春夏交接,正是风湿性关节炎的高发期。 近期门诊上这类病症的患者也不少,常有年纪大的患者出现膝关节、髋关节等部位的疼痛,到医院就诊往往被诊断为“骨关节炎”。简单给开些止痛药或者是关节腔注射药物治疗。 效果往往也是好坏不一,因为没有找准病因病源,治标未本也。我们中医有什么好办法吗?今天就分享给大家一个治疗关节炎的千古名方,之前讲过,看还有人记得吗? 中医理论认为,风湿类风湿等引起的头痛、肩痛、腰痛、关节炎等都是由于邪气(外邪)入侵而致,也就是咱们之前说过的风、寒、湿三邪。这三种邪气入侵后,经络血脉淤堵受阻,正常通行不利,势必引发各类病与痛,也就是我们常说的“风湿”症状。 我常说,知其所然,辨证治之。通过辨证了解是属于风湿范畴的哪种痹症,才能对症下药达到最好的治疗效果。 今天就再给大家推荐孙思邈在《备急千金方》的名方独活寄生汤 方剂配伍包含: 独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛 秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎 人参、甘草、当归、芍药、干地黄 之前咱们就提到过,今天因为问到就再细讲:要做到知其然,亦知其所以然也。 按照顺序,咱们从方药的组成和作用分类开讲,主要分为祛寒、祛湿和活血化瘀三类。 首先是【祛寒】细辛辛烈,主要作用是打开皮毛,把身体里的寒气逼出去,细辛祛寒的功效不亚于解表的麻黄。但是麻黄有些患者不太适合,就以细辛主之。 独活——是这个方子的核心部分,多数治疗风湿病的方子都有独活,可以说是“风湿圣药”因为不仅祛寒,还有祛风祛湿的功效。独活特别善走下肢,包括腰痛及尤其是风湿在下的患者,用独活肯定没错。 桂心——即肉桂心,之前文章有讲过肉桂阳气很强,尤其是善于补充命门之火,继而鼓动全身的阳气祛寒,解决手脚怕寒的症状。 其次【祛湿】方中祛湿主要靠防风、秦艽作为臣药,行肌表,祛风胜湿,独活作为君药,长于祛下焦风寒湿邪,防风,听名字就知道其作用,不管是风寒还是风热都可以用防风来祛风,不仅能防止外风入侵,还可以驱赶身体里的风邪。 风寒风湿都祛走了,接下来要解决的就是久病淤堵,活血化瘀之。 用川芎作为养血活血,化瘀;当归、芍药、地黄补血,这四个药组一起还有个响亮的名字叫四物汤,辅以上述的驱寒祛湿的药,在祛除风湿寒的同时,不伤血气。 这个方子最妙之处在于考虑周全,祛风湿的药效多数都是比较猛烈的,脾胃虚弱的人长期服用可能会吃不消,出现腹泻等情况,因此加入了人参、茯苓、甘草既能补气健脾,又扶助正气。且寄生、杜仲、牛膝具有补益肝肾,强壮筋骨的作用。 正副方中邪正兼顾、祛邪不伤正、扶正不碍邪,整体配合,使风寒湿邪都祛除体外,气血充足,肝肾强健,疼痛也就得以缓解。 还可以根据患者的具体临床病症进行加减治疗,如痹证疼痛较甚者,可加制川乌、制草乌、苏木、地龙、乌梢蛇等以搜风通络,活血止痛;寒邪偏重者,可加附子、干姜等以温阳祛寒;湿邪偏重者,可去地黄,加防己、羌活、苍术等以祛湿消肿,这就是中医的“玄妙”之处。 辨证论治,随症治之——不怕症状多,症状复杂,找得找“根儿”就能“连根拔”。 独活寄生汤是治疗痹症日久、正气不足的病症常用方剂,就是平常说的:类风湿长期的患者,像2年3年甚至更久的,这类患者不在少数,我在坐诊时也常用来加减,收效颇佳,所以今天分享给大家。 此外这个方子还可以调理由风寒湿邪导致的风湿性头痛、风湿肩周炎、风湿关节炎、腰痛、坐骨神经痛等。还是我之前说的: 上述所有药材、方剂都应在专业医师辨证下使用。再一个提醒:此方药对痹症属湿热实证者不宜使用,调理身体需要对症,一旦用错往往适得其反,切勿自行照方抓药,如果需要或者想了解更多,或想了解自己是什么类型,也可以在下方评论区留下你的相关症状,看到后会逐一进行解疑答惑。 我是@中医王振亮教授,从事中医教学、临床经验近四十年,希望我的分享能够帮到您,也希望更多人走近中医,了解中医,发现它的美!感谢支持。 祝君健康! |
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