安全生产应急预案(包含企业和施工两种)(完整版)

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TOC \o "1-5" \h \z　 \o "Current Document" 企业安全生产事故应急预案 1

一、 总则 1

二、 本单位危险性分析 2

三、 组织机构及职责 3

四、 预防与预警 5

五、 应急响应 7

六、 信息发布 8

七、 后期处置 9

八、 保障措施 9

九、 培训与演练 9

　\o "Current Document" 施工安全生产应急预案措施 11

一、 目的与适用范围 11

二、 报告伤害事件 16

三、 安全生产应急预案措施 17

四、 教育和培训 19

五、 施工安全生产事故应急预案 20

六、 突发事件应急的安全技术防范措施 22

企业安全生产事故应急预案

一、总则

1、编制目的：

为规范企业安全生产事故应急管理和应急响应程序，提高处 置安全生产事故能力。在事故发生后，能迅速有效、有序的实施 应急救援工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，特制定本 预案。

2、编制依据:

依据《屮华人民共和国安全法》、《国家安全生产事故灾难应 急预案》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》等相 关法律、法规制定本预案。

3、适用范围:

本预案适用于我公司所发生的安全生产事故事故的应对工 作。

4、应急预案体系:

根据行业的特点和公司实际情况，本应急预案体系包括公 司综合应急预案、专项车间应急预案和现场处置方案。

本预案属公司综合应急预案，与专项车间预案和现场处 置方案共同构成公司应急预案体系。

公司综合应急预案是从总体上阐述事故的应急方针、政

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策，应急组织结构及相关应急职责，应急行动、措施和保障 等基本要求和程序，是应对各类事故的综合性文件。

专项车间应急预案是针对专项的及各车间具体的事故 类别、危险源和应急保障而制定的计划或方案，主要明确救

援的程序和具体的应急救援措施。

现场处置方案是针对具体的装置、场所或设施、岗位所HI

现场处置方案是针对具体的装置、场所或设施、岗位所

HI

制定的应急处置措施。

5、应急工作原则:

以人为本、安全第一。预防为主、平战结合。统一领导、分 级负责。

二、本单位危险性分析

1、 单位概况：

公司是一家机械制造企业，位于河北省邢台市任县北定工业 园，从业人数100人左右，主要产品为液压缸和密封件生产和制 造。生产活动具有以下特点：产品的固定性；生产涉及面广， 综合性强；生产机械设备多；由于这些特点，给生产活动带 来了很大的不安全因素，容易发生生产安全事故，造成重大 的人身伤亡事故和重大经济损失。

2、 危险源与风险分析：

经过现场勘察与分析，公司在生产活动中存在以下危险源： 机械伤害、带电设备触电伤害、交通意外伤害、火灾等有害因素。

三、组织机构及职责

1、 应急组织体系：

公司成立安全生产事故应急指挥部。

应急指挥部总指挥：张省芳

应急指挥部副总指挥：陈凤群

下设应急救援小组：张占华、王胜华

2、 组织机构及职责：

（1）应急指挥部职责

研究制定、修订本公司应对安全生产事故的政策措施和指 导意见。

负责指挥特别安全生产事故的具体应对工作。

分析总结本公司安全生产突发事故应对工作，制定工作规

划和年度工作计划。

负责本指挥部所属应急抢险救援队伍的建设和管理。

承办上级应急组织交办的其他事项。

（2）应急指挥部总指挥职责

分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜 在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型。

指挥、协调应急反应行动。

与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络。

直接监察应急操作人员行动。

最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全。

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协调后勤方面以支援应急反应组织。

应急反应组织的启动。

应急评估、确定升高或降低应急警报级别。

通报外部机构，决定请求外部援助。

决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。

（3）应急指挥部副总指挥职责

协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务。

向应急总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应 对策和建议。

保持与事故现场副总指挥的直接联络。

协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以支援现场 的应急操作。

组织公司的相关技术和管理人员对厂区生产过程各危险 源进行风险评估。

定期检査各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急 反应准备状态。

根据本厂区的实际条件，努力与周边有条件的企业为在事 故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制 定应急救援协议。

（4）应急救援小组职责

听从指挥、服从安排、快速反应、全力做好事故现场抢救、 安全保卫、医疗救护、善后处理、事故调查、后勤保障、危险源

风险评估、技术支持等应急工作。

、预防与预警

1、危险源监控：

通过对风险源和生产系统各环节的日常巡检、专项检査、定 期检查，发现异常时，要向应急响应中心报告异常情况，公司应 急响应中心如确认异常情况确实存在，并有可能进一步发展为突 发环境事件时，向领导报告。

发出预警后，公司做好启动各专项应急预案的相关准备，应 急指挥中心通知各应急队伍进入迎战状态。

2、 预警行动：

各级、各部门安全生产事故灾难应急机构接到可能导致安全 生产事故灾难的信息后，按照应急预案及时研究确定应对方案， 并通知有关部门、单位采取相应行动预防事故发生。

预警信息主要对加强安全生产工作、避免事故发生提前进行 警示，有针对性地作出符合公司实际的安全生产工作部署，提示 公司各生产车间认真分析和查找安全生产薄弱环节，深刻吸取已 发生事故的教训，总结经验，确保安全。

预警信息主要内容包括安全生产突发事故的类别、预警级 別、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和发布 机关等。

3、 信息报告与处置：

（1）信息报告通知

公司应急救援组织设立24小时值班电话。电话为：。

突发安全事故时，事故发现人员立即报告车间主任或主要 负责人，由车间主任或主要负责人拨打值班电话报告事故情况或 直接报告应急救援副总指挥和总指挥。应急值班人员接警后，立 即将警情报告应急救援总指挥、副总指挥。

为有效开展事故救援活动，现场车间主任或主要负责人应 在第一时间寻求社会救援力量。

火灾：项目负责人拨打119,向公安消防部门求援。

急救：项目负责人拨打120,向医疗急救中心求援。

报告应包括以下内容：事故发生时间、类别、地点和相关

设施；遇险人员人数；现场联系人姓名和电话等。

应急救援总指挥、副总指挥事故报告后，符合本预案启动

条件时，立即发出启动本预案的指令：应急值班人员接到启动应 急预案命令后，立即向各救援小组成员下达赶赴现场指令。

接到突发安全事故指令的各救援小组立即赶赴事故现场

进行现场抢救排险。

根据事故类别及时向事故发生地政府主管部门报告。

信息上报

事故信息上报采取分级上报原则，最终由公司总经理向政 府有关部门上报。

信息上报内容包括：事故发生单位情况；事故发生的时间、 地点、部位以及事故现场情况；初步掌握的人员伤亡(包括下落

不明的人数）、直接经济损失等情况；可能造成的危害以及采取 的措施；事故报告单位、报告人、批准人、报告时间及联系方式 等。事故伤亡人数及直接经济损失情况发生变化的，应当及时补 报。

