腹胀满,或痛,或下利,或大便失常者,调肠汤主之。协调基础方加大黄 15g、陈皮 30g、白芍 30g、川楝子 30g、小茴香 15g。两药相合,分温日三服,空腹为宜。本方是在调胃汤基础上合三核二香汤(川楝子 30g、荔枝核 30g、橘核 30g、广木香 15g、小茴香 30g、大黄 10g)之意。本病起因经长期观察,一是曾患过痢疾或肠炎,未经彻底治愈。二是平素嗜食生冷,致使大量寒湿性黏液积于肠内,称之为“痰饮症”。


调肺汤

协调基础方加麻黄10g、杏仁15g、石膏60g、沙参30g(或加麦冬30g)、五味子10g、瓜蒌30g、粟壳5g 。咳喘,或发热,或咯痰者,调肺汤主之。

主治:支气管哮喘、肺气肿、肺大胞、肺心病、慢性气管炎。注意:本方系小柴胡汤合麻杏石甘汤合生脉散加味而成。对于有心脏病,尤其是心律紊乱者,不可用麻黄,可用苏叶易之;浸润性肺结核,可去麻黄;五味子用量不可过大。

调滋汤

协调基础方加竹叶15g、石膏60g、麦冬15g、知母15g、粳米30g、青蒿30g肺痨为病,或发热,或咯血,或咳,脉数者,调滋汤主之。注意:本方治疗肺结核配服西药“异烟肼”即可,特重型除外。咳者,加麻黄10g。

调肝汤

协调基础方加茵陈60g、大黄10g、栀子10g、车前子30g、陈皮30g、白芍30g、丹参30g、郁金15g肝之为病,或肝区疼痛,或纳呆,或身黄,或肝脾大,或肝功能异常者,调肝汤主之。

主治:急性肝炎、慢性肝炎、中毒性肝炎、肝肿大、肝硬化。有黄疸者,茵陈可用至120g。

利胆汤

调肝汤加五灵脂15g、王不留行30g、金钱草120g 

主治:慢性胆囊炎。

排石汤

协调基础方加金钱草120g、海金砂15g、郁金15g、鸡内金10g 、车前子30g、丝瓜络15g、王不留行 30g、滑石30g、元明粉10g、白芍30g、陈皮30g结石为病,痛则难忍,或发热,或身黄,或尿血者,排石汤主之。

主治:胆道结石、泌尿系结石等。

调肾汤

协调基础方(或去甘草)加黄芪30g、郁金15g、白茅根30g、银花30g、丝瓜络15g、车前子30g、大黄10g 肾之为病,小便不利,或浮肿,或尿痛,或尿少,或腰痛,或发热,或尿化验异常者,调肾汤主之。主治:急、慢性肾炎,泌尿系感染,肾结核等。注意:有个别病人服药一时浮肿加重,甚至面肿如瓜,眼留一隙。但肿达高潮迅即衰落,可能是正邪斗争的一种反应。

理目汤

协调基础方加知母30g、石膏60g、桃仁30g、桂枝10g、芒硝6g、川军10g、白蒺藜30g、决明子15g、茺蔚子30g目之为病,或视物不清,或目赤流泪,或头痛,或眼底有变者,理目汤主之。

主治:一切眼内疾病,如青光眼,玻璃体混浊,视纲膜炎,翼状胬肉,白内障等。本方系由小柴胡汤、白虎汤、桃仁承气汤加味而成。

理鼻汤

调胃汤加葛根30g、麻黄10g、苍耳子30g、辛夷10g、王不留行30g、鱼腥草30g。鼻之为病,流涕,头痛,或鼻塞者,理鼻汤主之。

清喉汤

葛根30g、薄荷10g、银花15g、连翘15g、桔梗15g、元参15g、郁金10g、芦根15g、甘草10g。

主治:急慢性喉炎、白喉初期、猩红热、扁桃体炎。

除风利湿汤

调胃汤加浮萍30g、苍耳子30g、苦参30g、土茯苓30g 皮肤为病,或身痒,或皮疹者,除风利湿汤主之。

主治:湿疹、荨麻疹等各种皮肤病。苍耳子其含毒成分为苍耳甙等,中毒症状为上腹胀闷,恶心呕吐,腹痛腹泻,乏力烦躁等,可以用板兰根120g煎服,或绿豆甘草汤内服解毒。中毒现象,应用多年未曾出现。

消斑解毒汤

协调基础方加苍耳子30g、浮萍30g、土茯苓30g、苦参30g、银花30g、丝瓜络15g、车前子30g、大黄10g、茵陈60g、石膏60g皮肤红斑,或肿,或痛,或发热者,消斑解毒汤主之。

主治:红斑狼疮。须用药1-2年,较激素治疗为好。禁忌奶、鱼、虾、蛋、辣之物。

理心复脉汤

当归15g、桂枝10g、葛根60g、赤芍15g、细辛10g、川椒10g、通草10g、甘草10g、大枣10枚、玄参30g、鸡血藤30g、银花30g、王不留行30g、川牛膝10g。肢节冷痛,无脉,或脉微欲绝,或肢节溃烂者,理心复脉汤主之。

