.1999．15．2
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因恼怒即引发或加重。现症：喘促，不咳，无煎服。
痰，胸憋，咽干，腰困，食纳尚可，二便正常。本9月7日二诊：服3剂后哮喘明显好转，
次发作亦因恼怒诱发。药用哮灵汤加味，佐以胸憋、咳嗽减轻，大便已不干，仍感痰多而凉。
舒肝理气之品：桑皮15，炙麻黄9，杏仁上方去川朴，加熟地21，山药18，干姜
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15，甘草10，地龙18，熟地18，山药12，10。继服3剂后，哮喘基本控制，痰量减少，
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香附15g，枳壳15g，沉香6g，射干18g，白芍无凉感，继服上方巩固疗效。
18g。每日1剂，水煎服。按：该例症见胸憋，胃腹胀满，食欲不振，
9月14日二诊：胸憋显效，腰困、哮喘明大便秘结，痰多而凉，属脾肺气虚，虚中挟实，
显减轻，自觉气短不足以息。上方加党参故在哮灵汤的基础上加陈皮、半夏、白术、枳
24g，继服3剂。哮喘未发作，腰困止，仍感咽实、代赭石等健脾通便药而愈。
干，口干欲饮。上方去沉香、香附、白芍，加麦3体会
冬24，天花粉30，继服。哮喘一病，若非持续严重发作，一般无生
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按：该例的特点是哮喘发作与情绪有关，命危险之虞，但因患者常感胸憋，喘息，气短
每因恼怒则引发，伴有胸中憋闷之症，属木反难续，痛苦不堪，严重影响生活、工作质量。传
侮金，肺失宣肃之证，故治以哮灵汤加味，宣统认为哮喘的形成是由于“宿痰内伏于肺”所
降肺气，兼舒肝理气而获效。致，对哮喘的治疗主张以祛痰平喘为主，但往
例4：张某某，男，47岁，1989年9月4往难以奏效。据笔者多年临证体会，本病的发
日初诊。生主要是由于肺、脾、肾气虚，尤以肺宣通肃
患发作性气喘，伴喉中痰鸣13年。患者降的功能失常所致，采取宣降肺气为主，配合
于1976年夏季因劳累、潮湿引发哮喘，间断调补脾肾药物进行治疗，疗效较为满意。从以
发作，以夏季多发。现症：咳嗽，痰多，胸憋不上4则病例中可以看出，虽然其病程有长短，
能平卧，每于夜间突发气喘，胸憋伴喉中痰临床表现及诱发因素各有不同，但具有共性
鸣，经用西药止喘剂及休息可缓解。纳差，腹表现，即肺、脾、肾虚，肺失宣肃，4例患者均
胀，大便秘结，舌苔薄白，脉缓。处方：桑皮以哮灵汤为基础方，随症加减进行治疗而获
12g，苏子18g，炙麻黄9g，杏仁15g，党参效。
（收稿日期：1998-10-16，修回日期：1999-02-26）
18，陈皮12，半夏12，川朴12，紫菀12，
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本文编辑：王福岗
白术9g，枳实12g，代赭石21g。每日1剂，水
·验方·
蜈蚣晒干或焙干，丝瓜子炒，合甘草共为细末，淡盐
治疗阳痿验方
水1次服下，每日2次，分早晚服，7天为1疗程。
按：阳痿一证涉及肝、肾、阳明经，古人有厥阴之
祝远之
筋病则阴器不用，阳明虚则宗筋纵及肾阳衰则阳事
关键词阳痿蜈蚣丝瓜子甘草
不举等观点。上方中蜈蚣辛温入肝经，能疏肝、强筋、
兴阳；丝瓜子色黑入肾，味甘入脾，能健脾温肾助阳；
方药组成：蜈蚣1条，丝瓜子30个，甘草15g。将
甘草甘平，入胃补脾益气。3药合用，共奏强筋、温
肾、兴阳之效。
作者简介：祝远之，男，58岁，主治医师，山东省成武县
（收稿日期：1998-03-15）
中医院（成武274200）。
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