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21年有一位静脉曲张患者找到我，想要通过中医来治疗，她因久立走路酸胀、疼痛逐渐加重已5年。腿静脉隆起弯曲如蚯蚓状，团块青紫色，小腿及足背水肿。 对其进行详细辨证，发现患者体内有寒，气血虚弱，故而水液无法循环于上体，水液下注，因为无法排出体外，导致下肢浮肿。
 大黄
久病必有淤，加上长期站、坐都会导致小腿处出现血瘀不通，堵塞之后形成小蚯蚓。寒邪凝于各个经脉之中，正气又不足无法驱邪外出，故病情就会加重。
于是选择先通大便，将体内的淤血、污浊之物排泄出来，病就好了大半。
 细辛
方：大黄、细辛、通草、五加皮、当归、熟地黄、鸡血藤、桂枝。
结果药用了6剂，皮肤凉、疼痛等问题全都消失了。
药用10剂，血管开始缩小。药用15剂，腿上的静脉曲张和腿上其他皮肤齐平。
 通草
第一步通便排泄——大黄
大黄能泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经，将体内多余的垃圾排泄出，但药不可多用。
第二步散寒活络——细辛、通草、五加皮
细辛和通草能通经散寒活络，祛除体内寒湿，导致的四肢不温，皮肤发凉。五加皮用来活血化瘀。
 鸡血藤
第三步补血养血——当归、熟地黄、鸡血藤、桂枝
当归可以活血行气止痛，血活则通，通则不痛。熟地黄有收缩血管的效果，还能够培补下元而固本，专门针对肝肾阴虚导致的缺血。鸡血藤可以活血通络。桂枝能够温阳行血。
 桂枝 我是@中医外科何主任，为大家免费解答静脉曲张等问题，有问题都可以问我，看到后会一一回复大家。
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