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朱仁康 岱某，男，40岁，病历号：54676，初诊日期：1963年4月28日。 主诉：右上腹间歇性阵发性疼痛1年余。 现病史：于去年春节后，曾有一次突然发生右上腹绞痛，开始时为阵发性，后来转为持续性，呈绞痛性质，3天后痛才止。当时疑为肝炎。去年8月又出现同样绞痛一次，一直釆用保肝疗法。去年3月入北京某医院检查，入院次日即发作绞痛，难以忍受，并放射到腰部，巩膜亦出现黄染，体温增高，并伴剧烈呕吐。检查黄疸指数27单位，胆红质3. 2毫克 。经胆囊造影不显影。 检查：发育营养一般，巩膜未见黄染、腹软，无压痛。脉弦滑而数，舌苔黄腻。 西医诊断：慢性胆嚢炎、胆石症。 证属：肝郁失疏，湿热蕴滞。 治则：疏肝导滞，利湿清热。 药用：柴胡4.5克 炒黄芩6克 陈皮4.5克 川朴4.5克 广木香6克 川楝子9克 茯苓9克 泽泻9克 车前子9克 （包）另加金钱草12克 煎汤代水煎药。 二诊：（5月9日）服6剂后热退痛止，右胁下偶有隐痛，而见腹泻便稀。前方佐以健脾，加苍术9克 、炒苡米9克 。 三诊：（5月25日）10剂后，腹泻止、纳馨、略有腹张，仍从前方加减，加以大腹皮6克 、炒枳壳9克 。 四诊：（6月2日）药后诸症稳定，偶感隐疼，舌苔薄黄。前方加炒白芍12克 、黄芩6克 。如此断续服药，直至10月份改以利胆丸，日服2丸，并用金钱草，每日120克 ，煎汤送药。1964年4月底来京复查，称已服利胆丸3料，金钱草半年，绞痛未发作，嘱继服前 葯。1965年1月又来复查，在此期间从未发作，亦无不适之感。 利胆丸：龙胆草、郁金、姜黄、牛蒡子、莪术各60克 研细末，加牛胆汁3个拌和，另加蜂蜜适量为丸（每丸6克 ）。 |
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