《儿童辅食营养添加表》

婴儿期营养膳食

 

一、食物种类

 

1、纯乳类食物：基础食物，补充其他食物时不宜减少乳类摄入量

 

2、谷类：碳水化合物，易于消化，很少出现过敏，是提供能量的重要来源。小麦易产生过敏反应，建议8月龄后引入小麦（面食）。

 

3、蔬菜类：碳水化合物、纤维素、vitA、C和矿物质，不建议含氮较高的家庭蔬菜（菠菜，甜菜根，萝卜，胡萝卜等）（高铁血红蛋白症）。

 

4、蛋类：建议1岁后引入蛋白、全蛋食物。生鸡蛋不可（沙门氏菌肠炎）。

 

5、肉类、鱼虾类：高蛋白，宜6月龄后引入。含汞量高（长鳍金枪鱼），含汞量较低（虾、淡水三文鱼、三文鱼、鳕鱼、鲶鱼等）、建议1岁后引入贝壳类食物。

 

6、水果类：纤维素、vitA、C和矿物质、＜6月龄无营养益处。有潜在不利作用。

 

7、铁营养补充：6月龄后

 

8、其他：罐头食物含盐或糖较多，不适宜。不宜蜂蜜。

 

二、辅食添加

 

1）＜6月龄

 

1、纯母乳喂养

 

2、配方奶喂养：无法母乳喂养时：按需喂养，逐渐增加；当摄入配方奶20g/（kg.d）或150ml/（kg.d）时。可满足其能量需要；同时婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差异。

 

3、乳母营养：平衡膳食，继续孕期维生素和矿物质补充（膳食均衡的健康母亲每周食用1-2次深海鱼可以基本保证母乳汁中DHA水平，不需额外补充剂）；母乳营养不良或素食者，需额外补充DHA;母乳进食不同种类食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。

 

4、维生素和矿物质补充：无论何种喂养方式，出院后补充维生素D，足月儿推荐剂量400IU/d；无需补充钙剂；

 

5、维生素K：出生后6h内，建议肌注1.0mg维生素K，防止维生素K缺乏性出血症。

 

2）6-8月龄

 

1、母乳喂养：母乳辅以富含铁的固体食物；鼓励母乳喂养至2岁；母乳应占婴儿每日能量供给的2/3；注意铁营养状况。

 

2、配方奶喂养：奶量700-900ml/d；24h哺喂次数约5-6次；疾病状态及恢复期,适当增加喂哺次数；更多摄入额外水分，尤其炎热季节。

 

3、固体食物添加：铁强化食物为主；铁强化谷物（米粉）

早期添加，每新增一种食物需观察3-5天；逐步增加水果、蔬菜、肉类等，尤其红肉类食物（补铁、锌）；泥糊状  碎末状 ，1岁以内避免盐、糖及其他调料味料。

 

4、维生素与矿物质补充：维生素D 400IU/d，无需补钙。

 

5、铁：纯母乳或母乳为主健康儿，固体食物添加合理（每天30g富铁米粉），无需额外添加；500ml铁强化配方奶即可保证婴儿铁的基本需求。

 

3）9-12月龄

 

1、母乳喂养：母乳搭配其他固体食物；鼓励有条件母乳继续母乳喂养至2岁；母乳总摄入接近6-8月龄，频次减少；需增能量部分通过增加固体食物能量密度和量来满足。

 

2、配方奶喂养：600-800ml/d奶量，4次/24h；更多的摄入额外的水分，尤其炎热季节，不影响奶量摄入为准。

 

3、固体食物添加：各大类食物的种类应该较前一阶段更丰富；早、中、晚三顿主餐（乳类为主），2-3顿辅餐（固体食物为主）；不强求进食量一致；糊状  颗粒状 块状。

 

4、维生素与矿物质补充：维生素D 400IU/d，无需补钙；

 

5、铁：母乳喂养婴儿富含铁的固体食物添加充分，配方奶500ml以上，一般无需额外补充。

 

三、阶段性

 

第一阶段食物：

特别制作的婴儿产品或家庭自制的含一定营养素、不含调味品的泥状（茸状）食物，多为植物性食物，包括强化铁米粉、水果泥。根茎类或瓜豆类的蔬菜泥。

 

