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作者：湖北省妇幼保健院 副主任药师 李丹 随着生活水平的提高，生活里的“小胖墩”越来越多见。数据显示，近20年我国儿童超重和肥胖患病率上升了近10倍，比例已达20%。很多时候家长会错误的认为孩子小时候胖一点没关系，觉得孩子长得胖乎乎的说明健康可爱，殊不知肥胖对孩子危害很大，5月11日是世界防治肥胖日，今天就给大家科普一下儿童肥胖的相关知识。  儿童期肥胖会使成年期肥胖出现的几率更大，除了未来风险升高之外，肥胖儿童还会经历骨折风险升高、糖尿病、高血压、心血管疾病的早期征兆及心理影响。 近年来，我国儿童及青少年糖尿病发病率明显上升，尤其是低龄儿童，据统计已占总糖尿病患病人数的5%。儿童2型糖尿病就是突出表现之一，且新诊断的儿童2型糖尿病病例中，80%-90%属于肥胖或超重。 儿童2型糖尿病危害儿童2型糖尿病的发病机制与成人相同，但儿童的胰岛B细胞功能衰减速度更快，容易更早出现糖尿病并发症，且许多患儿起病时即合并其他代谢异常，如血脂异常、高血压等。 同时，由于儿童的器官发育尚未完全成熟且自我控制能力较差，容易发生酮症酸中毒等严重不良事件，有时候一块糖、一块巧克力就可能危机孩子们的生命。  儿童2型糖尿病防治肥胖是儿童2型糖尿病发病最重要的危险因素。 除了在药物治疗及血糖监测以外，中华医学会糖尿病学分会提出的儿童2型糖尿病防治原则就是：通过饮食控制和体育锻炼取得和维持标准体重，使血糖处于正常水平，同时改善高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝等代谢紊乱，防止及延缓慢性并发症的发生。 儿童2型糖尿病临床治疗用药二甲双胍是目前唯一批准使用的口服降糖药，然而单用它并不能使多数儿童2型糖尿病患者血糖控制达标，需要配合体育活动或适当的饮食控制。 如果仍不达标，应该及时开始胰岛素治疗，以防止血糖长期控制不良。 其它口服降糖药是否能用于儿童2型糖尿病的治疗，还需要进一步的临床研究来明确。 儿童患糖尿病是否像成人一样不能治愈如果是肥胖儿童，通过积极的饮食控制及减重治疗，可能促使糖尿病病情得到缓解。 不过相比于正常儿童，这些儿童仍然是将来患糖尿病的高危人群。 肥胖儿童生活方式干预1、改变不良饮食习惯、适当控制热卡摄入量、加强体育锻炼。 2、家长对糖尿病知识的正确掌握、对孩子饮食和活动的合理安排和督导、都有助于儿童糖尿病患者的血糖控制。 儿童2型糖尿病预防避免或改变高热量、高脂肪等不合理的饮食结构，加强体育锻炼是预防儿童糖尿病的有效方法。 此外，对于糖尿病高危人群，如有糖尿病家族史、超重或肥胖、血脂异常等青少年个体，应定期进行血糖检测，及时发现血糖升高并及时治疗，可每2年检测一次血糖。  总之，儿童糖尿病是严重影响儿童健康的全身代谢性疾病，是慢性终生性疾病，需要在保证生长需要的同时进行合理的饮食控制，以及终身的胰岛素治疗。儿童糖尿病的治疗任重道远，需要患儿、医生及家长的密切配合，才能达到事半功倍的效果。 审稿专家：湖北省妇幼保健院 万蒞 以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！ |
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