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今天这篇文章，我想来和你说说糖尿病。 为何糖尿病的话题，屡次提起，一方面我对这个病一直有研究，另一方面现在得这个病的人实在太多。 其实糖尿病中医上分5种证型，分别为肺热津伤证、胃热炽盛证、气阴亏虚证、肾阴亏虚证、阴阳两虚证。 我认为，糖尿病不是只有吃降糖药、打胰岛素才能解决，中医药也能在一定程度上降糖、解决“三多”问题。 闲言少叙，我来给你讲一个真实的案例。 曾经我门诊上有位糖尿病患者姓韩，男，洛阳人，35岁，公务员正科级，年纪轻轻，事业有为，仕途前景，一片光明。 然而，因为长时间的不良饮食习惯，以及熬夜、工作紧张的状态，导致他得了糖尿病。为了不想终身服药，更不想每天打胰岛素，所以一开始得知糖尿病后，他就很重视，四处求医。 在当地看了很多医生，其中一个中医告诉他，你去郑州找郭大夫吧，他是我老师，很擅长糖尿病调理，就这样找到我。 当时见到他，整个人精神萎靡，有些消瘦，而且一直在不停地喝水，随身带着一个保温杯，得空就想喝点水。 自述：晚上夜尿很多，一夜得起来好几次，晚上也休息不好，白天工作也受到影响，怎么办？郭大夫，你来帮帮我吧，我还那么年轻，不像后半辈子就这样药罐子缠身啊！ 听完，很理解他的心情，毕竟辛苦考上公务员，又取得了傲人成绩，背后一定付出太多汗水。然而，摊上糖尿病，对他影响也很大。 刻诊，见患者舌薄黄，脉数。辨证属于肺胃阴虚 于是开方：石膏、知母、甘草、天花粉、沙参、天冬、麦冬、生地黄、葛根、山药。 所有这些，水煎服。喝多少剂呢？20剂。 结果，患者用药以后，精神好转，诸症完全消失。血糖也有所控制。用患者自己的话说，最起码，口渴上厕所的事儿明显改善，少遭了不少罪。 这就是医案的大致经过。 现在，我给你说说这背后的道理。 知母 读者朋友，你记住啊，上面这个患者服药前的状态，其实就是典型的肺胃阴虚。这是在糖尿病患者里，最常见的症候之一。 什么叫肺胃阴虚？就是说，此人肺阴不足，胃阴也不足。 肺阴不足，肺就没有办法来履行它输布津液的作用。于是，患者喝进来的水，不能灌溉全身，而是直驱向下，来到膀胱，成为尿液。 胃阴不足，这个人就有虚热，他就会十分容易饥饿，特别能吃，食欲旺盛。 可是，胃阴不足，导致脾的功能受影响，水谷精微无法得到应有的吸收和布散，这就导致患者吃进来的营养无法被利用，他就开始变得消瘦。 天冬 当然，肺胃阴虚，热势伤阴，所以患者就会口渴，怎么喝也喝不够。 苔薄黄、脉数，这更是阴虚有热的表现。 这么一看，我们就知道了。要想改善患者的问题，就必须清热滋阴。 我们来看这张配伍—— 石膏、知母、甘草、天花粉、沙参、天冬、麦冬、生地黄、葛根、山药。 这里头，石膏是清胃热的。知母，清热而滋阴。天花粉、沙参、麦冬，都是滋养肺胃之阴的常用药。山药，滋补肺阴和胃阴，生地，滋补心阴和肾阴。 葛根，生发脾胃清阳之气，布散津液给四肢百骸。这一番操作，俨然是一场及时雨，让患者的肺胃阴虚的局面，得到很大缓解。 葛根 这里值得一提的，是石膏和知母两味药的应用。这其实源于《伤寒论》里头的白虎汤。 利用白虎汤治疗糖尿病肺胃阴虚证，这在中医里头不算什么秘密。很多中医人都会。 只不过，在具体用药种类上，以及个别药物的用量上，会有所调整。 上文所讲的配伍，应该说是业界的经验之一，可以供读者朋友借鉴、参考。还是那句话，如有需要，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。你自己，不要盲目尝试。 另外，就糖尿病的发病而言，和患者的生活方式、饮食习惯，有很大的关系。 工作上过于劳累、精神上过于紧张、饮食上过于放纵，嗜好肥甘厚味，这样的人是特别容易出现糖尿病的。 因此，在病后调养方面，我们就该从上述几点入手来改善。要学会让自己放松，避免过劳，合理控制饮食。 温馨提醒：国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，我们需要根据患者的不同情况来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。 好了，就说这么多吧。 我是@中医郭选贤教授 你的中医朋友，如有问题，欢迎留言。 |
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