第二阶段食物：

通过第一阶段食物训练已能分别接受各种食物，无明显过敏反应，7~8月龄婴儿宜混合食用：食物品种接近成人食物，宜含更多营养素，不含调味品，以当地食物为基础

 

幼儿期营养膳食

 

一、食物种类

 

1、主食：谷类，能接受全谷物和系列加工食物。适当选择小米、玉米。黑米等杂粮与大米、小麦搭配：选择时令鲜蔬菜和水果。

 

2、动物类、豆制品食物：肉、鱼、乳是优质蛋白质、B族维生素、铁和锌的来源。

 

3、奶制品：人类喂养至2岁(母乳汁充足、幼儿不眷恋人乳。生长正常者)，或每日500ml配方或鲜奶。

 

4、水摄入量：中国婴幼儿膳食指南建议幼儿每日需水量约1250-2000ml，约1/2来自水、水果。开水、奶类（最好的饮料），据季节和活动量决定，不影响日常饮食为度。

 

5、食物质地：较成人食物软，不宜过碎煮烂，易于咀嚼。吞咽和消化。

 

6、烹饪方式：蒸、煮、炖、煨。

 

7、调味品：少用或不用

 

8、食物品种：多样化，色香味更换

 

9、避免坚果、果冻、爆米花、口香糖及带刺食物；少食高脂、高糖食物，快餐食品、碳酸饮料等。

 

二、餐饮、进食技能

 

1、规律、定时、定点、适量

 

2、餐饮：每日4-5餐，早、中、晚正餐，点心1-2次，进餐时间20-25分钟/次

 

3、技能：手抓、勺、筷（不规定进食方法），不强迫，2岁后应自我、自由进食

 

4、环境：轻松、愉悦、用餐礼仪。

 

5、挑食：3岁左右，持续至4岁，尊重儿童对食物的爱好和拒绝态度。（应该：制作可口、营养、平衡食物，利于选择）

 

学龄前期营养膳食

 

一、食物种类

 

家庭成人食物，品种多样，膳食平衡、多样化。

 

1、新鲜水果

2、新鲜蔬菜

3、低脂奶制品

4、瘦肉类（鸡、鸭、鱼、牛、猪、羊肉）

5、全谷类

 

二、零食选择

 

1、正餐时少用汤类代替炒菜，稀饭代替米饭

2、避免纯能量食物，如白糖、粉丝、凉粉、藕粉等

3、少量零食，清淡饮料

 

学龄期营养膳食

 

1、膳食平衡

 

2、预防慢性非感染性疾病：肥胖症、糖尿病、心肝病、高血压、癌症等

 

3、易出现的营养问题：缺铁性贫血、神经性厌食、超重/肥胖

 

4、食物质地：与成人相同，清淡为主

 

5、烹调方式：少油煎、油炸

 

6、调味品：少用 

 

7、注意：避免刺多的鱼骨

 

8、餐次：基本与成人同步，每天可安排1~2次点心（进食能量比例：早餐20%~30% 午餐30%~35% 点心10%~15% 晚餐25%~30%）

 

9、进食技巧：熟练用勺或筷自己进食

 

10、餐桌礼仪

 

11、参与餐前准备及结束清洁工作

 

零食消费分类

（适合3-17岁零食）

 

1、限制级食物（每月不超过1次）

高糖、高盐、高脂肪类

糖、炸鸡块、膨化食品、方便面、奶油蛋糕、炸薯片、罐头、冰激凌、可乐、果脯、奶油夹心饼干等

 

2、适当食用级别（每周1-2次）

中等量脂肪、盐、糖类、含有部分元素

黑巧克力、牛肉片、火腿肠、海苔片、葡萄干、地瓜干、果汁含量超过30%的果蔬汁、奶酪、肉铺等

 

3、可经常食用类（可每天食用）

低脂、低盐、低糖类

水煮蛋、无糖或低糖燕麦片、煮玉米、全麦面包、全麦饼干、香蕉、西红柿、黄瓜、苹果、鲜牛奶、纯酸奶、松子、瓜子、榛子、不加糖的鲜榨果蔬汁