按照国家规定，在1个小时内向事故发生地行政主管部门 进行报告。

（3）信息传递

事故现场第一发现人员一现场主要负责人f应急值班电话 或直接报告应急救援副总指挥和总指挥一各应急小组一应急小 组人员f公司有关部门。

五、应急响应

1、 响应分级

按事故的可控性、严重程度和影响范围，本预案应急响应级 别原则上分为“一级”（扩大救援响应）和“二级”（公司级救援 响应）两级。

2、 响应程序

应急指挥部应急响应的过程为接警、警情判断、应急启动、 应急指挥、应急行动、资源调配、应急避险、事态控制、扩大应 急、应急终止和后期处置等。

3、 应急结束

当社会救援赶到现场，事故现场得以控制，受灾人员全部安 全撤离，消除导致次生、衍生事故隐患，经事故现场应急救援领

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导小组批准后，宣布应急结束。

应急结束后，将事故情况上报；向事故调查处理小组移交所 需有关情况及文件；写出事故应急工作总结报告。

事故情况上报事项：

发生事故工程基本情况；

事故发生经过和事故救援情况；

事故造成的人员伤亡和直接经济损失；

事故发生的原因和事故性质；

事故责任的认定以及对事故责任者的处理建议；

事故防范和整改措施。

需向事故调查处理小组移交的相关事项：

事故报告人情况；

事故发生前和救援过程中有关的影响资料；

事故初步上报情况及报告内容。

六、信息发布

事故发生后，由应急救援副总指挥代表代表应急小组，把应 急救援各阶段进展情况及时准确向新闻媒体通报，发布的信息时 必须以事实为依据，与行政主管部门一同，客观准确表述事故态 势、发展状况及救援情况。

救援结束后，事故调查和处理信息由行政主管部门统一发

七、后期处置

经事故调查报告批复后，应根据事故调查报告对事故责任人 的处理和事故防范措施积极落实，立即进行生产秩序恢复前的污 染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应 急能力评估和应急预案的修订工作。

善后处理组依据国家有关规定，做好伤亡人员善后赔偿工 作。

八、保障措施

八、

保障措施

1、 通信与信息保障

应急工作相关联的单位、人员通信联系方式：附件

各应急小组成员联系方式：附件

后勤保障组负责定期维护上述联系方式，遇有电话变更，及 时更新，确保联络畅通。

2、 应急队伍保障

每个车间必须建立一支现场自救队，成员由车间主任组 织车间安全管理人员组成，由公司安全部负责领导，定期进 行培训和演练。

九、培训与演练

1、培训

公司安全部通过请发放安全生产杂志、公司邮箱等方式，对

公司员工进行安全生产教育，另外，每年由安全部负责对公司全

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体人员进行一次火灾应急预案专项培训；公司新入职进行厂级、 车间级、班组级的三级教育，每次安全培训时间不少于8小时。

2、演练

公司和各项部每年至少组织一次综合模拟突发事故安全应 急演练，检验指挥系统、现场抢救、疏散、救援响应能力。

各应急组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、 作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事 故应急预案。

演练结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补应急突 发事件救援预案制定的缺陷。

姓名

消防职务

手机

急救

120

火警

119

施工安全生产应急预案措施

一、目的与适用范围

此安全行动规则的目的在于建立、贯彻执行一个实用有效的 程序，这样可以防止伤害事件的发生，此安全行动规则还规定了 工程项目承包商的职责，它适用于供油工程场内及场外项目组。 安全管理是项目管理最重要的工作之一;持续改进是贯彻规则的 基本目的；事故预防是贯彻规则的根本要求；项目的施工周期是 贯彻规则的基本周期;施工现场贯彻规则应从实际出发；立足于 全员意识和全员参与是规则成功实施的重要基础。此安全行动规 则用来帮助监理公司及他们的主管去认识，估价以及有效地控制 合同职责范围内的有害活动及有害情况.

此安全行动规则健康、安全、环保目标即：不发生事故、不 损害人身健康、不破坏环境为供油工程项目安全目标；以人人健 康、安全、环保管理体系框架13项要素为指导。具体来讲即：

消灭所有受伤及疾病；

在设计、计划、培训及施工中把安全问题放在首位；

每个人在实施安全计划上树立主人公意识；

增进雇员对所有安全事件的警觉性及参与意识；

促进雇员在所有施工活动中坚持安全操作；

全体雇员应齐心协力为达到“不发生事故、不损害人身健康、 不破坏环境”目标而努力。

（一） 目标

此安全行动规则的目标具体的来讲在于验证工作程序的管 理、工程职责及有效的控制。

（二） 程序效果

本安全程序效果依赖于所有员工及合作者在实行下列基本 职责时的实际参与和衷心的合作；

1、 对所有工作做适当计划，以减少人员伤害、财产损失及 生产损失

2、 建立及维持一个对不安全行动和情况的早期检测及纠正 系统

3、 提供对有关的公共及私人财产的充分保护，确保任何时 候的公共安全。

4、 通过下列手段建立执行安全教育程序，以激发维持所有 员工在这方面的兴趣及实际参与。

1） 安全会议与交流。

2） 对引起或可能引起伤害或潜在安全事故的问题进行研究 望找到原因，并采取必要的改正行动。

3） 采用合诂的工作步骤，个人防护设备及风险评估和管理

4） 对员工个人进行安全指导，实施安全教育。

5） 保存事故的记录，改进伤害/损失经验总结。

（三） 管理

指挥部全权负责本计划贯彻实施。本规则由指挥部进行管 理，包括保持和检查各个承包商安全执行情况业绩。

根据合同文件，每一个承包商需要控制他们自己的及下属分 包商的行为。承包商及下属分包商都要对他们的员工的安全负 责，每一个承包商都要递交一份他们公司应急程序的复印件。在 项目开始之前，承包商及下属分包商的负责人、安全主管需要和 监理公司共同参加工程安全会议，此次会议的目的在于回顾安全 步骤、行为、记录、报告等，澄清对工程安全程序的误解。

（四）职责

1、项目经理

项目经理全权负责他所控制的所有区域内工程安全程序的 实施与执行。

对其所辖工程项目的劳动保护、安全生产和环境保护负全面 领导责任

在项目施工生产全过程中，认真贯彻落实安全生产方针、政 策、法规和各项规章制度，结合项目特点，提出有针对性的安全 管理要求，严格履行安全考核指标和安全生产奖惩办法；

