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随着我国人口老龄化的逐渐加剧，如何应对老年人高发的心脑血管疾病问题，就成了非常重要的一个问题。脑梗、心梗等心脑血管突发急性事件，是造成很多老年人重大健康损伤，甚至是致死的重要疾病问题，但当这些问题突然来临时，很多朋友却因为这样那样的认知误区，并没有在这些急性事件发生时，采取正确的急救措施，从而导致了治疗的延误以及预后的不良。今天分享的两个病例，就是现实生活中发生的活生生的例子。 两位患者同是心梗，结果却大不相同患者1是曾经是一位教师，体型肥胖，在中年时期就出现了三高的问题，但由于工作忙，也没有特别积极的控制，退休后经常出现劳力后胸闷胸痛的问题，痛的时候就含服几粒速效救心丸，效果挺不错。 在某天晚上，这位患者突然出现了剧烈的胸闷，胸痛的症状，同时还伴随着大汗，濒死感等强烈不适症状，因为习惯了服用速效救心丸，于是就仍然想吃救心丸来进行改善，但与以往不同的是，这次吃速效救心丸不管用了，加大剂量服用都没有效果，而且症状也越来越严重，家人发现的时候，已经是2个多小时以后了，紧急将其送到医院救治，通过检查这次的心绞痛是由于突发心梗引起的，通过绿色通道急救，这位患者虽然挽回了生命，但由于心肌缺血的时间太长，已经造成了不可逆的损伤，心脏功能受到了很大的影响，以后不得不与心衰这种问题长期相伴，在这种情况下，患者出院之后的生存质量，也受到了巨大的影响。 患者2是一位65岁的退休工人，同样也是一位有高血压、高血脂、冠心病问题的老年朋友，平时比较注意疾病的调理，并且了解自身的心脑血管疾病风险。有一天夜间，这位患者突然发作了剧烈的胸闷感，同时伴随着胸骨后方的压榨感和濒死感，通过舌下含服硝酸甘油也没有及时缓解。在意识仍然清醒的情况下，他赶紧叫醒了老伴，告诉老伴抓紧拨打120急救电话，详细告知地址和具体情况，并尽量减少活动，保持平卧，急救车到来后马上将其转运至医院的胸痛中心，并结合实际情况，迅速通过支架介入术放入支架，打通了已经被血栓栓塞的血管，术后恢复良好，心肌受损轻微，心脏功能完全正常，没有造成更多的后遗症问题。 同样是心梗突发的问题，两个人最终的结果却迥然不同，这样的情况也提醒我们，在一些突发性的急性心脑血管事件发作时，采取正确的措施来进行救治是非常重要的。 速效救心丸不能救治心梗，心梗来临时的正确救治方式速效救心丸是一款非常优秀的中成药，它的主要成分是川芎和冰片，具有行气活血，祛瘀止痛的功效，能够有助于扩张冠状动脉血管，改善冠脉对于心脏的血液供应，缓解气滞血瘀带来的心绞痛问题，不管是定期口服，还是稳定型心绞痛发作时缓解心绞痛，都有着不错的作用。但需要注意的是千万不要因为上面“救心”两个字，就认为它真的能够在心梗发作时用于急救。 心梗问题的发作，多数情况下都是由于动脉粥样硬化的斑块破裂，引起体内的凝血物质聚集形成“血块”，堵塞冠状动脉血管而造成的。不管是速效救心丸还是硝酸甘油，它们的作用都是扩张冠状动脉，改善冠脉血流情况，但对于真正的栓塞问题，这些急救药物都是不能解决血管堵塞问题的。 如果在突然出现剧烈的心绞痛，胸闷症状时，第一时间不妨先测量下血压，如果确认没有血压降低的情况下，可以通过舌下含服硝酸甘油或速效救心丸（没有硝酸甘油的情况下）的方式来试着改善，但如果服用这些急救药物胸痛胸闷的问题仍然无法得到改善的情况下，还是应该及时的拨打120急救电话，越早获得紧急救治，心梗引起重大健康损伤和导致死亡的风险就越小。 还有些朋友说，我知道，吃速效救心丸抢救心梗不行，心梗发作时，应该吃阿司匹林。