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30种常见联合用药方案,建议执业药师收藏!

 茂林之家 2022-05-13

小编为广大药店人整理了30种常见病的联合用药方案,希望可以帮助到广大药店人:

紧张性头

症状:又称肌收缩性头痛或神经性头痛,是最常见的功能性头痛。以青年女性较多见。呈间断发作,常由紧张、焦虑、疲劳、书写、阅读姿势不正等因素,引起头面部或颈部肌肉持续收缩,而产生头痛。

1.阿司匹林+舒必利

2.保健品搭配:维生素B,维生素C,钙镁片,角鲨稀

血管性头痛

症状:偏头痛、丛集性头痛,是一种发作性颅内血管收缩、局部血流减少,引起视觉症状,继而引起颅外动脉扩张,出现头痛。偏头痛的诱发因素有——精神紧张、疲劳、气候变化、强光刺激、烈日照射、饥饿、食用酪胺含量高的食物(如巧克力、乳酪、柑桔)、饮酒,血管扩张药物、口服避孕药及利血平等。

1.天麻丸+羊角颗粒+布洛分片

儿童感冒

症状一:喉咙痛

1.小儿咽扁颗粒+抗生素(最好是用罗红霉素颗粒+利巴韦林颗粒)

症状二:久咳

1.肺力咳糖浆

症状三:小儿咳嗽无痰

1.小儿咳喘灵+小儿咽扁颗粒+罗红霉素颗粒或阿奇霉素+利巴韦林颗粒

体虚感冒

症状:易出虚汗,多汗易感,反复感冒、缠绵难愈。

1.芙蓉抗流感片+清开灵+对乙酰氨基酚片+维生素C+退热贴+体温计+卫生口罩

2.参苏丸+复方金刚烷胺氨基比林+必停

风寒感冒

症状:风寒感冒起病较急,发热,畏寒,甚至寒战,无汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,头痛,周身酸痛,食欲减退,大小便正常,舌苔薄白等。

高价位:

芙蓉抗流感片/感冒清热软+四季感冒软胶囊/金感欣+维生素C

中价位:

复方氨酚烷胺片/复方金刚烷胺氨基比林片+感冒清热颗粒+维生素C

低价位:

氨咖黄敏胶囊/复方氨酚烷胺片+板蓝根颗粒+维生素C

病毒感冒

症状:患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人。

1.芙蓉抗感胶囊+抗病毒口服液+板蓝根

风寒咳嗽

症状:咽痒,咳痰清稀,鼻塞疏清涕,舌苔是白的,治疗宜宣肺散寒止咳。

1.风寒咳嗽丸+半夏止咳糖浆

2.风寒咳嗽颗粒+咽炎片

风热咳嗽

症状:风热咳嗽的主要体征为:咳嗽,咳痰黄稠,或间发风热,头痛咽痛,汗出口干,舌苔淡黄,脉浮数。治法宜疏风清热,宣肺止咳。

1.川贝止咳糖浆+银黄颗粒+左氧氟沙星片

2.牛黄川贝胶囊+金银花颗粒+头孢

风热感冒

症状:风热感冒主要表现为发烧重,但畏寒不明显,鼻子堵塞、流浊涕,咳嗽声重,或有黄痰粘稠,头痛,口渴喜饮,咽红、干、痛痒,大便干,小便黄,检查可见扁桃体红肿,咽部充血,舌苔薄黄或黄厚,舌质红,脉浮而快。

高价位:

芙蓉抗流感片+双黄连胶囊/清开灵分散片+维生素C

中价位:

1)维生素C+康必得+银翘解毒颗粒

2)双黄连胶囊/复方感冒灵片+桑菊感冒片

低价位:

1)四季感冒胶囊+维生素C

2)复方VC银翘片+银翘冲剂

3)双黄连口服液+板蓝根

急慢性咽炎、扁桃体炎

1.阿奇霉素片+穿心莲滴丸+西地碘含片

2.头孢克洛+银黄颗粒+口泰(复方氯已定含漱液)