认真落实施工组织设计中安全技术管理的各项措施，严格执 行安全技术措施审批.制度、施工项目安全交底制度和设施、设 备交接验收使用制度；

领导组织安全生产检查，定期研究分析承包项目施工屮存在 的不安全生产问题，并加以落实解决；

发生事故，保护好现场，及时上报，并认真吸取教训。

2、 工程安全经理

为工程管理的技术顾问，负责环境、健康、安全方面的设计、 培训和问题的解决。

运用认可的方针工作步骤和工作经验，以改善公司和工程的 安全健康程序，管理指定的职责。

管理工程安全程序。

必须时，管理协调医药及紧急救护程序。

检测工作环境及文件系统，以减少或控制可能导致产生职业 病的危害。

培养与保持和政府及地方安全、健康、环境、火灾预防官员 的良好关系。

支持听取有关工程安全及事故预防程序方面的信息。

研究那些涉及实际或潜在不良因素的伤害，情况与事故；维 护足够的有有贴切数据的记录；编写涉及个人职业病史或工伤史 的报告。

协助在设备、厂房和工程进度方面的检査工程管理工作。

承包商主管部门、施工线主管、安全人员也有如上述的职责。

承包单位行政领导对本单位的安全生产工作负责，认真履行 承包合同规定的安全生产责任。

3、 现场人员

各级员工在任何时间都遵守安全程序的规定和指标是非常

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必要的，承包商的员工或各级承包商的违例将被看作是不遵从及 本计划的规定（这本计划是合同中所包含的），可以因此而立即 调离工地。

任何员工都不能允许在不安全的地方工作除非是为了纠正 这种不安全情况，并且在釆取所有预防保护措施之后才可以进 行。

每一个员工都有责任学习并坚持适用于他们的规章制度，并 应把他们看到的成预料到的危险报告给他们的主管。如果没有纠 正危险，受影响的员工应拒绝继续工作，并把情况报告给监理公 司、工程安全经理。

（五） 保险

在任-承包商为工程提供服务前，他们需要提供保险证明， 没有保险证明将导致延期开工，在项目部收到这些证明前、任何 承包商都不允许开工。

（六） 采购（安全设施所需的材料、设备及防护用品）

1.对项目部自行采购的要求

（1） 根据采购物资的重要性，对供应商进行评价，编制《合 格供应商名录入》

（2） 根据采购物资的需要，选择合格供应商。

（3） 采购资料或合同应明确品种、规格、型号和技术、质 量标准。

（4） 采购合同应规定供货和检验方式。

（5）采购资料或合同签约前，应按规定办理适当的审批手

续。

对上级单位采购的控制

按（检查、检验和标识）要素规定进行控制。

对承包方自行采购的控制

（1）控制的方式和程度决定于物资的类别及使用的安全要

求C

（2）控制方式包括：在承包合同中制定相关的约束条款； 对承包方采购与检验的控制记录进行检査；对承包方的物资按重 要程度共同验收或进行复核检验等。

二、报告伤害事件

无论程度如何，所有员工都应上报所有伤害事件，当一个员 工发生伤害时，应迅速上报以便得到紧急救护。要确保在发生伤 害事故时每一个人都知道去何处，如何做。

（一） 事故报告

所有导致对员工进行急救或医药处理，财产损失或影响环境

（溢出，或泄漏）的事故，都要在24小时内以正式书面事故报 告形式报告给项目经理、监理公司、工程安全经理，仔细、全面 地填写事故报告将有助于找到事故的起因，并防止将来类似事故 的发生。

（二） 事故隐患的控制

对以下存在事故隐患的对象进行控制

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（1） 安全设施。

（2） 管理和施工过程。

（3） 管理和作业行为。

确定处理事故隐患的人员，并规定其职责和权限。

事故隐患的处理方式

（1） 停止使用、封存。

（2） 指定专人进行整改，以达到规定要求

（3） 进行返工，以达到规定要求。

（4） 对有不安全行为的人员进行教育和处罚。

（5） 对不安全生产的过程重新组织。

事故隐患处理后的复查验证

（1） 对存在隐患的设施、防护用品的整改情况，由项目部 复查验证。

（2） 对上级或政府主管部门指出的隐患的整改情况，由项 目部整改后；报上级或政府主管部门复查验证。

（3） 只有验证合格销号后才能恢复使用或施工。

三、安全生产应急预案措施

纠正措施要求

（1） 是针对实际的不符合安全生产要求的事故和隐患产生 的原因采取的措施，目的是防止重复事故或隐患的再次发生。

（2） 安全事故的处理与纠正措施。

1）抢救伤员及国家财产，保护现场；

2） 按规定程序，及时向上级及有关部门报告；

3） 按规定程序，调査事故原因；

4） 针对原因制定并实施纠正措施。

（3）事故隐患的处理与纠正措施。

1） 对存在隐患的设施、设备、防护用品，做好标识，实施 处置；

2） 对系统的、普遍的隐患或后果严重的隐患，查明产生原 因；

3） 针对原因制定并实施纠正措施。

预防措施要求

（1） 是针对潜在的不符合安全生产要求的事故隐患产生的

原因采取的措施，目的是防止事故隐患或事故的发生。

（2） 预防措施的制定和实施。

1） 收集安全记录、历史教训等适当的信息；

2） 汇总各类信息，发现并确认潜在的事故隐患和可能表现;

