大脉，是什么脉？

原创 王蓄之 天下无疾 2022-05-17 08:30

所谓大脉，指的是脉的形体过于宽大，与细相对。通常会认为，大和小相反，大实而小虚。不过，在脉象上，讲到大脉时，往往是另一番情景。真正邪气有余，尤其热邪亢盛时的脉象，是滑数象。不仅脉形宽大，而且脉动有力；且浮中沉取，各层均有力。大脉则不然，是脉形大，而力不足，一种虚大象。打个比方，大脉就像一个虚胖的人，形体胖大，但虚弱无力。

一般来说，气虚的主脉象是弱，是无力，但在脉的形体上，并无明显特征。那么，大脉的形体宽大，又是如何形成的呢？

我们知道，气作为力量主体，除了负责推动，还有一个重要作用，就是固摄。汗液、唾液、血液、精液的正常运行和存储，都离不开气的固摄。实际上，还有一件事物，也需要气来固摄，就是气本身。

一般认为，血为气母，即无形之气蕴藏在有形的血液里，以为存身之处。不过，这里说的，只是生命状态下的存身。试想，一旦生命终止，血还是那团血，但气还能存身其间吗？当然不能。说明一件事，气可以安然栖身血中，同样离不开气的固摄。当气本身十分虚弱，无力固摄，气也会飘飘荡荡，向外离散。体现在脉象上，这些向外飘散的气，就成了一个宽大，但虚弱的形象。

从指下的体验来看，大脉与濡脉有些相似：都是形体宽大，力量偏弱。而且，两种脉象的确也可以同时出现。毕竟，气虚与湿盛相伴，属于大概率事件。不过，单从脉象特征上看，两者仍然存在一定差别。大脉的核心特征有两个，一是大，二是无力。而濡脉的核心特征是软，其次是边界不清。

对比来看，虽然脉形都宽大，但大脉的边界感比较清晰，与正常脉象差别不大；濡脉的边界感则十分模糊。背后的机理，大脉虽气虚无力固摄，但基本的人我之别，还是能分清的。而濡脉，由于水湿邪气弥漫四溢，会覆盖边界；水漫金山后，金山寺一时就无从触及了。

再说力量。大脉一定是无力的，濡脉则不一定。因为力量强弱，对判断气虚与否，是决定性的，有一票否决权；气虚，一定无力。但对湿邪来说，则未必。举个例子，比如一个人，一口气喝下1升茶水，或两瓶常温啤酒，那么大概率，几分钟、十几分钟后，脉象上，尤其是右关部的脉象，就会出现濡脉。值得注意的是，这种濡脉的力量通常是不弱的。不难理解，短时间内，大量水湿涌入，邪气盛是一定的，但对正气的消耗，尚不明显。甚至可能出现，在濡脉中伴随滑数的情况。即阳气启动，开始化湿的过程。所以一句话，力量的大小，对判断濡脉，价值不大。只不过，濡脉见无力的机会，更多一些。