张某,男,46岁。发现右侧臀部一包块两个月。随来就诊。 刻下,右侧臀部发现一包块,质软,可活动。无疼痛,后逐渐加重,伴坐凳子臀部不适。乏力,怕冷。 局部如鸡蛋大小,边界清楚,推之不移动,按之不痛,颜色不变,局部淋巴结无肿大,舌质淡红,苔薄,脉沉。 过滤到肿块比较大,就和患者说,先吃一两周,如果能见小,就有希望,如果吃两周一点反应都没有还是去做手术切掉。 印象,粉瘤(皮脂腺囊肿) 属,脾肾阳虚,瘀血痰凝,经脉阻滞。 治以健脾补肾,软坚散结,化痰活血为法。 处方, 鹿角片,熟地,麻黄,玄参,牡蛎,夏枯草,山慈菇,猫爪草,青皮,土贝母,桂枝,台乌药,荔枝核,连翘,穿山甲打粉,法半夏。 七剂水煎服, 一周后复诊。 患者自诉。肿块变软,坐凳子不适感减轻,其余无明显改变。舌脉同前。 守上方,台乌药,青皮,增炒僵蚕,威灵仙,诸实子。 七剂水煎服。 一周后复诊。 患者自诉,肿块较之前进一步减小,怕冷好转,舌质淡红,苔薄,脉滑。 守上方,去荔枝核,增海藻。继续巩固一个月。诸症消失。临床告愈。 嘱其不要吃辛辣发物,防止复发。
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