学校卫生综合防治检查表学校名称（盖章）：负责人/陪同人：指导人员：?指导时间：年月日督导内容工作要求督导记录学校落实常见
病防治工作组织情况有机构、人员、制度，落实具体联系人和联系方式是否有机构？是否；是否有人员？是否具体联系人：
联系方式：学校落实学生健康体检情况是否组织学生参与每年一次的健康体检并建立健康档案；抽取20份体检档案。是,
否如是，则承担体检工作机构名称：2020年应体检人，实际体检人；新生人，结核病筛查人。是否组织教师开展健康体检并建立
健康档案；抽取20份体检档案。有,否2020年应体检人，实际体检人；结核病筛查纳入健康档案：是否。学生体检资料分析
和存档？（记录龋患率、视力低下率、营养不良率、肥胖率等数据）体检资料有否存档：是否体检数据分析：是否；如是，则提供：龋
患率：；视力低下率；营养不良率；超重率：；肥胖率：体检结果反馈给学生家长，并有针对性指导家长和学生做好常见病防治的意见
？有否反馈：是否反馈是否有家长签字：是否学生常见病防治措施落实情况有常见病防治措施：有否开展眼保健操：是否（1
）组织学生每天做两次眼保健操；（2）组织低年级学生参与窝沟封闭、预防龋齿工作；有否组织低年级学生参与窝沟封闭：是否（3）开展
学生膳食营养指导活动、体育锻炼；有否开展膳食营养指导,体育锻炼：是否（4）指导学生和家长进行近视、弱视、沙眼、结膜炎、龋齿、
贫血、营养不良、肥胖等常见病防治工作有否开展常见病防治工作：是否学生常见病防治知识宣传情况采用多种形式开展学生健康知识宣传活
动情况每年是否有宣传计划：有,否；是否有每次宣传相关佐证资料：有,否；入托入学查验接种证工作（1）是否开展了入托入学新
生（转校生）查验接种证工作。是否（2）是否按照要求对“儿童预防接种情况审核报告”纳入学生健康档案管理。是否（3）是
否按照要求填写了“入托入学儿童预防接种证查验登记表”，查验登记表上人数与入托入学新生名册是否一致，是否达到查验率95%的要求。是否
按要求填写表格：是否查验登记表人数与入托入学名册是否一致：是否是否达到查验率95%以上：是否-1
-——3 |
|