对于这一点，也建议大家要慎重使用阿司匹林。心梗发作时，的确紧急嚼服300mg的阿司匹林，但这个服药的作用，不是用来缓解心绞痛的，而是通过发挥阿司匹林的抗血小板作用，来减少血栓的进一步进展和减轻心梗的严重程度。但需要知道的是，引起剧烈胸痛的原因，并非只有心梗一种急性疾病，主动脉夹层，肺栓塞等疾病问题，同样也是非常凶险的，可能伴随剧烈胸痛的严重疾病，如果我们不能准确分别是否是急性心梗发作的前提下，也不建议患者自行嚼服阿司匹林来进行急救，在急救人员到来后，初步判断是心梗问题的前提下，在医生指导下嚼服阿司匹林进行预防性救治，是更靠谱的方法。 当急性心梗发作时，可能出现胸痛，也可能是胸闷并伴有肩胛骨、颈肩部、上腹部等部位的疼痛，同时有些不典型的心梗还可能伴随恶心，呕吐等症状。虽然这些症状不一而足，但有一点比较明确的是，为心脏供血的冠状动脉被堵塞，由此带来的剧烈不适感，大汗等症状一般都是很典型的，如果本身就有冠心病问题或者有高危心血管疾病风险的朋友，出现这样的症状时，一定要第一时间拨打120急救电话，并通过平卧或侧卧（有呕吐症状的，应选择侧卧并及时清除口内呕吐物，避免堵塞气道）的方式静待救援，通常心梗获得救援的黄金时间是120分钟，能够在这个时间段内得到及时地正确的救治，是保证心梗患者生命的重中之重。 心梗问题，做好预防很重要介绍完心梗发作时的正确救治方式，回过头来还是要和大家强调一下心脑血管疾病预防的问题，虽然心梗来临时都是突然发作，我们也不可能有某种措施能够100%的保证心梗不会发作，但通过合理的方式来减少心梗的发作风险，尽量去避免这种风险，与其等到心梗了再去救治，即使是通过打通或重建血运恢复了，也必须更加谨慎的预防二次发作风险，真的不如我们尽早的做好预防措施，全面减少心梗的发作风险。 想要预防心梗，我们首先应该了解自身的心血管疾病风险，这种风险的评估，可以通过年龄、家族性早发心血管疾病情况，以及血压、血脂、血糖升高情况，以及肥胖、吸烟等风险因素的综合评估心血管疾病的风险。对于经过评估已经属于高危风险的朋友，在突发胸痛时，就应该注意心梗的可能性了。而对于已经明确有冠心病问题的朋友，则更应该注意心梗发生的高危风险，多多做好注意和预防。 了解风险级别的同时，我们也就能够知道导致较高心梗风险的各种风险因素，年龄和家族遗传因素我们无法控制，但我们还是可以通过积极调理三高问题，控制体重，戒烟限酒，健康饮食，加强运动等方面的调理，就能够积极改善这些风险因素，减少心血管疾病突发的风险，对于预防心梗的发生，这些方面都是非常重要的。把这些风险因素控制住，不但有利于减少心梗的风险，对于整体的健康状况保持和提升，也都会有很大的帮助作用。 除了注意控制各种可控的风险因素以外，对于心梗的预防，还有一点很重要的，就是要避免生活中的一些促进心梗发生的相关诱因。情绪的剧烈波动，过度疲劳，大量吸烟，一次性大量饮酒，猛然的过度用力，熬夜，突然的寒冷刺激等，都有可能成为诱发心梗的重要因素，对于本身就要较高心梗风险的朋友，都应该特别注避免意上述这些方面的一些诱因，这对于做好心梗的预防也是非常重要的。 今天的这篇科普文章，为大家介绍了心梗来临时如何正确急救的相关知识和心梗预防的相关知识，希望能够对大家预防和减少心梗风险，在心梗来临时能够采用正确的急救方式能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康知识，让我们共同助力，一起传播健康科普知识。 |
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