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分享方剂肩痹汤,用法大有讲究!

 文炳春秋 2022-05-17 发布于浙江

肩痹汤由桂枝、威灵仙、鹿衔草、鸡血藤、黄芪、白芍、羌活、煅乳香、煅没药、川芎、当归组成。上药水煎后,分早、晩2次温服,将剩余药渣加入半盆水中,以微火煎至沸后40分钟左右,停火加入约 20毫升白酒和20毫升白醋;用两条毛巾轮换热敷患肩30分钟左右,1日1次,热敷后作痛点按摩及练功活动。
中医将本病称之为“露肩风”、“肩凝”等,属于“痹证”范畴,《素问·痹治》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”尤在泾说“臂痹者,臂痛连及筋骨上支肩胛,举动难支,由血弱而风中之也。”且中医有“邪之所凑,其气必虚”之说。该病多因体虚不足,再遭风寒湿三气入侵,正气为邪气痹阻,不能宣化,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。本方用黄芷、白芍、当归、鹿衔草等补益气血,肝肾之品来扶补正气,使正盛而邪衰;以桂枝、鸡血藤、羌活、乳香、没药更祛除风寒湿邪,并舒筋活络。而热敷能使局部血运加速,按摩练功能松滞之筋脉。
我看诊过一位患者,女,55岁,初诊诉左肩疼痛1年余,左上臂不能上举、外展、外旋、后伸,随气候变化则诸症加重,曾经行局部封闭、针灸等多种治疗均未痊愈。近1个月来,肩痛稍好,但活动受限更严重,左手无名指及小指时有麻木。检査见左肩部呈方肩样畸形,三角肌略有萎缩,喙突部压痛较明显,左肩不能上举,左肩外展内收60º—0º—20°,前屈后伸30º—0º—25º,内外旋转30º—0º—10º,舌质淡红,脉沉涩。
诊断:右肩周炎。证属久伤入络,筋骨失养。给予肩痹汤治疗。1个月后,左肩部无明显疼痛,左肩部活动度基本正常,继续服用肩痹汤15剂量,诸症消失。随诊3年无复发。
#非常病例##中医##肩周炎#

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