【字​·​毉】癣疥

“癣疥”《说文解字》

疥癣都是皮肤表面的疾病，人们常用来比喻有关痛痒，但无碍生命的小问题。

《后汉书·鲜卑传》记载，蔡邕议论国事时说过：“边垂之患，手足之驮搔，中国之困，胸背之瘭（biāo）疽。”当年蒋介石为其攘外必先安内的政策辩护的时候，也说过：“日本人是疥癣之疾，共产党是心腹之患。”

全面分析的话，内忧外患从来都是并存的，俗话说“苍蝇不叮无缝的蛋”，“黄鼠狼专咬病鸭子”。所以，消灭苍蝇和弥补裂缝，消灭黄鼠狼和治好病鸭子缺一不可。从治国而言，如果统治者胡作非为，视万民为刍狗，自然会生出内忧。修长城、搞海禁，只能维持一时的平安，外患是防不胜防的。

如果藏富于民，藏兵于民，人民群众就是活动的坚强的长城，怎么会有外患呢？可惜历代的统治者都害怕人民造反，宁可劳民伤财修建不会造反的死长城，也不愿供养一支能征善战的活军队。

用药如用兵，分析治疗疾病也是如此。

                           

“风”甲骨文     “风”《说文解字》

《素问·上古天真论篇》曰：“虚邪贼风，避之有时。”古人通过细致入微的观察，认识到有我们肉眼看不到的病邪存在，眼见为实的话，眼不见为虚。中医把这种带来感染侵害的邪气叫做虚邪。

繁体字的“风”（風）里面是个虫，我们常说的伤风、中风，其实包含了现代医学所说的细菌、病毒。所谓“贼风”，就是在人睡觉、不注意时偷偷进来的邪气。

《西游记》中唐僧的三个徒弟，他们的名字代表悟道的三个不同层次。

沙僧叫悟净。俗话说眼不见为净。尽管肉眼看不见它们，沙僧却体悟到了细微的物质的存在，因而能进一步去研究把握它们。

人平素应该养护正气，有意识避开邪气，所谓“正气存内，邪不可干”。在邪气过盛，无可逃避的时候，就应当想办法抗病杀敌。人不可能生活在无菌的温室里，否则一旦脏腑功能失调，气血不畅，疾病就会爆发。

治疗疾病也应本着“急则治标，缓则治本”的原则，扶正和驱邪全面兼顾。相对而言，现代医学擅长杀灭病菌除外患，中医擅长调整内部机能解内忧。内外皆修，就是十全十美。

以前人们对于结核、伤寒、霍乱、鼠疫等烈性传染病几乎束手无策，中医采用食疗、中药、静坐、武术、导引、吐纳等增强体质的方法，尽管有效，但是用时缓慢且不便推广，很难应急。在抗生素发明以后，采取直接杀灭细菌的方法，效果显著。随着战乱、饥荒的减少，人们体质的提高，类似的疾病才得到了有效的控制。

对于病毒感染，目前没有直接有效的杀灭病毒的方法，只能采取免疫注射，用灭活的疫苗刺激人体产生抗体，达到防病的目的。防治天花的种痘法是中医首先发明使用的，但是由于采用的是没有灭活的疫苗，种痘的死亡率还是居高不下。以毒攻毒的理念先进，但是技术手段不行。

在今天，如果无法确定病毒，或无法制成疫苗，或者人体免疫功能低下或丧失，或者病毒变异迅速，免疫接种就是空谈。帮助人体恢复正气，中医的理论和实践是经验丰富的，值得中医自豪，也值得现代医学借鉴。

根据对人体侵害产生的症状，疥癣可视为由两种不同的外邪导致的疾病，同时也应看到疥癣好发的特殊的体质和环境。

“疥”是形声字，象钻入人体的寄生虫之形，现代医学称之为疥虫。

疥虫的颚体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，方便食用皮肤的角质蛋白。疥虫躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃。疥虫夜行昼伏，因此晚上病人往往觉得皮肤瘙痒。

疥虫一般侵袭毛发浓密处，比如阴毛、腋毛、头发等处，会导致红疹和瘙痒。

人抓挠后极易引起皮肤破溃感染，愈合后造成脱发，局部形成疮疤，俗称疥癞或疥癞头。

       “疥”甲骨文  “疥”《说文解字》

疥疮好发于春夏。

《礼记·月令》说：“（仲冬）行春令……民多疥病。”

《周礼·天官·疾医》则说：“夏时有痒疥疾。”

更重要的原因是环境肮脏、相互传染和人体营养不良。常见的传染场所包括旅社、公共浴池、宿舍等等。

还有，现在养宠物的风气盛行，猫狗的疥疮传给主人的例子也屡见不鲜，如自己或家人身体发痒，而宠物的胸腹、耳、四肢关节处有脱毛等现象时，可能就是感染了动物的疥疮，一定要赶紧找皮肤科医师及兽医诊断！

治疗疥疮，中医很早就发现并使用了硫磺制剂，外用杀灭疥虫。

现代医学目前也依然采用升华硫和二硫化硒、沉降硫磺软膏等药物治疗疥疮。

“癣”字直接由苔藓变化而来，喻指癣是由真菌感染，导致皮肤、毛发或趾（指）甲病变的接触性传染病，特征为皮肤有环形脱色斑，覆以疱疹及鳞屑。

《说文》曰：“癣，干疡也。”癣也可以互相传染，《释名》曰：“癣，徙也。浸淫移徙处日广也，故青徐谓癣为徙也。”

如果仅仅采用杀灭真菌的办法，尽管短期效果好，但是常常会反复发作，有的真菌还会产生耐药性，选择用药非常棘手。

         “癣”甲骨文  “癣”《说文解字》

癣的发病与人的体质有密切关系，中医认为脾胃功能不好，消化吸收不良的人，容易为真菌提供有利的生长环境，形成感染。

糖尿病患者如果血糖控制不好，癣病也难以根除。

滥用抗菌素的病人，也会导致肠道、尿道、阴道的菌群失衡，真菌泛滥，不可收拾。

有些嗜食肥甘，爱喝啤酒冷饮的人，湿浊很重，阳气不足，就像提供了一个阴暗潮湿的环境，极易引起真菌滋生和复发。

不解决内忧，光靠勤换衣服、鞋袜，或者大剂量使用消灭真菌的药物，是没用的。

因果之间有个缘，如果不给霉菌提供生存生长条件，一样可以抑制感染的发作。

总体来讲，治疗疥疮，以除外患，消灭寄生虫为首务。

治疗癣病，还是以改善体质，消除真菌生存环境为好。