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随着保健意识的增强，大多数老人都能接受每年进行体检，了解血压、血糖、血脂等指标和心肝脾肺肾的健康状况。但除了上面那些，还有四类筛查也很重要，老人定期进行，获益更多。 查眼耳 发现潜在疾病 视力和听力的下降，会导致老年人与社会隔绝，造成抑郁、认知能力下降等问题，甚至诱发谵妄。因此，推荐老年人每年一次视力、听力筛查，可以帮助发现潜在疾病，改善或维持老年人的功能状态。 老年人视力会发生不同程度的生理衰退，容易出现老花眼、白内障、青光眼、黄斑变性、眼底疾病等各种与年龄相关性的眼病。在我国，约9%~18%的老年人存在视觉障碍。眼科疾病中，除白内障可治愈，其他疾病对视功能的损伤都属于不可逆性致盲眼病，需要早期发现、早期治疗，才能预防视力残疾。 眼睛也是观察一些全身疾病的入口。我们常说“眼底一张照，疾病早知道”。除了视力问题，通过眼科检查，还可以提前发现患者存在的全身疾病和眼病的危险因素，早期预防和治疗可以防止患者失明和全身疾病的进展。 某些老年人听力下降早期不易觉察，只有通过医院听力筛查才会发现。很多老年人认为人老了听力下降就是天经地义的事，便会错过某些可逆性疾病的早期最佳治疗“窗口期”。 定期听力筛查可以发现早期的老年性耳聋，经医生健康指导可以延缓听力下降。即使听力下降比较严重的患者，也可以通过验配助听器来改善日常生活质量。纠正听力损失会避免因听不见或听不清导致的老年人与社会隔绝、抑郁、认知能力下降、诱发谵妄等不良后果。 定期筛查听力还可以发现耵聍栓塞、外耳道异物等原因引起的传导性耳聋，治疗效果立竿见影。也可以发现外耳道炎、分泌性中耳炎以及突发性耳聋之类的炎性疾病，经过积极正规治疗，听力也能部分恢复甚至痊愈。另外，如果早期发现肿瘤，例如听神经瘤，早期手术效果不错，可避免后期严重的并发症。 查抑郁 改善失眠心慌 抑郁在老年人群中并不少见，主要表现是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣。老年人的抑郁症状隐匿，也表现为各种各样的躯体不适，如头痛、失眠、胸闷、嗳气、心慌、便秘等，容易被忽视。再加上病耻感等原因，老年人抑郁就诊率低，得到有效治疗的比例不到 20%。如果没有及时发现和治疗，老年抑郁容易转为慢性，自杀率高。 抑郁筛查有利于及时发现、尽早治疗并改善抑郁症状，解除疾病的困扰、减轻痛苦，使患者早日恢复正常生活。规范治疗还可以降低复发率，减少自杀风险，以免造成不可挽回的后果。 因此，推荐老年群体定期筛查抑郁症，不仅可以尽早发现可能存在的抑郁患者，及时进行有效的干预，还能增进大众的精神状态保健意识，促进对心理健康的关注。 查认知 防范老年痴呆 痴呆是老年人常见的综合征，随着人口老龄化，痴呆患者数量剧增。最新数据显示，中国 60 岁及以上成年人痴呆患病率为 6.04%，人数约 1507 万，对家庭和社会造成沉重负担。其实，在发展为痴呆症之前，绝大多数痴呆老人会存在数年的前驱期和轻度认知障碍阶段。这个阶段因为患者生活能力尚未明显受损，容易被忽视。 早期筛查和发现痴呆高危人群，进行危险因素的干预、认知训练、生活方式指导和必要的药物治疗，避免轻度认知障碍向痴呆转化，是减少痴呆患者数量的关键。对已经发生痴呆的患者，早期诊断和治疗、早期进行照料者教育，有助于减轻患者症状、合理安排生活、防范意外。 建议出现记忆力下降或其他可疑认知症状的患者，尽早到医院的认知专科或记忆门诊接受认知筛查和健康宣教。早发现、早诊断、早治疗可以使患者及家属受益。 查甲功 揪出甲亢甲减 据统计，50%以上的老年人存在甲状腺疾病，比较常见且危害较大的是甲减与甲亢。老年人甲减和甲亢常表现不典型，容易被忽视或漏诊，严重时可危及生命。 建议老年人入住养老院、住院、常规健康体检时筛查甲状腺疾病，尤其是老年女性。 存在以下症状者更应积极筛查： 1.体重变化大，下降或增加较大； 2.情绪波动较大，如烦躁、易怒少言寡语、淡漠等，尤其是老年人抑郁症、焦虑症； 3.消化系统出现不明原因的腹泻、便秘； 4.不明原因的嗜睡或失眠； 5.有甲状腺疾病史或甲状腺疾病家族遗传倾向； 6.颈部外照射史或患自身免疫性疾病； 7.贫血、血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病； 8.患有骨质疏松、心血管疾病； 9.服用胺碘酮、酮康唑、锂剂、干扰素-α、白细胞介素-2、酪氨酸激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂等药物； 10.甲状腺肿大及甲状腺结节。 甲状腺疾病筛查有助于早期发现甲状腺问题，及时治疗使甲状腺功能处于正常范围，以防严重不良后果。 摘自：快资讯网 人民好医生 |
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