3.阿莫西林+炎立消+银黄滴丸含化

首选药物阿莫西林,青霉素V,大环内酯类抗生素,其他可选药有口服第一代,第二代,急性期疗程7-10天。

细菌性前列腺炎

1.盐酸左氧氟沙星+普乐安片

2.头孢克肟+泽桂癃爽

患者可配以补肾强身片,六味地黄丸,参茸补肾片等补肾药。

抗菌药的选用:

宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物,如氟喹诺酮类,SMZ,大环内酯类,四环素类,急性感染期可选用头孢菌素类。细菌性前列腺炎治疗较困难,疗程需较长急性期需2-4周,慢性需1-3月,一般为4-6周。

前列腺增生

1.非那雄胺+普乐安片

2.萘哌地尔+癃闭舒胶囊

炎症期加服抗生素,患者可配以补肾强身片,六味地黄丸,参茸补肾片等补肾药。

糖尿病

2型糖尿病

1.二甲双胍缓释片+降糖胶囊

2.格列齐特+降糖胶囊

3.格列齐特+二甲双胍片+降糖胶囊

4.拜糖平+二甲双胍缓释片

5.格列吡嗪+二甲双胍缓释片

1型糖尿病

1.罗格列酮+胰岛素

2.拜糖平+胰岛素

另有蜂胶胶囊,鱼油,卵磷脂,维生素E等推荐。

高血压

1.吲达帕胺片+马来酸依那普利

2.吲达帕胺片+非洛地平

3.非洛地平+马来酸依那普利

4.倍他乐克+马来酸依那普利

5.马来酸依那普利+苯磺酸氨氯地平

6.苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦

以上高血压患者血压在一级的只需服用其中的一个品种,血压在二级的先服用一种,观察一段时间后,入不行再联合用药,血压在三级开始就需联合用药,另可配以天然维生素E或银杏叶片,小剂量长期服用。保健品如鱼油,卵磷脂可推荐给顾客。

高脂血症

1.混合型:辛伐他丁+山楂精降脂片

2.高胆固醇血症:辛伐他汀或阿托伐他汀

3.高甘油三酯血症:非洛贝特+银杏叶或血塞通

以上患者伴有转氨酶增高可加护肝药如护肝片,益肝灵等,另有保健品卵磷脂可推荐给顾客。

腹泻

症状:肠功能紊乱引起的腹泻、包括结肠过敏、情绪性、消化不良引起的腹泻。表现有腹痛胀气,排气排便后疼痛或消失,稀便与硬便交替出现。

1.复方黄连素片+乳酸菌素+速效止泻胶囊+四神丸+正气丸

2.保健品搭配:大蒜精+螺旋藻

消化性溃疡

1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片

2.阿莫西林+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋

3.伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑

以上消炎药服用7-10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用4-6周。

萎缩性胃炎

症状:累粘膜深处的腺体并引起萎缩,如伴有局部增生,称萎缩性胃炎。

1.胃膜素胶囊+阿莫西林+果胶必胶囊

浅表性胃炎

症状:炎症仅及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位。

1.胃膜素胶囊+雷尼替丁

急慢性胃炎

急性感染期用药

1.阿莫西林+替硝唑+雷尼替丁+硫糖铝片

2.阿莫西林克拉维酸钾+克拉霉素分散片+奥美拉唑+胶体果胶铋

3.伊托必利+铝碳酸镁+阿莫西林+奥硝唑

以上消炎药服用7-10天,抑制胃酸分泌药和胃粘膜保护剂服用6-8周。

丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫沙比利,用于胃酸少患者。

肾盂肾炎

1.阿莫西林克拉维酸钾+肾炎舒

2.头孢克肟+宁泌泰

3.盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊

首选药物阿莫西林克拉维酸钾,第二代,第三代头孢菌素,喹诺酮类,疗程至少14天一般2-4周,反复发作性肾盂肾炎常需4-6周。

膀胱炎、尿道炎

1.呋喃妥因+阿莫西林+三金片

2.头孢氨苄+磷霉素+热林清

3.盐酸左氧氟沙星+宁泌泰胶囊

首选药物呋喃妥因,阿莫西林,头孢拉定,头孢氨苄。次选药物SMZ,氟喹诺酮类急性单纯性尿路感染疗程3-7天。

更年期综合症

症状:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,导致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。

