子宫肌瘤多是气虚血瘀，可用理冲汤加减益气活血，化瘀消癥

子宫肌瘤多由于妇女气血运行不畅，血瘀愈重，形成了恶性循环所致。

《景岳全书妇人规》曰：“忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱……则留滞日积而渐以成疾矣”，认为气虚血瘀是发病主要因素。

临床多认为正气虚弱是子宫肌瘤病变基础，血瘀胞宫、胞脉是病变实质，气虚血瘀是其主要病机。故治疗从补脾益气、破瘀消癥着手。

今天要讲的这位患者，今年39岁，因在当地县医院查出鹌鹑蛋大小的子宫肌瘤，不愿手术，前来就诊。

问及其病史，自述小腹总是冰凉，有明显的小腹坠痛的感觉。月经颜色很淡，但是经常夹杂着血块，以前都是四五天干净，现在是持续十天还久久不干净。

我见她面色晄白，也没有精神，一直懒懒的，浑身乏力。又问道，白带情况怎么样，她答白带量比较多，有点稀，但是不是透明的，有点白色的那种。

检查后发现，患者舌质黯淡，边有瘀点，脉象沉细涩，多是气血亏虚。

于是调理用理冲汤加减，来益气活血，化瘀消癥。理冲汤是《医学衷中参西录》中治疗癥瘕的一张名方。

基础方：黄芪，党参，天花粉，白术，山药，知母，三棱，莪术，鸡内金。

因患者有腹冷腹疼、经期延长的情况，特在原方的基础上加炮姜，仙鹤草，鸡冠花，贯众炭。

患者水煎服一个疗程后肌瘤减少之前的三分之一，上述症状消失。二诊时在远方的基础上略做调整，继服用两个疗程后，妇科检查肌瘤消失，目前随诊两个月未曾复发。

此方中，党参、黄芪健脾益气，山药补肾滋阴、白术有健脾燥湿，一起使用可补益正气，祛邪而不伤正；

三棱、莪术、鸡内金可破气活血、破瘀消癥；天花粉、知母滋阴降火，清除热邪，可解参芪之热；且《日华子本草》云：天花粉有“排脓、消肿毒、生肌长肉、消补损瘀血之效。”

诸药合用攻补兼施，攻而不峻，久服长服消癥块于无形之中。

中医讲究辨证论治，可根据病情灵活加减，此方颇合该病之特点，故临床应用获得满意疗效。大家可收藏参考，如有这方面的困扰，可在专业医师的辨证指导下加减使用。