3） 分析潜在事故隐患的引发原因；

4） 针对原因制定并实施预防措施。

（3） 对纠正和预防措施进行跟踪验证。

1） 措施实施中落实动态监控；

2） 措施实施后验证其有效性。

（4） 确保纠正和预防措施的信息及时反馈到相关部门。

应急事故防范

（1）各种意外伤害事故，包括但不限于爆炸、触电、淹溺、

车祸、烧、烫伤及施工伤害事故等。

（2） 发生重大环境污染事故。

（3） 突发性疾病，包括但不限于心脑血管病、急腹症、急 性外伤等。

（4） 急性中毒，包括但不了于饮食、饮水、一氧化碳、硫

化氢中毒等。

（5）急性传染病，包括但不限于霍乱、鼠疫、伤寒、疟疾

等。

（6）自然灾害，包括但不限于山洪、地震、山岭本滑坡、

强台风、暴风雨雪、沙尘暴、雷击等。

（7） 火灾、爆炸事故。

（8） 作业气候危害，包括但不了于中署、冻伤等。

（9） 野外动植物危害，包括但不限于咬伤、螯伤、刺伤等。

（10） 对外关系中发生的民众引纷。

四、教育和培训

安全教育和培训的原则

（1） 覆盖到施工现场的所有人员。

（2） 贯穿于施工生产的全过程。

（3） 按等级、层次和工作性质分类进行。

（4） 未经教育培训或教育培训不合格的人员不得上岗。

安全教育和培训的重点

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（1） 管理人员，提高安全生产意识和安全管理水平。

（2） 操作人员，增强遵章守纪、自我保护、事故防范意识 和能力。

安全教育和培训的内容：

（1） 管理人员的安全专业技能。

（2） 作业人员的安全技术操作规程。

（3） 特种作业人员的安全操作规程及措施。

（4） 施工现场安全、文明施工规章和制度。

（5） 安全保证计划中针对性的安全措施要求。

（6） 项目实施中的特定安全技术规定。

（7） 特定环境中的安全注意事项。

（8） 潜在事故隐患的防范和紧急情况的自我解救措施等。

安全教育和培训的形式：

（1） 项目经理和安全管理人员的安全生产培训。

（2） 新工人三级安全教育。

（3） 特种作业人员培训持证上岗。

（4） 分包单位职工进场安全教育。

（5） 特定情况下的适时安全教育。

（6） 经常性安全教育。

建立并保存教育和培训记录。

五、施工安全生产事故应急预案

（一）原则与方针

严格执行《中华人民共和国安全生产法》等法令法规；坚持 安全第一，预防为主、自救为主、统一?指挥、分工负责的原则； 事故发生后，应防止事故扩大，减少人员伤亡和财产的损失，优 先保护人和优先保护大多数人，优先保护贵重财产等原则和方 针。

（二）工程项目的基本情况

1、 工程项目基本情况简介：介绍项目的工程概况和施工特 点和内容：项目所在的地理位置，地形特点，工地外围的环境、 居民、交通和安全注意事项等；气象状况等。

2、 施工现场内外医疗设施及人员状况。要说明医务人员名 单，联系电话，有那些常用医药和抢救设施，附近医疗机构的情 况介绍，位置，距离，联系电话等。

3、工地现场内外的消防、救助设施及人员状况。介绍工地 消防组成机构和成员，成立义务消防队，有那些消防、救助设施 及其分布，消防通道等情况等。附施工消防平面布置图，画出消 防栓、灭火器设置位置，易燃易爆存放点的位置，消防紧急通道, 疏散路线等。

（三）可能发生事故的确定和影响

根据施工特点和任务，分析本工程可能发生较大的事故和发 生位置、影响范围等。如列出工程屮常见的事故：管线突发事故、 火灾爆炸等突发事故、高处坠落事故、预防触电伤害事故、坍塌 事故、食物中毒事故、油料及化学品的泄漏事故、传染病事故、

预防突然停电事故等应分析和预知其可能对周围的不利影响和 严重程度。

（四）突发事件应急管理目标

本着“安全第-、预防为主”的方针，将突发事件发生的机 率降到最低，造成的损失降到最小。

1、 事故平均月负伤频率控制在0.8%。以下。

2、 杜绝死亡、火灾、交通、管线、设备等重大事故。

3、 工地管理具体目标：阳江市文明工地；市政文明工地：

六、突发事件应急的安全技术防范措施

（一）预防管线突发事故的应急预案

为确保我项目部道路管线事故发生后，能迅速地展开抢救工 作，最大限度减少经济损失，特制定本预案。

1、 组织

为加强对预案和处置火灾、爆炸事故等突发事故的领导，项 目部成立处置突发事故小应急处理小组，组长由项目经理担任， 组员由项目部管理人员担任。

2、 工作职责

（1） 负责现场，任务是掌握了解事故情况，组织现场抢救。

（2） 负责联络，任务是根据指挥小姐命令，及时布置现场 抢救，保持与当地电力、煤气、建设行政主管部门及劳动等单位 的沟通°

（3） 负责维持现场秩序，做好当事人与周围人员的问讯记

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录。

3、道路管线事故应急措施

（1）事故第一现场人员应立即报告应急指挥小组，并停止施

工。

（2）当机立断，尽快浆受伤人员脱离危险地方，防止二次 伤害。

5、值班和报告制度

（1） 项目部认真落实逐级值班制度，做到领导干部能在突 发性事故发生后第一事件赶到事故现场，参与处置。

（2） 严格执行业主管理报告制度及集团公司办公室“关于 发生重大事故及突发事件报告程序的通知”规定，凡发生突发性 火灾、爆炸事故或由此造成的人员伤亡，除立即报119火警电话 和129抢救电话外，在最短时间内首先报告公司值班室，不得迟 报，误报和瞒报。凡因报告不及时或压制不报而造成严重后果和 影响的，要追究有关人员的责任。

报告内容应包括：发生突发事故的单位、时间、地点、起因, 造成的损失和影响，已采取的措施，发展的趋势以及要求帮助解 决的问题等。突发性事故处理过程中应每小时报告一次，如遇重 大情况随时报告。

（3）事故单位及主管部门在事故紧急处置告一段落后，要

及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处? ? ?

i￥i或抢救经

及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处

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或抢救经

过，应吸取的教训，拟对责任人的处理和整改措施等情况。

6、教育工管部、项目体相关岗位人员应急状态职责能力和 响应能力，以下内容为重点：

（1） 发生事故时应急措施教育

（2） 抢救伤害人员的知识与能力

（3） 对事故原因进行“四不放过”教育

（4） 了解熟悉救援呼叫联络方式与方法

（二）预防火灾、爆炸等突发事故的应急预案

为切实预防火灾、爆炸事故的发生，保障项目部施工生产、 经营活动的顺利进行，特制定对紧急事件应急预案。

1、组织

为加强对预案和处置火灾、爆炸事故等突发事故的领导，项 目部成立处置突发事故小应急处理小组，组长由项目经理担任， 组员由项目部管理人员担任。成立应急处理小组：

2、工作职责

（1）对项目的火灾、爆炸事故的预防实行统一领导，贯彻

“预防为主、防验结合、处置得当“的原则。防范工作立足现场、 落实措施，处置突发性事故要把握时机、果断决策、防止事态的 扩大和蔓延。

（2）实施预防火灾、爆炸等事故应急预案；建立工作制度,

定期分析、研究项目部防火工作动态，发现火灾事故隐患，釆取 果断措施，及时予以整改，消除各类安全隐患。

（3）掌握现场防火工作动态，熟悉、了解防火、防爆业务知识及处置已发事故的业务知识，须经培训；负责FI常与业主管 理部门及公司主管部门的业务联系，及时传递、反馈信息；发生 事故后应迅速与有关部门密切配合，协助查明事故的原因、性质， 预测事态的发展趋势，为领导决策提供依据；对突发性事件可能 危及的重点，要害部位和设施应当采取果断的防范、补救措施， 防止损失和影响的扩展。

