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音乐的魅力,可以缓解心力衰竭的影响。

 z55j03b55 2022-05-13

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以音为药 药治于心



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听音乐和唱歌,都很早就显示出对心血管有益的证据,这是一个新兴研究领域的一部分,该研究正在探索和记录有效利用音乐改善健康的方法。

在意大利的四个机构中心进行的一项研究,将159名心力衰竭患者随机分为两组,一组每天至少听音乐30分钟,另一组则接受常规护理,没有使用任何音乐处方。

3个月后,每日听音乐组的82名患者与对照组的77名患者相比,他们的明尼苏达州心力衰竭生活问卷得分明显有很大的改善。

结果还显示,与安慰剂相比,其他次要疗效指标,包括改善焦慮、抑郁、睡眠质量和认知方面也有显著的好处。

虽然结果被认为是初步的,但它们在 2020 年 7 月在J-CARD-FAIL发表时引起了极大的关注,在同一期中,它与两篇社论以及一名编辑的评论一起发表。

所有这些评论员以及其他对音乐作为医学感兴趣的专家聚集在一起,在美国心力衰竭协会虚拟年会的小组会议上进一步讨论这个话题。

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作为一种平静的影响

位于马里兰州贝塞斯达的国家心肺血液研究所临床心血管疾病项目官员Jerome L. Fleg 医学博士建议,在这项意大利研究中看到的主要益处的来源可能涉及“情绪、心理和放松”。

研究人员在选择80首经典曲目时,将镇静潜力作为主要标准,研究干预组中的心力衰竭患者,可以在他们的播放列表中随机播放这些曲目。

研究人员在他们发表的报告中说:“节奏/节奏设置在每分钟 60 到 80 次的范围内,因为这个范围反映了人类的心率并有助于放松。” 

不幸的是,弗莱格指出,这项研究缺乏生理和生物标志物测量,这些测量可以提供音乐影响的客观证据。他指出,这项研究没有包括一个对照组的患者,他们被要求每天花 30 分钟休息和放松,而无需听音乐。

他说:“希望这些研究和其他研究的结果能够扩大基于音乐的干预措施的科学证据,并将这些疗法带入临床实践。”他在虚拟会议期间补充说,现在需要的是“更客观的数据”,以更好、更全面地记录基于音乐的干预对心力衰竭患者的益处。

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作为标准疗法的辅助


在对心力衰竭患者的研究发现之前,越来越多的文献表明,音乐可以通过激活自主副交感神经外流,同时抑制交感神经外流,从而产生一种宁静的状态。

这使得情绪和情绪变得温和,心率降低,血压降低,呼吸减慢。音乐似乎也能刺激大脑的高级区域,从而减少心理压力、焦虑和抑郁。

音乐不是标准治疗的替代品,但可以可以作为标准治疗的辅助疗愈方法之一,它是一种很有前途的保护干预措施,可以添加到心脏病患者的标准护理中。

已经建立的干预被称为音乐疗法,它已经确定音乐调节呼吸的能力是音乐效果的一个重要媒介。

呼吸是少数几个可以自愿控制的生理过程之一,使其成为可行的干预目标,如果使用音乐的作曲特征来教患者如何安排呼吸,可能会产生更大的效果。

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音乐作为运动

爱德华兹领导的部门最近资助了一项试点研究,该研究通过将歌唱重新定位为一种新的康复锻炼形式,评估了使用音乐来刺激活动和改善呼吸的可行性。

这项初步研究将冠状动脉疾病患者纳入一项随机研究,测试14分钟的监督下唱歌是否能显著改善血管功能,“这是未来心血管疾病事件风险的生物标志物。”预防心脏病专家Kulinski 博士解释道。

Kulinski没有报告她尚未发表的研究的细节,但她说,她的初步发现有希望发展音乐活动,如唱歌,作为一种刺激心脏病患者进行治疗性体育活动的新方法。

Kulinski说:我将音乐疗法设想为心脏康复的一部分,或者为无法参加传统康复的患者提供替代方案,我认为唱歌是一种体育活动,一种锻炼,并将这种锻炼作为药物。

来源 | Medscape
翻译 | 初夏微凉

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全文完


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