5.09-5.15西学中1班中医病理作业宣立宗一病因：审证求因中医病因学的核心思想是什么？其三个特点是什么？答：1）中医
病因学的核心思想是审证求因，其三个特点：由结果倒推原因、由临床表现倒推出病因。取类比象的方法。类比出来的结果采用生活概念。西医病
因学的特色是什么？答：西医病因学的特色是实证循证病因，要去证实它。逻辑学的推理方式是什么？答：逻辑学的推理方式是以概念巡行推理
判断结果。举例感冒说明中医西医病因学上的区别。中医：受凉恶寒（临床表现，审证求因）西医：病毒感染（病因），受凉血管就收缩（诱因
）病因:外感内伤从外感角度看新感详细分类新感：1、伤寒（伤寒和中风）2、温病（温热病，湿热病和瘟疫）（2）二病因:外感内伤从外感角
度看新感详细分类新感：1、伤寒（伤寒和中风）2、温病（温热病，湿热病和瘟疫）（2）从内伤卒病和痼疾关系举例阐述在疾病治疗中的运用。
从内伤卒病和痼疾关系举例阐述在疾病治疗中的运用。卒病就新的疾病；痼疾是原有的疾病。比如这个患者有肝硬化消化不好，消化不好的卒病，
肝硬化是痼疾。如何理解内外感召。答：内外感召就是有什么样的内伤体质，他容易发生什么样的外感疾病，比如阳虚的人容易伤寒，火体人容易温
病，当然，阳虚的人也温病，把他到40度的太阳底下烤几个小时，火体的人也伤寒，但是他有区别别，他体质不同，他容易发生疾病和转归不一样
。他火体人的的伤寒，他就容易化热。对外感六淫进行阴阳两性区分。答：阴邪有湿邪、寒邪，阳邪有热、燥、火，阴阳两性：风内伤的重要原因有
哪些？饮食不节（过饥过饱不洁）；劳逸无度。三病理产物：气血痰饮水湿中医病理痰饮水湿的概念？答：痰，更多的是腺体分泌物，比如有形
之痰，呼吸道的腺体分泌物，消化道的腺体分泌物，湿，更多的是细胞内的水肿，炎症导致细胞内的水肿，比如消化道的炎症，消化道黏膜细胞的水
肿变性，更多的表现为纳差，饮，多表现为空腔器官的积液，比如我们胸腔积液的胸水，胃里面的停水，肠道里面的停水，腹腔里面的积液。水多数
指的是细胞外的水肿，软组织的积液，如肾脏疾病和心脏疾病所导致的水肿。如何对中医痰饮水湿的鉴别？痰：指腺体分泌物，有形之痰。如消化道
的腺体分泌物，食道癌土的白色粘液湿：炎症导致的细胞类水肿。比如消化道粘液细胞水肿，变性。饮：空腔器官的积液。如胃，肠，腹腔等，水：
细胞外的水肿，软组织的积液，肾，心等阐述肿瘤治疗的难点答：温阳的药可以促进肿瘤的生长（阴静阳燥）苦寒药可以抑制肿瘤的生长但是很难根
治，肿瘤容易潜伏。简述瘀血本质？答：瘀血的本质是血流动力学、血液流变学与微循环异常，以及血管异常，血流动力学、血液流变学与微循环异
常可以包括血液的浓、黏、凝、聚，削刮异常包括曲张、痉挛、栓塞、增生（新生）。简述各种口渴的机理。答：口渴的机理就是血液处于高渗状态
，无论是缺水了，肾性水肿还是阴虚血容量不足还是瘀血血液浓缩，都是血液处于高渗状态，高渗状态刺激渗透压中枢。如何理解舌的青紫是由舌的
的动静脉比例相关？答：因为舌下毛细血管网是动脉血与静脉血共同构成，动静脉的比例决定了舌质的颜色，如果动脉血交多，舌质偏红，而静脉血
较多，舌质偏青紫。若血液处于高凝状态则血液流动慢，通过毛细血管网的时间久了，他的含氧量就会降低，去氧血红蛋白就增加，就形成青紫舌。