3、突发事故的类型

(1)因施工生产、生活设施而引发的火灾、爆炸等突发性

(1)

因施工生产、生活设施而引发的火灾、爆炸等突发性

事故;

（2）因火灾、爆炸事故造成人员伤亡和财物损失;

（3）因火灾、爆炸事故导致有毒有害废弃物的产生;

（4）因危险品仓库、易燃建筑材料堆场的设置、储存、管

理不当而引发的火灾爆炸事故。

4、加强情报、信息工作快速、准确地传递、掌握各类事故

信息，是处置突发性事故、最大限度地减少损失和影响地关键, 项目部建立全信息网络，以保证信息正常运转和渠道畅通。

5、值班和报告制度

（1）项目部认真落实逐级值班制度，做到领导干部能在突

发性事故发生后第一事件赶到事故现场，参与处

（1）严格执行业主管理报告制度及集团公司办公室“关于

发生重大事故及突发事件报告程序的通知”规定，凡发生突发性 火灾、爆炸事故或由此造成的人员伤亡，除立即报119火警电话 和120抢救电话外，在最短时间内首先报告公司值班室，不得迟 报，误报和瞒报。凡因报告不及时或压制不报而造成严重后果和 影响的，要追究有关人员的责任。

报告内容应包括：发生突发事故的单位、时间、地点、起因, 造成的损失和影响，已采取的措施，发展的趋势以及要求帮助解 决的问题等。突发性事故处理过程屮应每小时报告一次，如遇重 大情况随时报告。

（3）事故单位及主管部门在事故紧急处置告一段落后，要 及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处置或抢救经 过，应吸取的教训，拟对责任人的处理和整改措施等情况。

6、处置的方法和要求

为控制事故的发展，把损失和影响减到最低程度，项目部要 做到以下几点：

（1） 备齐抢救物资：1台潜水泵、3根皮管、1把洋镐、4 把铁锹、1把大榔头、1捆纱绳、1套电工工具、1只照明电箱、 1只动力电箱、3根20米钢丝绳、4只灭火机（存放在工地小仓 库）、铅税、油布、应急灯，落实汛台期间的项目部轮流值班制 度。项目部需配备日常医疗所需的设备的设备（担架、夹板等） 和药箱（存放止血绷带等常用医疗药品）。

（2） 对已发生的突发性事故的信息，必须引起高度重视，

对重大事故信息，应及时启动预案程序，妥善处

（3）对突发性事故的处置，凡属重大事故，各有关部门和

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人员须及时赶赴现场。要坚持统一领导、严格依法办事，讲究策 略方法、快速处置，切忌随意表态，以防事态扩大。

（4） 对己发生的突发性事故，处置突发性事故领导小组接 到报告后，根据事故的类型、人员和财产损失情况向有关部门报 告。

（5） 凡是火灾、爆炸事故造成的严重后果，并已影响、涉 及到社会时，要听从上级领导和有关部门的协调、指挥，直至事 态平息，恢复正常的生产、生活秩序。

（6） 因火灾、爆炸事故形成的有毒有害废弃物，应通知上 级主管部门，按规定检测和处置，不得擅自清运、焚烧、填埋。

7、消防演习

为了熟悉消防用具的放置位置以及锻炼?旦发生火灾时的 应急反应，每半年应进行一次消防演习，并作相应记录。

（三）预防高处坠落应急预案

为预防或减少在施工过程中，因在危险环境操作屮，可能出 现安全事故，根据国家、市有关要求制定高空坠落应急处置预案。

1、组织

为加强对预案和处置?高处坠落事故等突发事故的领导，项目

部成立处.突发事故小应急处理小组，组长由项目经理担任，组

部成立处.

突发事故小应急处理小组，组长由项目经理担任，组

员由项目部管理人员担任。

2、应急处置可能发生的内容类型

（1）在搭拆高压线防护架操作过程中;

（2）在洞口临边、无防护措施过程中；

3、 应急响应

（1） 事故发生后，当事人立即向项目经理汇报，采取应急 措施防止事态扩大。

（2） 立即对现场保护，抢救伤员：

（3） 上报紧急事故处理结朿后，事故发生所在单位负责人 应24小时填写《应急准备和响应报告书》及《事故快报》一式 二份，自留一份，一份报公司。

4、 加强情报、信息工作

快速、准确地传递、掌握各类事故信息，是处置突发性事故、 最大限度地减少损失和影响地关键，项目部建立全信息网络，以 保证信息正常运转和渠道畅通。

5、 值班和报告制度

（1）项目部认真落实逐级值班制度，做到领导干部能在突 发性事故发生后第一事件赶到事故现场，参与处置。

（1）严格执行业主管理报告制度及集团公司办公室“关于 发生重大事故及突发事件报告程序的通知”规定，凡发生突发性 火灾、爆炸事故或由此造成的人员伤亡，除立即报119火警电话 和129抢救电话外，在最短时间内首先报告公司值班室，不得迟 报，误报和瞒报。凡因报告不及时或压制不报而造成严重后果和 影响的，要追究有关人员的责任。

报告内容应包括：发生突发事故的单位、时间、地点、起因, 造成的损失和影响，已采取的措施，发展的趋势以及要求帮助解 决的问题等。突发性事故处理过程中应每小时报告一次，如遇重 大情况随时报告。

（3）事故单位及主管部门在事故紧急处置告一段落后，要 及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处置或抢救经 过，应吸取的教训，拟对责任人的处理和整改措施等情况。

6、教育

分公司、项目体相关岗位人员应急状态职责能力和响应能 力，以下内容为重点：

（1） 发生事故时应急措施教育

（2） 抢救摔伤人员的知识与能力

（3） 对事故原因进行“四不放过”教育

（4） 了解熟悉救援呼叫联络方式与方法

（四）预防触电伤害应急预案

电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的伤害。大多数 是由于人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压点或雷 电击伤。为预防或减少在施工过程中，在操作、使用、维修过程 中，可能出现安全事故，根据有关要求，制定触电伤害应急处置 预案。

1、组织

为加强对预案和处置触电事故等突发事故的领导，项目部成 立处置突发事故小应急处理小组，组长由项目经理担任，组员由

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项目部管理人员担任。

2、应

2、

应急处.

