夏季服药，你知道有些是“见不得光”的吗？

春末夏初，阳光日渐增强，本是晒晒太阳补补钙的好时节，但不是每个人都可以的。

因为有些人在服用一些药物后晒太阳会发生光敏反应。

什么是光敏反应

药物的光敏反应是指患者使用药物后，暴露于紫外线下所产生的不良反应。

光敏反应根据发生机制分为光毒性反应和光变态反应。

光毒性反应：任何个体服药后接受了超量日光照射，或者虽是常规照射量但机体本身敏感性升高，导致皮肤表面发生急性损伤性反应。

发生部位为暴露在光照的部位，表现为过度晒伤样反应；

发生率高，首次接触就可能发生，和药物剂量相关，和免疫介导无关。

光变态反应：是一种免疫应答反应，指某些药物经全身用药或局部涂于皮肤，紫外线将药物转化为抗原，进而触发一系列的免疫反应，也就是迟发型变态反应。

发生部位不限于暴露于光照的部位，病变类似迟发型丘疹和湿疹，也可出现即刻型荨麻疹反应。

发生率低，首次接触不会发生，有一定的潜伏期。

常见的可引起光敏反应的药物

抗菌药

喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等

四环素类：多西环素、米诺环素、土霉素等

磺胺类：复方磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶、甲氧苄啶等

氨基糖苷类：庆大霉素等

抗结核：吡嗪酰胺

其他：氯霉素、小檗碱

抗真菌药

灰黄霉素、伏立康唑、特比萘芬、伊曲康唑等              

抗精神病药

氯丙嗪、氨磺必利、氯氮平等                                  

抗抑郁药

帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰等                 

利尿药

氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、吲达帕胺等                 

降压药

硝苯地平、地尔硫卓、卡托普利等                            

降脂药

辛伐他汀、普伐他汀、非诺贝特等                            

抗心律失常药

胺碘酮、奎尼丁等                                                

抗肿瘤 药

长春新碱、甲氨蝶呤、卡培他滨、氟尿嘧啶、紫杉醇等  

非甾体类抗炎药

吡罗昔康、安吡昔康、塞来昔布、吲哚美辛等              

激素类

口服避孕药（如去氧孕烯炔雌醇）、雌激素等             

皮肤用药

异维A酸、阿达帕林等                                           

易发生光敏反应的人群

光敏反应发生的严重程度具有个体差异性。

一般来说，易发生光敏反应的人群为：皮肤娇嫩者、小儿、老人、女性, 有人体免疫缺陷病、红斑狼疮或免疫功能受损的患者尤其需要注意。

这些人群在使用光敏性药物时应特别注意采取防护措施。

如何应对光敏反应

1、在使用光敏药物期间及停药后至少5天内，避免接触阳光或紫外线。

2、光敏反应一年四季均可发生。特别是在夏季，外出时应注意做好防护，例如涂擦防晒霜，穿上长袖衣裤、撑遮阳伞、戴遮阳帽等。

3、必要时采取夜间服药方式。

4、有光敏反应史的患者应慎用光敏性药物，就诊时应告诉医生，尽量不用该类药物。

5、在用药前要仔细阅读药品说明书，了解所服药物是否为光敏药物。

6、出现光毒性反应或皮肤损伤时立即停药，及时到皮肤科就诊。