|
大家体检做颈动脉超声，特别是过了40岁的人当中有很多人都会发现有颈动脉斑块。 颈动脉斑块是指在颈部血管内出现脂质堆积，沉淀，从而形成粥样斑块。 如果斑块长大会导致血管狭窄或闭塞导致血流断流，或斑块脱落形成血栓，均会诱发脑梗死。 临床上30%的脑梗死发病原因就是颈动脉病变导致的。 哪些因素会导致颈动脉斑块形成？颈动脉斑块是因为动脉粥样硬化导致的，所以，任何容易导致动脉粥样硬化的危险因素，均会促进颈动脉斑块的形成，包括如下： - 高龄
- 高血压
- 糖尿病
- 高血脂
- 肥胖
- 长期吸烟、过量饮酒
- 鼾症
- 高同型半胱氨酸血症
- 缺乏运动
- 饮食不合理：长期吃高脂肪、高热量、高糖食物，缺少维生素和矿物质的摄入
所以，为了减少颈动脉斑块形成，也为了血管健康，降低脑梗的发病率，除了年龄我们不能干预，以上其他危险因素都是可防可控的。 很多人会问，通过一些手段，颈动脉斑块可以消除吗？- 严格从科学上来讲，斑块就好比人长皱纹一样，是不能完全消除，但是可以控制。
- 首先，药物治疗，如果斑块直径＞1个厘米，而为不稳定斑块(低回声斑块)或者合并低密度脂蛋白（LDL＞3.1mmol/L）升高，就需要在医生的指导下服用他汀药物来控制，可选择阿托伐他汀钙20mg/晚，或瑞舒伐他汀10mg/晚。要提醒的是，初次服药的1周左右，建议复查肝肾功能、肌酸激酶，以评价药物的副作用。
- 其次，如果斑块越长越大，造成颈动脉狭窄＞70%，就足以影响血流，导致血流减少，脑部供血不足，很容易诱发脑梗死，此时手术治疗优于药物治疗，可选择颈动脉支架植入或颈动脉内膜剥脱术治疗。
预防颈动脉斑块形成，建议大家做到4件事：一、多喝水 - 水是血管最佳的天然稀释剂，水约占人体重量的60~70%。
- 多喝水可以促进新陈代谢，排泄代谢产物和胆固醇，从而减少血管内脂肪堆积，延缓斑块的形成。
- 医生忠告：除了患严重心肾疾病的人以外，绝大多数成年人应该每天喝2000ml（约7~8杯水），晨起喝1大杯和睡前喝1小杯温开水是喝水的最佳时间。
二、合理饮食 - 少吃高脂肪，油炸、烧烤、加工食欲以及甜食，这都会促进动脉粥样硬化
- 多吃高纤维食物，比如蔬菜、水果、燕麦、玉米、藜麦，鱼、坚果等可以延缓胆固醇的吸收。
- 戒烟，限酒或戒酒
- 医生忠告：饮食以蔬菜、水果、全谷物、豆类、白肉为主。
三、坚持运动 - 建议每周保证4~5次的运动锻炼，每次运动30分钟以上，运动时要多喝水。
- 运动方式，以中等强度的有氧运动为主，比如快走、慢跑、骑车、游泳、跳绳、打太极拳等。
- 医生忠告：坚持运动，保持健康的体重，体质指数（BMI）＜24。BMI计算公式=体重（kg）/身高（米）平方。举例，成年人，体重70公斤（kg），身高172，BMI=70/（1.72*1.72）=23.6，属于标准体重。
四、足睡眠 - 良好的睡眠有助于新陈代谢，促进胆固醇和脂肪的排泄，可延缓颈动脉斑块形成和增大。
- 研究表明，每晚睡眠时间7~9小时的人，与睡眠时间＜6小时或＞9小时的人相比，动脉粥样硬化程度可减轻约20%。
- 医生忠告：不要熬夜，保证每晚睡眠时间7~9小时为好。夜间11点前上床睡眠，上床后不要刷手机、看平板等，以免影响睡眠质量。
结语颈动脉斑块的形成与人体老化、三高疾病等等因素有关，虽然很难完全消除，但是通过科学的预防和治疗手段，可以大大延缓斑块的形成和发展。 请大家快快行动吧，为自己的血管健康添砖加瓦。
|
