中医内科学考试必背（三）
二十二、痢疾
痢疾湿热疫，寒湿虚寒痢；
阴虚加休息，六证各不一。
湿热痢：芍药汤加减。治法：清肠化湿、调气和血。疫毒痢：白头翁汤合芍药汤加减。治法：清热解毒，凉血除积。寒湿痢：不换金正气散加减。治法：温中燥湿，调气和血。阴虚痢：黄连阿胶汤合驻车丸加减。治法：养阴和营，清肠化湿。虚寒痢：桃花汤合真人养脏汤。治法：温补脾肾，收涩固脱。休息痢：连理汤加减治法：温中清肠，调气化滞。热秘：麻子仁丸加减。治法：泻热导滞，润肠通便。气秘：六磨汤加减。治法：顺气导滞。冷秘：温脾汤合半硫丸加减。治法：温里散寒，通便止痛。气虚秘：黄芪汤加减。治法：益气润肠。血虚秘：润肠丸加减。治法：养血润燥。虚秘阴虚秘：增液汤加减。治法：滋阴通便。阳虚秘：济川煎加减。治法：温阳通便。肝郁气滞证：柴胡疏肝散加减。治法：疏肝理气。肝胆湿热证：龙胆泻肝汤加减。治法：清热利湿。瘀血阻络证：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。治法：祛瘀通络。肝络失养证：一贯煎加减。治法：养阴柔肝。热重于湿证：茵陈蒿汤加减。治法：清热通腑，利湿退黄。阳黄湿重于热证：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。治法：利湿化浊运脾，佐以清热。胆腑郁热证：大柴胡汤加减。治法：疏肝泄热，利胆退黄。疫毒炽盛证（急黄）：《千金》犀角散加。治法：清热解毒，凉血开窍。阴黄寒湿阻遏证：茵陈术附汤加减。治法：温中化湿，健脾和胃。治法：治法：。治法：。治法：，活血瘀。积聚肝气郁结证逍遥散、木香顺气散加减。治法：疏肝解郁，行气散结。聚证食滞痰阻证六磨汤加减治法：理气化痰，导滞散结。气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散加减。治法：理气消积，活血散瘀。积证瘀血内结证膈下逐瘀汤合六君子汤加减。治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。正虚瘀结证八珍汤合化积丸加减。治法：补益气血，活血化瘀。气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤加减。治法：疏肝理气，运脾利湿。水湿困脾证实脾饮加减。治法：温中健脾，行气利水。水热蕴结证中满分消丸合茵陈蒿汤加减。治法：清热利湿，攻下逐水。瘀结水留证调营饮加减。治法：活血化瘀，行气利水。阳虚水盛证附子理苓汤或济生肾气丸加减。治法：温补脾肾，化气利水。阴虚水停证六味地黄丸合一贯煎加减。治法：滋肾柔肝，养阴利水。风寒头痛：川芎茶调散加减。治法：疏散风寒止痛。风热头痛：芎芷石膏汤加减。治法：疏风清热和络。风湿头痛：羌活胜湿汤加减。治法：祛风胜湿通窍。肝阳头痛：天麻钩藤饮加减。治法：平肝潜阳熄风。血虚头痛：加味四物汤加减。治法：养血滋阴，和络止痛。痰浊头痛：半夏白术天麻汤加减。治法：健脾燥湿，化痰降逆。肾虚头痛：大补元煎加减。治法：养阴补肾，填精生髓。瘀血头痛：通窍活血汤加减。治法：活血化瘀，通窍止痛。肝阳上亢证：天麻钩藤饮加减。治法：平肝潜阳，清火熄风。气血亏虚证：归脾汤加减。治法：补益气血，调养心脾。肾精不足证：左归丸加减。治法：滋养肝肾，益精填髓。痰浊中阻证：半夏白术天麻汤加减。治法：化痰祛湿，健脾和胃。治法：风痰入络证：真方白丸子加减。治法：祛风化痰通络风阳上扰证：天麻钩藤饮加减。治法：平肝潜阳，活血通络。阴虚风动证：镇肝熄风汤加减。治法：滋阴潜阳，熄风通络。痰热腑实证：——桃仁承气汤加减。无治法：闭证：羚角钩藤汤加减。治法：熄风清火，豁痰开窍。闭：涤痰汤加减。治法：化痰熄风，宣郁开窍。脱证参附汤合生脉散加味。治法：回阳救阴，益气固脱。风痰瘀阻证：解语丹加减。治法：搜风化痰，行瘀通络。中风恢复期气虚络瘀证：补阳还五汤加减。治法：益气养血，化瘀通络。肝肾亏虚证：左归丸合地黄饮子加减。治法：滋养肝肾。
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