朱良春临床经验：肝腹水

肝肾阴虚伍甘淡四君黄芪蟾淮山。此型腹水朱师一般以庵闾子、楮实子配四君子汤去甘草加淮山药,或加切合实际之药,如选用北沙参、珠儿参、杏仁、枇杷叶、鲜石斛、芦茅根等,润养开肺,助气化以利小便(乃因气化源由阴以育)。如：法拟攻补兼施,补中去水,徐图效机。药用:庵闾子、楮实子、淮山药各15g , 生黄芪、党参、茯苓、炒白术各12g ,干蟾皮3g ,赤小豆、葫芦瓢各30g。另嘱每日鲤鱼500g ,或鲫鱼500g (去肠杂) ,赤小豆100g ,清炖(少放盐) 佐膳,药服8 剂,复诊询知,药后尿量增多,腹水逐日消退,胃纳亦增,精神较振,效不更方,原方再进5 剂,腹水全消,自觉颇安,嘱服复肝胶囊合二至丸气阴双调,而收全功。　

阴虚湿热清毒丹慎用速尿昏迷防朱师每拟补中去水之楮实子、庵闾子合清热解毒,祛湿化浊之甘露消毒丹加减,每收满意疗效　脾肾阳虚温脾肾大剂益母随证增 如：温补脾肾,益气化瘀,佐以利水,药用:庵闾子20g ,生黄芪30g ,当归10g ,制附片6g ,干姜2g ,茯苓15g ,生白术30g , 淫羊藿10g , 丹参15g。另用益母草100g ,泽兰叶30g 煎汤代水煎药。连服10 剂,小便量增多,腹胀已松,足肿消退,纳眠均安,继原方去益母草、泽兰叶加炙鳖甲30g ,淮山药20g ,配合复肝丸(每服3g ,每日两次) ,守方3 个月后,自觉无不适,肝功能复查正常,即停服汤药,嘱守复肝丸以善其后。随访3 年,一切正常。