四病性：寒热虚实从寒热虚实分析上下尿路结石的用药思路。答：上尿路结石，上尿路在脏，脏多虚症，膀胱刺激征不明显，多数情况下都是真武汤
加减化裁，下尿路为腑，腑多实证，有明显的膀胱刺激症状，多数情况下是柴妙饮证，即便是上尿路结石到了下尿路出现尿频尿急尿痛症状，也可以
是一个柴妙饮证，只不过需要兼顾他体质。简述寒热本质以及相关问题。答：寒热本质是代表机体功能的兴奋与抑制，产热很高，兴奋性强，是热，
产热很低，兴奋性不够，是寒，很多表现都是这样，比如交感神经系统兴奋性增高，热，交感神经系统兴奋性降低的，寒，所以寒热我们从现代的角
度去看，更大的本质就是兴奋和抑制，人体功能的兴奋和抑制。最大的问题有两个，第一寒热真假很多人辨不了，第二寒热错杂大家没有认识到，寒
热错杂需要寒温同用，大部分疾病很多时候都表现为复杂的疑难疾病都表现为寒热错杂，往往你要去分他的寒和热会有问题的，只是寒重还是热重的
问题。简述虚实的本质以及相关问题。答：虚实的本质就是机体合成与分解代谢的平衡是倾向于合成代谢还是分解代谢。虚实就有几个问题，1.有
虚实的真假，真实假虚，真虚假实，2.虚实错杂，重大疑难疾病往往是虚实错杂需要我们攻补兼施。如何去看待寒温与攻补？答：寒温与攻补的问
题，从病性上讲，是寒热虚实，从病势上讲，是表里上下，表里寒热虚实加上所谓的阴阳就是八纲，实际上阴阳就是虚的概念，热证就辨阳证，寒者
就辨阴证，寒热虚实表里其中寒热虚实是指他的病性，表里和上下是指病位。从阴阳离合论乳腺癌患者用药思路答：乳腺癌，长在前半身，前曰广明
，要么兼太阴要么兼阳明，见太阴阳和汤有姜炭，兼阳明，加瓜蒌，通他的大便，后曰太冲，所以它是个太少两感证。这种人常常伴有腰酸等的症状
，那么就是个阳和汤。6简述乳腺癌、胃癌治疗思路。答：乳腺癌一般是阳虚的人乳腺增生，进而出现乳腺癌，是因虚致实的一个病，攻他的乳腺癌
效果也不好，应该去补肾，通过补肾就能治疗他的肿瘤就像西医的内分泌治疗一样的。胃癌是由慢性浅表性胃炎到萎缩性胃炎，萎缩性胃炎黏膜都萎
缩掉了，表现为一个气虚，气虚到时黏膜不能够正常的生长，这个黏膜在舌上是苔，在消化道就是黏膜，还有可能有胃溃疡，胃溃疡越来越大，最后
变成一个癌性溃疡阴疽的原因中医认为还是气血虚，因虚致实，胃癌的病人，你用补脾的办法也是有效的。7简述劳咳汤和大黄蛰虫丸相应治疗的肿
瘤病机用药思路答：劳咳汤是治疗肺结核，唠咳汤里面基本没有补的药，有时候加点熟地，就是当归，泽泻，夏枯草等，没有什么养肺和补肾的药，
肾虚明显才加一点，劳咳汤是一个因实致虚的人，所以结核养肺阴或者养肾阴，治不好的，关键是要把结核杆菌给杀了，肺癌也有劳咳汤的问题，肺
肾阴虚也是你补不好的，是因实致虚。大黄蛰虫丸治疗肝癌，是因实致虚，是由于消耗所引起的肺阴虚，脾气虚，肾阴虚或者肾阳虚，由于肿瘤消耗所引起的虚证，补虚是治不了这个病的，只能把肿瘤治了，他的这个虚证自己就消失。所以大黄蛰虫丸治疗干血痨，病人都已经体质很差了，越吃越精神。 |
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