|
定义 ●位于脊髓圆锥尖端和终丝起点之间的脊髓末端的小囊状扩张 症状和体征 ●通常无明显症状 ●偶尔可有位于或超出相应的神经根分布区的背痛 ●较少见的是，下肢麻木、无力及反射改变，逐步进展为痉挛性瘫痪 ●本体感觉（包括振动觉）消失 ●运动失调、痉挛性步态 ●反射亢进 ●病理反射（如Babinski征）阳性 ●肠道和膀胱损伤症状 ●其他脊髓末端损伤所致的突发症状 流行病学 ●见于各个年龄段，儿童更常见 ●发病率：男性=女性 影像学检查 ●MRI 影像学表现 ●脊髓圆锥或终丝的局灶性囊性损伤： ■T1加权MR影像上低强度信号 ■T2加权MR影像上高强度信号[相当于脑脊液（CSF)] ●注射造影剂（增强影像)后影像无明显增强 ●可能与脊髓栓系相关 其他检查 ●怀疑神经根受损时建议行肌电图和神经传导速度检查 ●怀疑脊髓损害时可行诱发电位测试以定量脊髓受压状况 鉴别诊断 ●新生儿末端脊髓正常的暂时膨大 ●腰髓肿瘤 ●脊髓空洞 ●脊髓软化症 治疗 ●避免： ■增加腰椎损伤风险的运动，如接触类运动 ■麻醉过程中的过度的腰椎屈曲体位 ■腰椎治疗性按摩 ●保守治疗，包括局部冷、热疗，单纯止痛和非甾体类抗炎药物，可以改善大部分患者的症状 ●保守治疗无效或疼痛限制日常生活活动时行骶管硬膜外阻滞可以缓解症状 ●出现神经系统症状持续进展时可采用外科手术治疗
|
|
|