可能发生的内容类型

（1） 屮小型机械操作过程中。

（2） 临时用电中。

（1）搭临设施、后期竣工施工中。

3、应急响应

（1） 紧急切断电源。

（2） 事故发生后，当事人立即向项目经理汇报，采取应急

措施防止事态扩大。

（3） 立即进行现场就地抢救，做胸腔心脏按压，在医务人 员未接替前救治不能终止。

（4） 上报紧急事故处理结束后，事故发生所在单位负责人 应24小时填写《应急准备和响应报告书》及《事故快报》一式 二份，自留一份，一份报公司。

4、加强情报、信息工作

快速、准确地传递、掌握各类事故信息，是处置突发性事故、 最大限度地减少损失和影响地关键，项目部建立全信息网络，以 保证信息正常运转和渠道畅通。

5、值班和报告制度

（1）项目部认真落实逐级值班制度，做到领导干部能在突

发性事故发生后第一事件赶到事故现场，参与处

（2）严格执行业主管理报告制度及集团公司办公室“关于发生重大事故及突发事件报告程序的通知”规定，凡发生突发性 火灾、爆炸事故或由此造成的人员伤亡，除立即报119火警电话 和120抢救电话外，在最短时间内首先报告公司值班室，不得迟 报，误报和瞒报。凡因报告不及时或压制不报而造成严重后果和 影响的，要追究有关人员的责任。

报告内容应包括：发生突发事故的单位、时间、地点、起因, 造成的损失和影响，已采取的措施，发展的趋势以及要求帮助解 决的问题等。突发性事故处理过程中应每小时报告一次，如遇重 大情况随时报告。

（3）事故单位及主管部门在事故紧急处置告一段落后，要

及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处或抢救经

及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处

或抢救经

过，应吸取的教训，拟对责任人的处理和整改措施等情况。

6、教育

工管部、项目体相关岗位人员应急状态职责能力和响应能 力，以下内容为重点：

（1） 发生事故时应急措施教育；

（2） 抢救触电人员的知识与能力；

（3） 对事故原因进行“四不放过”教育；

（4） 了解熟悉救援呼叫联络方式与方法；

（五）预防物体打击、机械伤害应急预案

为预防或减少在施工过程中，在机械操作过程屮、拆制模过 程中所引起的物体打击、机械伤害事故，根据有关要求，制定物

体打击、机械伤害应急处置预案。

1、 组织

为加强对预案和处置物体打击、机械伤害事故等突发事故的 领导，项目部成立处置突发事故小应急处理小组，组长由项目经 理担任，组员由项目部管理人员担任。

2、 应急处置可能发生的内容类型

（1） 制模、拆模过程中；

（2） 凿混凝土过程中、钢筋、砖等各类吊运过程中：

（3） 机械操作不当，物体坠落造成的；

3、 应急响应

（1） 急送医院抢救伤员；

（2） 事故发生后，当事人立即向项目经理汇报，采取应急 措施防止事态扩大。

（3） 上报紧急事故处理结朿后，事故发生所在单位负责人 应24小时填写《应急准备和响应报告书》及《事故快报》一式 二份，自留一份，一份报公司。

4、 加强情报、信息工作

快速、准确地传递、掌握各类事故信息，是处置突发性事故、 最大限度地减少损失和影响地关键，项目部建立全信息网络，以 保证信息正常运转和渠道畅通。

（六）预防坍塌事故应急预案

为预防或减少在施工过程中，在基坑支护、脚手架施工、模

板施工、浇捣混凝土过程中所引起的坍塌事故，根据有关要求, 制定坍塌事故应急处置预案。

1、组织

为加强对预案和处置坍塌事故等突发事故的领导，项目部成 立处置突发事故小应急处理小组，组长由项目经理担任，组员由 项目部管理人员担任。

2、应急处置可能发生的内容类型

基坑支护过程屮；

脚手架搭设、拆除施工过程中；

浇捣混凝土过程中、模板施工过程中;

3、应急响应

急送医院抢救伤员；

事故发生后，当事人立即向项目经理汇报，采取应急 措施防止事态扩大；

上报紧急事故处理结束后，事故发生所在单位负责人 应24小时填写《应急准备和响应报告书》及《事故快报》一式 二份，自留一份，一份报公司。

4、加强情报、信息工作

快速、准确地传递、掌握各类事故信息，是处置突发性事故、

最大限度地减少损失和影响地关键，项目部建立全信息网络，以 保证信息正常运转和渠道畅通。

5、值班和报告制度

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（1）项冃部认真落实逐级值班制度，做到领导干部能在突

发性事故发生后第一事件赶到事故现场，参与处

（2）严格执行业主管理报告制度及集团公司办公室“关于

发生重大事故及突发事件报告程序的通知”规定，凡发生突发性 火灾、爆炸事故或由此造成的人员伤亡，除立即报119火警电话 和129抢救电话外，在最短时间内首先报告公司值班室，不得迟 报，误报和瞒报。凡因报告不及时或压制不报而造成严重后果和 影响的，要追究有关人员的责任。

报告内容应包括：发生突发事故的单位、时间、地点、起因, 造成的损失和影响，已采取的措施，发展的趋势以及要求帮助解 决的问题等。突发性事故处理过程屮应每小时报告一次，如遇重 大情况随时报告。

（3）事故单位及主管部门在事故紧急处置告一段落后，要

及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处? ? ?

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及时作出事故综合报告，内容包括：事故的简况、处

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或抢救经

过，应吸取的教训，拟对责任人的处理和整改措施等情况。

6、教育

工管部、项目体相关岗位人员应急状态职责能力和响应能 力，以下内容为重点：

（1） 发生事故时应急措施教育；

（2） 抢救伤害人员的知识与能力：

（3） 对事故原因进行“四不放过”教育；

（4） 了解熟悉救援呼叫联络方式与方法。

7、安全技术措施

（1） 基坑支护、模板工程发生的坍塌事故的应急措施必须 严格制定单项安全施工方案，并认真执行。对各种意外事故的发 生应预先给予充分考虑，如地下不明水管破裂，跑水可能造成塌 方，模板支撑系统失稳或早拆，造成塌方等。施工屮必须作好监 护工作，如发现边坡附近土体裂纹掉土、模板支撑系统变形等有 塌方险情时，应停止作业。作业人员立即撤离危险地段，査明原 因采取补救措施后，再决定可否进行继续作业。防止爆雨引起基 坑进水，造成土体滑坡、破坏支撑和围护结构破坏。故爆雨时加 强巡视。如有险情，必须要采取措施。

