前列腺增生症验方——​前列通闭汤、地芍苓芽桃术汤

前列通闭汤

【药物组成】 泽泻、篇蓄、车前子、黄柏、虎杖、白花蛇舌草、王不留行、地龙、乌药、淫羊藿、枸杞子各 15g，黄芪20g，蜈蚣3条。

【适用病症】 前列腺增生症。 

【用药方法】 每天1剂，水煎服。 

【临床疗效】 此方加减治疗前列腺增生症50例，治愈42例，有效5例，无效3例。

【验方来源】 段登志.自拟前列通闭汤治疗前列腺增生50例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2002，23(4):21.

按:中医学认为，前列腺增生症是由于肺、脾、肾、三焦功能失调，导致膀胱气化不利，水湿内停所致。病情往往虚中夹实，实中兼虚，虚实错杂。治宜清热利湿、温肾活血为主，标本兼顾以获通达之功。前列通闭汤中的泽泻、篇蓄、车前子、黄柏、虎杖、白花蛇舌草清热除湿;王不留行、地龙、蜈蚣活血化瘀通淋;乌药理气行气;黄芪、淫羊藿、枸杞子益气补肾。诸药合用，共奏补肾与通利并用、标本兼治之功，用于治疗前列腺增生症，可获较好的疗效。

地芍苓芽桃术汤

【药物组成】炒麦芽、土茯苓各30g，山慈姑、生地黄、赤芍、地龙、淫羊藿、枸杞子、桃仁各10g，牛膝、莪术各15g，炮穿山甲(代)(研冲服)5g。

加减:若会阴部坠胀不适者，加荔枝核15g;口苦发热者加黄柏、知母各10g;小便点滴而下者，加琥珀末(冲服)5g;小便涩痛者，加车前草30g;腰膝酸软者，加续断15g。

【适用病症】 前列腺增生症。 

【用药方法】每天1剂，用冷水先浸30分钟，水煎2次，共取药液约600 mL，分早、中、晚温服。30天为1个疗程。另配合灌肠方(红藤、牡蛎各30g，大黄10g桂枝、姜黄各15g)，每天1剂，浓煎取药液200mL，晚间保留灌肠。无法灌肠者用坐浴方(红藤50g，芒硝25g桂枝、姜黄各30g)，每天1剂，水煎2次，取药液先熏洗会阴部，后坐浴。每天2次，每次30 分钟。

【临床疗效】 此方加减治疗前列腺增生症，获效满意。 

【病案举例】陈某，男，54岁。小便混浊3个月，伴涩痛，就诊前夜起小便点滴未出。诊见:少腹胀急，疼痛拒按，腰困难俯，表情痛苦，心烦纳差，口苦，舌质暗淡、苔根部厚腻脉沉数;直肠指检:前列腺Ⅱ度增生，质地光滑，中央沟消失。西医诊断为前列腺增生症。中医辨证属肾虚血瘀，湿蕴化热。急则治标，先行导尿约120mL，并留置导尿管。并以益肾化瘀、清利水湿为主的中药内服。方用地芍苓芽桃术汤去赤芍、淫羊藿、莪术，加郁李仁、知母各10g，车前草30g，黄柏6g，琥珀末(冲服)5g。服3剂后拔出导尿管，患者能自行排尿，但有涩痛感。继以上方化裁治疗，并用灌肠方每晚1次保留灌肠。前后服药25剂，灌肠18次后，诸症状消除，临床治愈。

【验方来源】席恒.前列腺增生症论治浅谈[J].甘肃中医，2003，16(2):34.

按:前列腺增生症属中医学淋证、癃闭等范畴。其致病之因在于肾阳亏虚，痰浊湿邪，瘀血败精。病理变化则在于气化无权，湿蕴水停，痰瘀败精互结于腺体，形成积肿，阻塞水道而致。临床表现以尿频淋漓或小便闭为其特征，为本虚标实、虚实夹杂证。肾虚为本是关键，痰瘀为标，瘀结导致尿道梗阻为标实见症。其病位在膀胱，但与肾关系密切。治当标本兼顾，益肾养精以固本，活血化瘀以治标，佐以清利解毒之法，攻补兼施。地芍苓芽桃术汤中的炒麦芽消积和中;山慈姑化痰散结;土茯苓解毒除湿;炮穿山甲(代)活血消肿;牛膝活血益肾，利水通淋;枸杞子、淫羊藿温阳益肾;生地黄养阴;赤芍、地龙、莪术、桃仁活血散结，通络利尿。诸药合用，通补兼施，化瘀散结，消肿通闭。而灌肠方中的红藤解毒活血;大黄祛瘀;牡蛎软坚散结桂枝、姜黄温经活血直达病所。内外合治，协同收效。对本病致急性尿潴留者，应采取导尿等中西医急救措施，尽快减轻患者的痛苦，防止延误病情，引起变症。此外，本病的调养护理也有重要作用。起居饮食调养是本病康复的重要环节，许多诱发因素如长途骑自行车、饮酒、过食辛辣、疲劳、憋尿等，往往加重症状或者诱发急性尿潴留。而综合性的医疗保健措施，对本病康复有良好的辅助作用。