|
我国的人口基数很大，即便是患病率不高的疾病，其总体的患病人数都会很多；随着现在老龄化进程的加快，平均寿命越来越高，老年人的占比越来越大。年纪一大就会不同程度出现基础疾病，特别是癌症的发生。好在最近几十年医疗技术进步非常快，癌症不仅可以通过手术等住院治疗的方式彻底根治，也可以使用创新药物、放疗、化疗的方法延长寿命，提高生存质量。现在的医保政策，癌症住院是可以按照相关的报销目录和报销比例进行报销的；门诊也可以通过申请门慢门特备案来医保报销。 符合以下第1条或第2条者: 1、病理报告或细胞学阳性检查报告，出院记录。 2、影像报告，提供放疗或化疗或介入治疗记录。 癌症的慢性病申请条件是最简单的，只需要有检查或者化验报告能明确诊断是恶性肿瘤就可以。如果是在统筹地区的二级以上医疗机构就医的，只需要在医院里填写慢性病申请审批表，提交相关材料即可。如果是在省外异地就医发现的疾病，要把相关的病历资料带回当地医保局申请门诊慢性病。提交资料后会在一周左右审批通过，通过后的门诊慢性病会在医保信息系统进行备案，备案后在医疗机构就医时就会有显示，能直接扣减相关的费用。 具体报销范围如下：包含跟肿瘤治疗有关的西药、中成药、中药饮片、诊疗。 （一）西药部分：4镇痛药物、6维生素及矿物质缺乏症用药物、8激素及调节内分泌功能药物、9调节免疫功能药物、10抗肿瘤药物、18.3抗贫血药物、18.4升白细胞药物、22诊断用药物、放射性同位素药、1.5抗病毒药物（肝癌合并肝炎用药）。 （二）中成药部分：1.4.2清热解毒剂、1.12.9活血消癥剂、1.9扶正剂、3肿瘤用药、4.4消肿散结剂。 （三）中药饮片部分：医保基金予以支付的中药饮片。 （四）诊疗部分：放射性同位素治疗、X线治疗机或直线加速器治疗、后装治疗（浅表部位、腔内）、深部热疗、血常规、肝功能、肾功能、B超(黑白)、B超(彩色)、CT、磁共振、胃镜、肠镜、膀胱镜、纤维支气管镜、电子鼻咽喉镜、癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、糖类抗原-50(CA-50)、糖蛋白-199(CA-199)、糖类抗原-125(CA-125)、糖类抗原-153(CA-153)、生长激素(GH)、垂体泌乳素(PRL)、肿瘤坏死因子(TNF)、膀胱灌注、细胞病理学检查与诊断、液基薄层细胞制片术（TCT）、心电图、乳腺钼靶摄片、数字化摄影（DR、CR）、骨髓穿刺、肺功能检查、肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）、组织多肽特异抗原(TPS)测定、鳞状细胞癌相关抗原测定（SCC）、EB病毒抗体测定、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、铁蛋白测定、血清人绒毛膜促性腺激素测定、细胞角蛋白19片段（CYFRA21）、雌二醇测定、血清促黄体生成素测定、睾酮测定、孕酮测定、甲状旁腺激素测定、血清促甲状腺激素测定、血清三碘甲状原氨酸测定（T3）、血清游离三碘甲状原氨酸测定（FT3）、血清甲状腺素测定（T4）、血清游离甲状腺素测定（FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）、人乳头瘤病毒核酸检测（HPV）。 备注：根据患者所患的癌症病种选择对应的诊疗项目。 门诊慢性病报销是没有起付线的，只有封顶线，以江西为例，城乡居民医疗保险的报销比例是70%，城镇职工医保的报销比例是80%；封顶线和住院一起计算是基金10万元，大病保险30万元，而且可以享受医疗救助和二次补偿。 抗癌药品有很多，大部分的抗癌药都有较大的副作用；最近几十年，一些医药公司研发了创新药品。癌症靶向药，可以精准地杀死癌细胞。通过最近几年的药品集中带量采购，很多的癌症靶向药也纳入了医保报销范围，可以通过双通道药品报销渠道报销。而且价格便宜。 |
|
|