因塌方造成人身事故后，应同时采取两个万面的措施，一方 面立即扒挖，抢救伤员并密切注意伤员情况，防止二次受伤；另 一方面对伤员上部的土体（模板、构件）采取临时支撑措施，防 止因二次塌方伤及抢救者或加重事故后果。排除和抢救应由有经 验的人指挥进行。

对危害大的复杂塌方（如危及建筑物、构筑物基础等），应 由安全保卫部及有关部门共同商定处理措施。

（2） 脚手架坍塌事故的应急措施

防止脚手架坍塌事故的主要方法是脚手架搭拆必须按审核、 审批的单项施工方案进行，并加强日常检查维护，重点检查架体 各种支撑及结构连接的受力情况。一旦发生脚手架坍塌事故，要 积极做好伤员的抢救工作，尽快与医院联系和送医院治疗。

注：如发现不明废弃炸弹、炮弹，切记不准用机械挖掘、碰 撞，应即设立警戒区并立即报告公安、消防部门，严禁擅自处理。

（七）食物中毒处置预案

警惕误食亚硝酸盐中毒，亚硝酸盐常作为工业用防冻剂，在 建筑施工中常见，施工现场要加强亚硝酸盐的保护，防止误食； 不吃腐变质的蔬菜瓜果；不用温锅水和枯井水煮粥、作饭；不吃 未腌透的咸菜。

发现饭后多人有呕吐、腹泻等不正常症状肘，要让病人大量 饮水，刺激喉部使其呕吐，立即送医院，及时向当地卫生防疫部 门报告，并保留剩余食品以备检验。

（九）油料及化学品的泄漏预案

汽油、柴油等油料以及各类化学危险品应防止泄漏，一旦发 生泄漏现象应及时清理干净被污染场所。

油品及化学品在采购、运输、储存、发放中发生的泄漏由材 料部门进行清理，机械设备在施工过程当屮发生的泄漏由机械部 门进行清理。

（十）传染病处置预案

1、 接到区传染病办公室通知后立即向项目经理报告。

2、 通知相关单位协助做好范围内人员的体检、隔离、消毒 等各项工作。

3、 在防疫部门指导下按防疫要求做好其相应工作。

（十一）预防突然停电的应急预案

为确保我项目部发生突然停电后，能迅速有效的组织对本工 程供电电流的维护，将恢复供电后的触电和机械伤害事故风险降 低到最小程度。

1、 组织

为加强对预防突然停电事故的领导，项目部成立处置突发事 故小应急处理小组，组长由项目经理担任，组员由项目部管理人 员担任°

2、 指责分工

（1） 负责停电后各路电箱的电路切断工作。

（2） 负责了解停电的原因及可能恢复供电的具体时间。

（3） 负责施工机具的待机状况。

（4） 负责维护因停电引起的现场秩序。

3、 突发性停电的应急措施

（1） 立即切断总配电房的电源开关，离开时锁好门。

（2） 分别切断各路分箱、分配电箱、开关箱的电路。

（3） 检查正在使用的各种大小型机械的待机状况，确保供 电后安全、有序地恢复工作。

（4） 检査大型机器等停止运行后

地状态及限位效果。

（5） 有序地组织人货两用电梯内人员地安全撤离。

（6） 有序地组织驗浇捣的质量控制，避免造成严重的质量

事故。

（7） 充分了解停电的原因及可能恢复供电的时机。

（8） 有效的组织食堂伙食的安排。

（9） 组织检查本工地供电线路是否因施工不当造成断电。

（10） 对可能造成的不稳定秩序及时进行排解。

六、公司安全事故救援预案

（一） 组织机构

由公司成立安全事故应急领导小组，各项目部相应成立安全 事故应急工作小组，并根据人员进出随时调整。在日常施工中， 各项应急工作小组应广泛开展相关的知识培训，发生安全事故 后，应及时汇报公司领导小组并及时开展有效、有序的救援工作。

（二） 伤害事故的应急抢救方法

在生产过程中，由于危险因素的影响，会可能发生一些人员 伤害事故。遇有伤害事故时，必须迅速采取急救措施，否则就会 使事故扩大、造成严重后果。

1、中暑

在盛夏，往往在通风不良以及烈日高温环境下，由于高温不 断作用于人体，体热散发困难，容易引起头痛、头晕、体温升高、 恶心、呕吐等中暑症状，严重的甚至发生虚脱昏倒。

（1）首先将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高）, 解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风，再服一 些人丹或十滴水。重者除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷 其头部、腋下、大腿腹股沟处，同时凉水反复擦身，扇风进行降

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（2）重病人即送医院救治。

2、 创伤止血救护

出血常见于割伤、刺伤、物体打击和辗伤等。如伤者一次出 血量达全身血量的1/3以上时，生命就有危险。因此，及时止血 是非常必要和重要的。遇有这类创伤时不要惊慌，可用毛巾、纱 布、工作服等立即釆取止血措施。如果创伤部位有异物并不在重 要器官附近，可以拔出异物，处理好伤口。如无把握就不要随便 将异物拔掉，应立即送医院，经医生检查，确定未伤及内脏较大 血管时，再拔出异物，以免发生大出血措手不及。

3、 烧伤急救处理

在生产过程中有时会受到一些明火、高温物体烧烫伤害。严 重的烧伤会破坏身体防病的重要屏障，血浆液体迅速外渗，血液 浓缩，体内环境发生剧烈变化，产生难以抑制的疼痛。这是损伤 很容易发生休克，危及生命。所以烧伤的紧急护理不能延迟、要 在现场立即进行。基本原则是：消灭热源、灭火、自救互救。烧 伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己侵入附近 水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。

衣服着火时应立即脱去，用水浇灭或就地躺下，滚压灭火。 冬天身穿棉衣时，有时明火熄灭，暗火仍燃，衣服如有冒烟现象 应立即脱下或剪去，以免继续烧伤。身上起火不可惊慌奔跑，以 免风助火旺，也不要站立呼救，免得造成呼吸道烧伤。

4、 吸入毒气急救

一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、硫化氢等超过允许浓度时, 均能使人吸入后中毒。

如发现有人中毒昏迷后，救护者千万不要贸然进入现场施 救，否则会导致多人屮毒的严重后果。遇有此种情况，救护者一 定要保持清醒的头脑，首先对屮毒区进行通风，待有害气体降到 允许浓度时，方可进入现场抢救。救护者施救切记，一定要戴上 防毒面具。将中毒者抬至空气新鲜的地点后，立即通知救护车医 院救治°

5、 触电急救

电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数 是由于人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷 电击伤。

