我们在检查甲状腺功能(验血)时,通常会看到这两个指标:
抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
拿到报告时,很多甲友都会问:这是啥?检查它们有啥用?指标异常医生为什么说不用治疗?!
由于遗传、放射性损伤、碘摄入不合理等原因,甲状腺细胞受损,细胞内物质溢入血液。人体免疫系统将溢入血液的自身物质识别为“敌人”,刺激机体自己人打自己人,从而产生了甲状腺抗体。
TgAb和TPOAb,是最常检查的两种甲状腺自身抗体,由免疫系统攻击甲状腺内物质--“甲状腺球蛋白(Tg)”及“过氧化物酶(TPO)”而产生。
TgAb和TPOAb是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,其水平升高表明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态。
其结果对桥本甲状腺炎(HT)、Graves病(GD)等自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断和鉴别诊断有重要意义。
TgAb是最早发现的甲状腺抗体,而TPOAb在甲状腺抗体检测指标中检出率最高,二者临床意义基本相同,为了提高阳性检出率,医生通常会采取两种抗体联合检测。
甲状腺抗体对甲状腺具有慢性潜在的损伤,可能引起甲状腺功能异常。但目前尚无降低甲状腺抗体的特效治疗药物,只能在甲状腺功能受到影响时再采取治疗措施。
甲状腺抗体阳性者,尤其是双抗体阳性者,应重视随访监测,定期验血。
无需干预治疗,但需在医生的指导下,定期完成甲状腺功能指标的检测。在日常生活中,应注意以下几点:
1、适碘饮食:可以吃加碘盐,每天不超过5克(相当于一啤酒瓶盖),每周可以吃2~3次新鲜海鲜,但要避免大量吃海带、紫菜、腌制食品等高碘食物。
2、劳逸结合:保持充足的睡眠,避免过度劳累。
3、保持身心放松,避免过度焦虑、抑郁。
4、避免接触过量电离辐射。
5、不要吸烟。
6、如果因其他疾病需要长期服用含碘药物,应加强对甲状腺功能的监测。
7、如打算怀孕,应提前咨询内分泌科医生。
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细述甲状腺和碘的恩怨情仇…
需在医生指导下,通过药物补充甲状腺激素。同时定期复查甲状腺功能,确保药物剂量适宜,避免出现药物副作用。
需在医生的指导下,进一步明确甲亢的原因,再进行治疗。需要注意的是,对甲状腺功能和甲状腺抗体定期随访的患者,建议在同一家医疗机构检查。不同医疗机构的试剂盒不同,检查结果可能有偏差,从而影响医生的判断。
[1] 苗仲艳,吴慧杰,张智勇,朱猛,龙梅《健康体检人群血清甲状腺过氧化物抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性的临床分析》(牡丹江医学院附属第二医院,黑龙江 牡丹江 157000)
[2] 章彬佳,张杰,李定祥《抗甲状腺抗体在自身免疫性甲状腺疾病中的作用》(1.上海海天医药科技开发有限公司,上海200032;2.上海中医药大学中药学院)
[3] 吴丙琳,杜伟平,袁宇宁,张瑞《甲状腺抗体在常见甲状腺疾病中的诊断价值》(延安大学附属医院检验科,陕西 延安 716000)