1.静心口服液+天然维E+谷维素片

2.更年安片+黄芪口服液+天然维E

盆腔炎

盆腔炎包括子宫内膜炎,子宫肌炎,输卵管炎,卵巢炎,盆腔结缔组织炎,盆腔脓肿。

1.头孢克肟+多西环素 +金刚藤软胶囊或妇科千金胶囊

2.盐酸左氧氟沙星+甲硝唑+金刚藤软胶囊

3.阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+宫炎平胶囊

4.苦参洗液+苦参素栓+盆炎净胶囊+左氧氟沙星片

盆腔炎症大多为需氧菌和厌氧菌混合感染,抗菌药物的治疗剂量应足够,疗程宜长。

月经不调

症状一:月经周期提前或错后7天以上。

1.调经促孕丸/逍遥丸+天然维E

调经促孕丸,为补益剂,具有补肾健脾,养血调经之功效;逍遥丸,疏肝健脾,养血调经。

2.妇科调经片/乌鸡白凤丸+黄体酮胶囊

妇科调经片,用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定,经期腹痛;黄体酮胶囊,适应症为先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症。

症状二:月经量少、血虚

1.益母草颗粒+益气养血口服液

益母草颗粒,活血调经。用于月经量少,产后腹痛;益气养血口服液,具有益气养血之功效。主治气血不足所致的气短心悸,体虚乏力。

2.益母草颗粒+驴胶补血颗粒

驴胶补血颗粒,用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少。

症状三:月经量多或行经时间超过8天以上

1.裸花紫珠胶囊+洁尔阴洗液

2.归芪养血益气口服液+炔诺酮片+洁尔阴洗液

痛经

症状:经前后或行经期间出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。

1.月月舒颗粒+布洛芬缓释胶囊

2.妇科调经片+痛经贴

3.田七痛经胶囊+痛经贴+乌鸡白凤丸

滴虫性阴道炎

症状:白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。

1.奥硝唑胶囊+甲硝唑栓+妇科洗液

2.替硝唑片+苦参栓+妇科洗液

3.硝酸益康栓+甲硝唑片+阿奇霉素

口服甲硝唑片单次大剂量服用2g,治疗常规应在下次月经后在进行一个疗程。

霉菌性阴道炎

症状:主要表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样。

1.制霉素片+克霉唑栓或咪康唑栓+苦柏止痒洗液

2.氟康唑胶囊+保妇康栓或复方莪术油栓+湿痒洗剂

3.妇炎康胶囊+双唑泰栓+妇炎清洗液

初次患者应选阴道局部用药,下次月经后在进行一个疗程,严重或多次复发性患者应全身和局部同时用药,多次复发性患者的治疗疗程应延长,或预防性间歇用药。

宫颈炎

症状:粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。主要表现为白带增多。

1.抗宫炎片+阿奇霉素+消糜栓

2.抗宫炎片+头孢克肟+保妇康栓

3.盐酸左氧氟沙星胶囊+聚甲酚磺醛阴道栓

抗菌药物的计量和疗程必须足够。

乳腺增生

症状:乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。

1.乳宁片+逍遥丸+维生素E

2.乳癖消+小金丸+门冬酰胺片

3.桂枝茯苓胶囊+逍遥丸+复合维生素B

4.乳康舒胶囊+维生素B族

以上疗程1-3个月。

本文仅供参考,具体病情用药请咨询药师或医生。
内容来源 | 皓德教育 

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