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（一）概述 交感神经型颈椎病：是由于椎间盘退变和颈椎椎体不稳等因素，刺激了交感神经末梢，从而引起的交感神经功能紊乱，引发的颈椎病及其相关身体不适。在临床当中，诊断为交感神经型颈椎病。交感神经型颈椎病的症状繁多，大多表现为交感神经兴奋症状，也有部分表现为交感神经的抑制症状。在临床中交感神经型颈椎病是很普遍的。 （二）交感神经型颈椎病的表现 颈部和肩背部酸胀、发紧伴随交感神经的相关症状。比如头痛、头晕、心悸胸闷、恶心呕吐、烦热汗出、也有睡眠障碍等。早年我对交感神经型颈椎病的治疗效果并不理想，受现代医学的影响。病名是交感神经型颈椎病。有交感神经症状，又有颈椎症状。治疗交感神经型颈椎病，就以颈部去作为重点处理。而在颈部做相应的推拿、针灸后效果并不是很理想。后来我对脊柱相关疾病的学习和对中医理论的进一步的提高，才逐渐掌握了治疗交感神经型颈椎病的一些理论与方法。在临床应用中，取得了非常不错的效果。今天，就给大家讲一下我个人在治疗交感神经型颈椎病上的一点心得体会。 (三)交感神经型颈椎病的心得体会 1、首先简述一下交感神经。它是从颈二、颈三、这个地方发出来的，因此我们颈椎病很大程度引起交感神经的症状，是跟颈二、三是有一定关联的，这个我在前面也提到过。我们临床上有很多心悸、胸闷、血压高的去做相关检查，心脏并没有实质性的问题。比如心电图这些都没有异常，但是患者有心悸、胸闷，头晕这一类的症状，偶尔恶心等。而这一类疾病常常在颈二、三会有错缝。去纠正颈二、三这些症状常后，会有明显的改善。而有的患者我们去纠正颈椎效果依然不好，针对这一类患者，我们应该去如何处理呢？ 2、我先从头面讲起，交感神经型颈椎病伴随头部症状：头晕，头痛，偏头痛，头沉，枕部痛，有的睡眠欠佳，记忆力减退，注意力不集中等等。这一类患者常常随时出现头部昏沉，思路不清晰，有时也伴随恶心、呕吐的症状。有的患者甚至在行走的时候，会突然因为头晕而跌倒，但是去做头部相关检查也没有颅部的肿瘤或者脑梗这些相关症状。从现代医学来讲，有可能是患者在行走的时候，由于头颈部扭曲，刺激椎动脉，而应激性的引起交感神经的一些相应症状，然后出现了头晕跌倒现象。 3、在临床当中，我发现有很多头晕或者记忆力减退的患者，从中医的理论来讲，是由于上气不足所致。头为之倾，目为之眩，耳为之鸣。也就是头晕、目眩、耳鸣这一类症状是由于我们的上气不足。这个上气就是五脏六腑之精气，它均要上注于头部。但是教材里面它写的是上注于颅，实际上就是上注于头部。我们说脑为髓海，髓海就是精华的东西贮存在头部，在头部的大脑就是五脏六腑之精气，它上奉于头部，储存于大脑，所以我们的望诊就是望神。就是看患者的眼神是否有神，有神时，大脑部的髓海就比较充沛，如果少神、无神，就是髓海不足、髓海空虚的体现。 4、临床当中有很多头晕的、眩晕的患者，仔细询问他们都伴随有奔豚气的情况。有的是感觉胃部有气往上冲，有的是感觉少腹部有气往上冲，冲到头部的这种感觉。而针对头晕、头痛，甚至是晕倒，晕厥。它们只是程度上有所不同而已。对于晕厥，我在学《伤寒论》的时候受到启发。在《伤寒论》的厥阴篇里，提到“厥者，阴阳之气不相顺结，为厥”。在《伤寒论》里面，还有一句话叫做“厥者，冷结关元也”。这两句话给了我启发，我们所见到的颈型颈椎病，交感神经颈椎病，或者椎动脉型颈椎病，都有头晕，甚至晕厥的情况。 5、晕厥，就是头眩晕更严重一些，他们的机理是一样的。通过“冷结关元”这句话，在治疗颈椎病眩晕症状的时候，我就刻意去寻按患者的关元区域。结果发现，这关元区域确确实实能够触摸到很大的筋结。然后通过去揉按关元区域的筋结，或灸关元。患者的头晕立即得到改善。类似的案例很多，他们都是因为颈椎病引起的头晕。表现就是体位有时候不能动，因为体位性眩晕是很明显的，患者头部稍微动一下，就会晕的很厉害，有的甚至是只能平躺，想坐起来都很难。我曾遇到一个严重的患者，他花了近半个小时才能坐起来。还要其他人帮他轻轻的扶住，只要慢慢地稍微一动，他就晕得很厉害。我遇到这个患者，用的就是关元。患者点按过后立马可以坐起来，这个效果是非常独特的。 （四）交感神经型颈椎病-头晕治疗方法 1、关元穴位揉按法 这个关元穴是元气的开关。