主治:血栓闭塞性脉管炎和静脉炎及无脉证,甚至有些肢节脱落者。禁忌奶、蛋、肉、烟、酒、辛辣之物、房事。 

解肌汤

葛根30g 、党参30g、黄芪30g、丹参30g、郁金15g、银花30g、丝瓜络15g、车前子30g。关节肿痛,或血沉快,或皮下小结,或皮肤紫斑,或心下悸、短气,或为风心病者,解肌汤主之。

主治:风湿性心肌病、结节性红斑、未梢神经炎、皮肌炎等肌结缔组织病变。

降压汤

协调基础方加黄芪50g、夏枯草30g、红花15g、牡蛎30g、石膏60g、草决明15g、白蒺藜30g(或加茺蔚子30g)、槐花15g、车前子30g、丹参30g、大黄15g、白芍30g。高血压病,头昏而闷,或尿异常而肿,或脑供血不足而眩,或心供血不足而痛,或眼供血不足而雾者,降压汤主之。

主治:高血压。

调经汤

协调基础方合温经汤(当归6g、川芎6g、吴茱萸12g、白芍6g、桂枝6g、阿胶6g、牡丹皮6g、生姜10g、麦冬15g)

主治:凡月经不调,或多,或少,或淋漓不止,或逾期不至,或头痛,或小腹痛者,调经汤主之。

调心安胎汤

调心汤加杜仲10g、桑寄生10g。

主治:凡妇人胎动不安,或易流产,或脉涩不孕者,宜服调心安胎汤。

攻坚汤

王不留行100g、夏枯草30g、苏子30g、牡蛎30g。凡肿瘤、囊肿、痈疽、瘰疬者,攻坚汤主之。主治:一切肿瘤,囊肿等肿块增生。

鸡甲散

鸡内金、炮甲珠、鳖甲(制)各120g,上药研细末,每服3g,饭后,日三服。诸癥、瘕、积、聚、纳呆者,宜服鸡甲散。

主治:肝硬化、肿瘤、增生。

医黄丸

茵陈60g、陈皮60g、神曲120g、硫酸亚铁30g、鸡内金60g、茯苓60g、大枣20枚(破)上药焙干,研为细末,炼蜜为丸,每丸10g,日二服,饭后服。

主治:皮肤萎黄、消瘦、或贫血者,医黄丸主之。

断白汤

川断15g、白果30g、车前子15g。

主治:妇人带下,断白汤主之。

通乳汤

王不留行30g、炮甲珠10g、黄芪30g、天花粉30g、党参30g。

主治:凡产后乳少者,通乳汤主之。

理消汤

协调基础方(可去甘草、大枣)加黄芪120g、茵陈30g、郁金15g、熟地30g、山药30g、五味子15g、丹参30g、车前子30g、石膏60g、花粉15g、猪胰脏半个(入药煎)。

主治:糖尿病,血糖升高,或尿糖阳性,或多饮、多食、多尿、消瘦,或有并发症者,理消汤主之。糖本方系小柴胡汤合六味地黄汤、白虎汤加减而成。本方在借用时,以丹参代丹皮、车前子代茯苓和泽泻,五味子代山萸肉。

利肠汤

白芍30g、甘草30g、威灵仙10g、芦荟5g。

主治:大便难,常苦不下,它药无效者,利肠汤主之。习惯性便秘。

调胃扫虫汤

调胃汤加槟榔10g、使君子10g、榧子30g、乌梅30g。

心下钻痛,时作时休,吐蛔者,调胃扫虫汤主之。

团鱼丸

团鱼 2000g、蛤蚧一对、东参60g、鸡内金 120g。

主治:一切局部组织萎缩、脏器虚损。

团鱼丸

协调基础方加麻黄30g、桔梗30g、石膏120g、沙参60g、五味子60g、瓜蒌120g 、东参60g、鸡内金120g、神曲60、冬虫草30g、葶苈子15g、团鱼4斤(蒸焙)以上诸药共研末炼密为丸,每丸重9克,日服三次,每次一丸。 

主治:慢性气管炎,或气管炎服煎剂后善后。 

决渎汤

黄芪30g、郁金15g、银花30g、丝瓜络15g、车前子30g、白茅根30g。

主治:一切水肿、小便不利、急慢性肾炎、泌尿系统感染等。注意:本方可单独应用治疗水肿疾患,也可和其他方剂合用,如配小柴胡汤即是调肾汤; 本方和其他方剂合用时,往往取方中银花、丝瓜络和车前子三味,名曰半决渎汤,以其帮助利尿排毒。如半决渎与祛风利湿汤合用,即是消斑解毒汤,专治红斑狼疮。

三核二香汤

川楝子30g、橘核30g、荔枝核30g、小茴香30g、木香15g、大黄10g。

主治:腹满寒疝、右脉长弦。

溃疡一号汤

调胃汤加川楝子30g、五灵脂15g、败酱草20g。

主治:胃溃疡、十二指肠球部溃疡、结肠溃疡、应激性溃疡。

溃疡二号汤

黄芪30g、党参30g、丹参30g、郁金15g、五灵脂10g、仙鹤草30g、陈皮15g 、神曲15g、川楝子30g、川椒10g、甘草10g。

主治:身体虚弱的消化性溃疡出血。

复健散

黄芪60g、党参60g、郁金30g、神曲60g、丹参30g、五灵脂30g、川楝子30g、陈皮60g、鸡内金120g、东参30g、甘草30g。以上共成粉末,分三百包,一日三次,一次一包口服。

主治:消化性溃疡愈合后巩固疗效用。

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