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辽阳民王洪病风年余，狂易多力，投人秫火中，焦烂无完肤，敷以药数日愈。于是西池坐厅事，呼伍伯缚王洪庭柱间。洪且骂且歌，州人聚观如堵。西池先威以刑，令怖，旋予汤液，两人持耳灌之，有顷暴吐下，其病遽失。人咸惊为神，嗣是西池之医。——《医碥》 《医碥》一书作者，乃清代岭南名医何梦瑶。有意思的是，这篇医案并非是何梦瑶手笔，而是其友人“赐进士出身截选知县年眷同学弟赵林临”在该书序言中提及。 惭愧！作为一名中医人，我是先知道奚梦瑶，后知道何梦瑶的——这充分说明了媒介传播的重要性，如果没有媒介宣传，即使是好东西，也未必为大众所知，有所谓“酒香也怕巷子深”——起初，听见何梦瑶这个名字，我还以为是女性医家。后来，得悉何梦瑶先生亦是岭南人士，其自序落款云“乾隆十六年岁次辛未季春望日南海何梦瑶书于乐只堂”，则虽不能共存于一时，亦能于后世景仰之。 回到案例中，当时，何梦瑶任奉天辽阳（现在的辽宁省辽阳市）州牧。彼时，辽阳有个名叫王洪的人，患狂病一年多。有一回狂病发作，将一人抓起，扔入火中，导致被烧伤，皮肤焦烂，敷药数日才痊愈——说明了王洪这人发狂病时，力气大，抓起人就扔了；也说明了当时的外敷技术还是挺厉害的，被烧伤，“焦烂无完肤”，敷药数天就痊愈了——如果按今天的说法，大概率是一二度烧伤，如果是三四度烧伤，也断不能在数天内痊愈。 按从前的说法，王洪这家伙属“当地一害”，“投人于火”这事，现在大概可以叫“寻衅滋事”——当然，在今天，精神病人是不用负责任了。何梦瑶州牧就派了几名手下（当时叫捕快，现在叫警察）将滋事者缉拿归案。人带回来后，将其绑在公堂上的柱子上。 四肢被束缚，这下王洪不能再扔人了。但面对父母官，王洪并没有屈服，而是“且骂且歌”——《黄帝内经.素问.阳明脉解篇》有提及发狂病人“妄言骂詈不避亲疏”，这王洪妥妥的和书中所言对上了。 不知道王洪骂了什么话，唱了什么歌，但骂的肯定不是好说话，唱的也断不是“风萧萧兮易水寒，壮士一去兮不复还”。 “州人聚观如堵”，当时围观看热闹的人非常多，如果那时候有手机，大概率会纷纷拍个短视频，甚至直播。 “西池先威以刑”，西池，就是何梦瑶。何梦瑶先用刑罚威慑王洪，我猜测一下，惊堂木一拍，喊一声：大刑伺候！衙役取出刑具，在公堂上展示，大概有夹棍、皮鞭和烧红的烙铁之类... 看见这阵仗，王洪眼中闪现恐惧之色——说明王洪这狂病还不算十分严重，起码还知道惧怕，真正严重的发狂病，会神志不清，不知恐惧为何物。 “旋予汤液，两人持耳灌之，有顷暴吐下，其病遽失。”何梦瑶命人将准备好的汤药灌给王洪喝，过一会，王洪就吐了很多东西出来，狂病立刻就好了。 从简单的几句话中猜测，王洪发狂，有可能是痰火扰神。何梦瑶先用刑罚威慑王洪，使其心头邪火稍退，又用吐法将其痰涎涌吐出来，使一年多的狂病得以立愈，不愧一代名医。 为什么暴吐一顿后，一年多顽疾立愈？中医有句话是这么说的，叫“邪去人安”，此之谓也。 “人咸惊为神，嗣是西池之医。”太精彩，太高明了，何梦瑶先生的医术到了如此境界，人们以为他是天上的神仙下凡——说起来，何先生身上还真有点神奇色彩：我猜测，何梦瑶先生的母亲在生何先生之前，“梦”见了“西”王母的“瑶池”，所以取名“梦瑶”，又叫“西池”。 “赐进士出身截选知县年眷同学弟赵林临”赵君在序言中还提及这样一则故事：庚午夏，予内子病，两月不少间，诸医皆束手，已治木矣。适西池请告归里，亟延诊。先后处大承气、白虎、小柴胡数十剂，效若桴鼓。予谓西池：诸医皆言阳虚宜扶阳，非参、附勿用，子独反之，何也？曰：此非粗工所知，且此辈妄引《易》义，动言扶阳抑阴。夫《易》阳，君子；阴，小人，故当扶抑。医言阴阳，俱气耳。气非正则邪，正虚无论阴阳均当扶，邪胜无论寒热均当抑，何得牵西补东耶？人以温补为起死回生，而不识热伏于内而妄投桂、附，竟不明其误服杀人。而承气汤，大黄、朴、硝即回阳之上品，故能扶。补泻初无定名，盖视病之寒热以为去留。今不问何证，概从温补，何异惩溺，而水趋火灭，不亦惑乎？又曰：医有偏黠，庸医不知温补之能杀人也，以为平稳而用之；黠医知温补之能杀人，而人不怨，以为可以藏拙而用之。于是，景岳书徒遍天下，而河间、丹溪之学绝矣。距邪闲正，吾能已乎？ 这整段文字，我看得很舒心，有拍案叫好之意，正适合送给当下盛行的所谓“火神派”也——真有“火神派”乎？读了郑钦安先生的书后，我只觉得郑钦安先生是道地的医圣传人——伤寒大家也。郑钦安先生被某些别有用心之徒扯来作大旗，于泉下有知，不知作何感想？ 王洪发狂，投人于火；结一发狂，胡言几句： 狂语（一） 坐拥书城叹书荒，千千万万未能当。 心胸犹似宇宙大，包容所有都读光。 狂语（二） 独坐房中思己过，墙壁四面书几箩。 犹恨当年拔山日，未将樊笼来打破。 狂语（三） 每用麻桂柴胡初，化热石膏大黄锄。 寒变人参干姜扶，附子肉桂是良助。 注：拔山者，当年楚霸王项羽有“力拔山兮气盖世”之语。 结一记于2022年4月12日于积步书斋 |
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