元气、元阳是我们人体的原始动力，如果关元有冷结，我们的元气、元阳就不能正常去温煦脾胃，脾胃就不能运化，就不能把水谷精微正常运化，转化为气血。人体能量的摄入靠的就是脾的运化，而脾要正常运化，靠的是元阳。脾正常运化，就是把水谷精微正常运化以后，才能够上奉于心肺，再上奉于头颅。我们头目眩晕很大程度是由于脾胃虚寒。而引起脾胃虚寒的原因是由于关元有冷结。所以我们通过揉按关元，把这一个关元，元气的开关打开，让它能够去温煦脾胃。这样头痛、头晕常常可以起到立竿见影的效果。 2、方药治疗法 这一类的头晕，我在临床中还常常结合方药治疗，喜欢用真武汤或者苓桂术甘汤加减。我们在治疗颈椎病时需要根据证型不同及症状不同来选方，而不是在前面提到过很多医生，一听颈椎病就用葛根汤，葛根汤不是治疗颈椎病的万能药。对于这一类头晕，我们中医还是要根据他的主要症状去治疗，去抓主因，如果他是脾胃虚寒有痰饮的这一类，可以用苓桂剂。如果是更寒一点的，也可以用真武汤、泽泻汤、苓桂术甘汤。如何去用？我临床把这三方合用叫做玄武苓泽汤加减，治疗眩晕效果还是非常不错的。 3、穴位针刺法 对于眩晕也可以针刺曲池、内关。曲池是调津液的，内关是调血的。我们身体的水谷精微，不能正常转变为气血，气血实际上就是精血。不能正常转变为精血，就会形成痰湿。痰湿就是我们说的浊阴，浊阴上逆清窍就会引起头晕，头痛，眩晕，失眠，记忆力减弱等症状。那么我们取曲池，内关从某种来说促进津液的生成和血液的生化。 有很多眩晕的患者我们都可以用内关，它能够达到非常明显的效果。我们遇到的恶心呕吐的情况也可以用曲池，内关。大家记住一点，曲池调津，内关调血。曲池可以促进津液的生化，内关可以促进血液的生化。 （五）交感神经型颈椎病-眼胀、鼻塞治疗方法 1、针刺上星穴、足临泣穴交感神经型颈椎病表现为眼胀，眼睛干涩，多泪，视物不清，或者是鼻塞，类似于过敏性鼻炎这一种症状，也有声带嘶哑，味觉异常等，那么对于眼胀，眼干涩。或者是鼻塞这类症状，我临床常常取上星，头临泣针刺。 2、针刺上星的运用，我是来源于自己临床的一些感悟，也是来自于自己的一个感悟，我自己有一次，感冒比较严重，鼻子堵的特别厉害，当时就感觉头顶刚好就是上星这个区域，它有明显的压迫感，好像头顶顶着一个重物一样，一直压着，鼻子用力一吸，就感觉头顶更顶的厉害，然后我就用手去揉按上星，就是我们发际往后一点点，去触摸一下刚好在上星区域，能触摸到敏感点，就说有明显的筋结，我将这个筋结揉开以后，鼻子一下就通气了。后面我也遇到鼻子出血不止，我也是用的上星，一针就把血就止住了，所以有鼻塞、流清涕，流鼻血这些情况，都可以取上星。 3、头临泣这个穴位也是用来调津液的，临泣，哭也，这是临泣在词语里面的解释，在古典文学当中有很多表达这个意思。这里不再一一举例，古代的那些，临，就是哭的意思，泣，眼泪，也代表液体，就是通过哭的方式把液体排泄出去的过程。排泄的主要是浊阴。头临泣它可以治疗头痛、眼胀、鼻塞，就是眼胀鼻塞，眼睛干涩的情况。这实际上就是津液不足，它可以调节浊阴，可以把浊阴外泄继而生成正常的阴精，就是我们的津液。临泣在胆经上有两个，一个是头临泣，一个是足临泣。足临泣他的主治就是消下肢水肿的作用，且可以治疗胸满气喘，目眩心痛，而这些表现它就是浊阴上逆。也就是说足临泣可以调节阴精不生，因为他生的是什么？生的是浊阴。就是我们正常的阴精，它是不能生成的，我们只有把多余的这一个浊阴化掉，正常的阴精才能够上奉，所以我个人的理解，这两个临泣主要是引阳下行，足临泣主要是引精上达，这个临泣他是连带脉的，这个带脉为病，临床当中有一个比较典型的，就是叫如坐水中，腰重如戴五千钱，腰部酸胀疼痛的。我们可以取足临泣，就是让患者站立，然后进针，扎了足临泣过后，让患者腰部旋转扭动，然后做下蹲运动，一会儿患者这个腰部的重坠感和腹部的冷感就会随之减轻。 4、眼鼻干涩，这种症状还可以在头枕部去找反应点，也就是头部。眼睛平视，头枕区域去找敏感点进行揉按。如果鼻塞，我们在鼻子正对着的头枕区域去找敏感点。进行拨按以后，眼睛的干涩和鼻子的堵都会得到立即改善，这种情况我个人总结的就是叫直络，这是我的直络里路的一种，当然心悸、胸闷这个症状中，也会用到我们的直络理路。 文字由一谦阁弟子根据语音整理
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