接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，220伏以下的 低压电易引起心肌纤颤及心博停止，220、1000伏之间的电压可 导致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，呈焦黄 色，与周围正常组织分界清楚，有一处以上的创口，一可入口， 一个或几个出口，重者创面深度及皮下组织、肌腱、肌肉、神经, 甚至深达骨髓，呈炭化状态。

（1）即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒等 物使

伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自 身触电而直接影响抢救工作的进行。

（2） 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别 是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即现场就地抢救。

（3） 轻症：即神智清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平 卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

（4） 处理电击伤病员时，应注意有无其他损伤。如触电后 弹离电源或自髙空跌下，常并发颅脑外伤，血气胸，内脏破裂、 四肢、骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均须同时处理。

（5） 伤员现场抢救中，不要随意移动，如确需移动时，抢 救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送医院，除应使 伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木版外，应继续抢救，心 脏呼吸停止这要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医务人员未接 替救治前不能中止。

（6） 把触电者抬至安全地点后，立即进行人工呼吸。具体 方法如下：

口对口人工呼吸法。方法是把触电者放置仰卧状态，救护者 -手将伤员下颌向上向后托起，使伤员头尽量后仰，以保持呼吸 通畅。

另一手将伤员鼻孔捏紧，此时救护者现深吸口气，对准伤员 口部用力吹气。吹完气后嘴迅速离开，捏鼻手放松，如此反复实 施。如果吹起时伤员胸臂上举，吹起停止后伤员鼻口有气流出， 表示有效。每分钟吹起16次左右，直至伤员自动呼吸为止。心

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脏按压术。方法是将触电者仰卧于平地上，救护人将双手重叠， 将掌根放在伤员胸骨下1/3部位，两臂伸直，肘关节不得弯曲, 凭借救护者身体重将力传至臂掌，并有节奏性冲击按压，使胸骨 下陷3?4cm°每次按压后立即放松，往复循环，直至伤员自主 呼吸为止。

6、 手外伤急救

在工作中发生手外伤时，首先釆取止血包扎措施。如有断手、 断肢应立即拾起，把断肢用干净的手绢、部片包好，放在没有裂 缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然口在口袋周围放冰块雪糕 等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医 院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要再断肢上涂碘酒、 酒精或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严 重后果。

7、 骨折急救

骨骼受外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按 照骨折短是否与外相通，骨折分为两大类：叩闭合性骨折与开放 性骨折。前者骨折不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受 伤程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害， 应做好紧急处理后，再送医院抢救。为了使伤员在运送途中安全, 防止断骨刺伤周围的神经组织和血管组织，加重伤员痛苦，对骨 折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，要利用一切 可利用的条件，及时、真确的对骨折做好临时固定，临时固定应 注意以下事项：

（1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进 行骨折固定。

（2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和 神经。

（3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员, 以免加重损伤，增加疼痛。

（4） 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代 替品垫好，以防局部受压。

（5） 搬运时要轻、稳、快、避免震荡，并随时注意伤者的 病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制作简单担 架运送。

8、眼睛受伤急救

发生眼伤后，可做如下急救处理

（1） 轻度眼伤如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净 手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。

（2） 严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部, 并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔岀插入眼屮的异 物。

（3） 见到眼球鼓出或眼球脱落岀的东西，不可把它推回眼 内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。

（4） 立即用消毒纱布盖上，如果没有纱布可用刚洗过的新 毛巾覆盖伤眼，再缠上布条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原 则。

做上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。

9、脊柱骨折急救

脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨 折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的 后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊 柱骨折人员，急救时可用木板、担架搬运，让伤员仰躺。无担架、 木板需众人用手搬运，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切 不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤员。否则，把受伤这的脊柱 神经拉断，会造成下肢永久瘫痪的严重后果。

10、塌方伤(挤压伤)

挤压伤时由于人体肌肉部位特别时肌肉丰富的肢体受到较 长时间的重物(如倒塌的房屋或塌方)的压砸，掩埋和挤压所造 成的一种损伤，俗称塌方伤。它多见于建筑物的倒塌、交通事故、 塌方等情况。受伤处可为某一肢体，亦可见于躯干大部分，常引 起组织的出血或坏死，挤压伤引起的一系列症状，如受伤肢体有 麻木感、皮肤苍白、有压痕、皮肤发紫变硬、温度降低，有时出 现运动功能丧失、感觉迟钝。解除压迫后可出现肿胀，常在移去 挤压重物数小时后，出现代谢性酸中毒、高钾血症，甚至急性肾 功能衰竭。

迅速解除外部压迫因素，根据伤员所处位置，确定挖

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土、挖砖石，靠近伤员时动作要轻，发现伤员头部时，先挖出头, 去除口

（2） 受伤肢体必须予以制动，尽量减少伤肢活动，可使用 任何适宜的物品做夹板把伤肢临时固定，然后搬运伤员，搬动中 严禁不必要的肢体活动。

（3） 受伤肢体应暴露有凉爽的空气中，后用冷水降低伤肢 温度（但在冬季应注意预防冻伤），挤减少组织代谢，推迟感染。

（4） 受伤肢体不应抬高、按摩，不应施行热敷。

（5） 有条件的现场，及早补液及补充血容量，防止休克。

（6） 如有合并伤，如主要脏器的破裂出血，应根据病情优 先处理。总之要争取时间，及早送医院救治。

11、高空坠落

高空坠落是指从高空坠落，受到高速的冲击力，使人体组织 和器官遭到一定程度的破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电 梯安装等高空作业。往往含有多个系统或多个器官的损伤，严重 者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚有 昏迷、呼吸窘迫、面色苍白、表情淡漠等症状，可导致胸腔腹腔 内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地， 外力沿着脊柱传导到颅脑而致伤，由高处仰面跌下时，背或腰部 受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开回椎弓根骨折，易 引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍，光反射消失等 症状，也可有严重合并症的出现。

（1） 伤员身上的装具和口袋屮的硬物都应去掉。

（2） 在搬运和转送过程中，不可使颈部和駆干前屈和扭转, 应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩和一个抬腿的搬法，以免发生 或加重截瘫。

（3） 创口伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑髓液漏患 者切忌作填塞，以免引起颅内感染。

（4） 颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，清除假牙、位移 的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，可以同时解松伤员颈、胸 部纽扣，如舌己后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针 穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能早作气管切开。

（5） 复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开领口纽 扣。

（6） 周围血管伤，压迫伤部以上动脉并至骨骼，直接在伤 口上放厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为 度，常有效。当上述方法无效时可用止血带，但慎用，原则上尽 量缩短使用时间，一般以不超过一小时为宜，做好标记，注明上 止血带时间。

（7） 有条件时迅速给予静脉补充液体，补充血容量。

（8） 快速平稳地送往医院救治。