分享

甲亢名家临证心得实录(2)

 虚竹怀远 2022-05-12

1、徐文襄

益气消瘿汤治疗甲亢:黄芪60g、党参30g、生地30g、玄参18g、何首乌18g、柴胡12g、橘核10g、浙贝10g、海藻15g、昆布15g、夏枯草30g、黄药子10g、甘草10g。

2、杨本云

甲亢方药组成:昆布15g、生牡蛎20g、浙贝10g、麦冬15g、天冬20g、生地20g、党参20g、何首乌20g、黄精20g、菟丝子10g、甘草5g。

3、王旭

甲亢性眼病:

①肝郁化火者:丹栀逍遥散加减,药用丹皮10g、栀子10g、赤芍10g、白芍10g、川芎10g、制香附10g、白蒺藜10g、白芥子10g、泽漆10g、夜明砂10g、谷精草10g、夏枯草12g、决明子15g.突眼、眼胀者加龙胆草、川楝子;精神紧张、急躁易怒者,加丹参、远志;两手颤抖者,加钩藤、珍珠母。

②痰瘀阻络者:桃仁红花煎加减,药用桃仁、赤芍、丹参、法半夏、浙贝母、泽泻、白芥子各10g,泽兰12g,益母草、茯苓各15g,瓦楞子30g。胸胁痞闷者,可加郁金、香附理气开郁;烦热、目赤、畏光流泪、舌红苔黄、脉弦数者,可加夏枯草、牡丹皮、车前子、川楝子以清热泻火、通络散结。

③脾虚痰湿者:归芍六君汤加减。药用:当归、白术、法半夏、青箱子、密蒙花各10g,白芍12g、茯苓、黄芪各15 g,薏苡仁30g,砂仁3g。神疲乏力、大便溏薄者,可加党参、茯苓、扁豆以补气健脾;食欲不振者,可加炙鸡内金、炒麦芽以助运消导;头晕目胀、苔腻者,可加泽泻、车前子利湿;心悸失眠者,加炙远志、朱茯神以化痰养心安神。

④肝肾阴虚者:杞菊地黄丸加减。药用:熟地黄、山萸肉、牡丹皮、女贞子、旱莲草、石斛、枸杞子、菊花、密蒙花、千里光各10g,决明子15g。若突眼甚者,可加鳖甲、牡蛎、丹参以通络散结;病久舌质紫、脉涩者,可加丹参、赤芍、泽兰、川芎、益母草、三七以活血散瘀;神疲气短者,可加黄芪、党参、太子参、白术以补气;腰酸膝软、形寒肢冷、脉沉细者,可加仙茅、仙灵脾、附子、肉桂或用右归丸以温补肾阳。

早期宜清肝泻火,化痰祛瘀,散结明目;中期宜健脾利湿,养血明目;后期宜滋补肝肾,泄热化痰,散瘀明目。王氏认为痰湿、痰瘀贯穿整个病程。现代研究证实,甲亢突眼患者的血流速度缓慢,流态呈非线性,有血细胞聚集袢顶瘀血,微血管畸形血液处于“浓”、“黏”等血行不畅的异常现象,且其活性玫瑰花环值下降,免疫球蛋白含量增高,较无突眼者尤为明显,故治疗时尤当注重活血散瘀、利湿化痰、益气养阴等诸法的运用,以改善血液循环,调整免疫功能,提高临床疗效。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络,仅供学习交流使用,不具有任何商业用途,版权归原作者所有,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多