治“懒人多湿”的方子！湿气一去，懒人不懒，有趣的小医案

作者  文君然    公众号

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我跟你聊聊，中医是怎么治懒病的。

啥叫懒病啊？我跟你说，有些人，特别懒，不爱动弹，不是因为他思想主观上缺乏能动性，而是人家身上确实有异常。

这个异常，就是所谓湿气缠身啊。

我给你说一个，在中医业界挺有名气的小医案吧。

话说有这么一个男子，当时才26岁。

这个人干啥的？就是操船的。当地，水泽连绵，船是必不可少的交通运输工具。所以说，他老早年就开始操舟为业，来往上面之上，赚的是辛苦钱。

本来，人家小伙子非常勤快。

可是后来，不知道怎么回事，他就开始变得懒散了。

该出去干活，不出去。即便出去了，也不愿意多跑几趟。总之，是做一天和尚撞一天钟。

一转眼三四个月过去了。家里的收入，眼见着减少。

这时候，当媳妇的有些生气了，话里话外开始奚落。

直到这时候，患者才说，自己最近这段日子身体没力气，而且上了船以后，容易恶心欲呕，难受着呢。

家里人一听，觉得这事儿非同小可，就张罗着带他去看病。患者一开始不愿意，寻思休息休息就能好。但后来，通身困倦、恶心欲呕之感愈发明显，他就同意就医了。

找的是谁呢？是当时江西的一位老中医前辈，叫做赖良蒲。感兴趣的朋友，你可以查阅一下他的学术生平。

赖老先生接待患者，仔细查看，发现患者脉象濡，舌苔薄白。仔细询问，患者现在大便不规律，便溏，除了四肢乏力和恶心以外，还食欲不振，不想吃东西。

了解到这些，赖老前辈书方一首。但见——

苍术9克，厚朴6克，法半夏6克，藿香梗6克，陈皮6克，猪苓9克，甘草3克，生姜6克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者应用以后，感觉大大好转，恶心欲呕之感减轻，食欲有所提升。

接着，患者继续应用。8剂药用完，身体恢复常态，感觉通身有力，精神振奋。

这就是医案的基本经过。我给你简单地叙述了一遍。

这里头的道理，其实很容易理解。

你看，这小伙子，操舟为业。在水面上工作，日久，必然会感受湿气。对不对？

湿邪这个东西，从外来，那叫做外湿。这外湿，伤了人体以后，也会困人的脾胃。这是湿邪的基本发病规律。所以，26岁的患者，就出现了湿邪困脾的状态。

湿邪困脾，胃气不降，所以他就恶心欲呕、食欲不振。湿邪影响脾的运化，所以患者便溏，大便不规律。最重要的是，脾主四肢。湿邪困脾，邪犯四肢，再加上肌肉失养，那患者当然就容易身体困倦、懒惰、乏力了。至于说就诊当时，患者脉濡，则是痰湿内阻的表现。濡脉，主湿主虚。

这个事儿，就怨不得患者自己了。

那怎么办啊？来看看当时医家用的配伍——

苍术9克，厚朴6克，法半夏6克，藿香梗6克，陈皮6克，猪苓9克，甘草3克，生姜6克。

这个，其实是不换金正气散的应用。不换金正气散，是治寒湿的方子，乃是平胃散和二陈汤加减而成。

其中，苍术、陈皮、厚朴、甘草，是平胃散。其中，苍术燥湿运脾，陈皮行气除湿，厚朴除满消胀，理气除湿。湿邪困脾，气机阻滞的问题，可以得到改善。

另外，半夏、陈皮，甘草，猪苓，基本构成了二陈汤。只不过，二陈汤里的茯苓，换成了利水功效更强的猪苓。其中，半夏善于降逆燥湿，改善患者恶心欲呕的问题。

在这些的基础上，用藿香梗来理气消胀、止呕开胃，用生姜来温中化湿，并能辅助止呕。这就是基本的用药思路。

如此，引发湿气懒惰的根源，就被清除了。他的状态得到改善，是必然的事情。

文老师为什么要把这个东西，写给大家呢？

因为夏天已经到了。我国南方地区，很多人不得不遭受湿邪的困扰。外湿困脾，浸淫四肢，日久就容易形成食欲不振、恶心、嗳气、胃胀，以及四肢倦怠乏力、精神萎靡不振等现象。这时候，人会显得特别懒惰，特别无精打采，整个人的状态非常不好。

怎么办？医案里用不换金正气散加减调治的经验，就很好。金不换正气散的原方，是厚朴、苍术、陈皮、半夏（制）、藿香叶、甘草、草果组成。非专业读者，你要在中医师辨证指导下来适当借鉴、化裁、应用。关键是，你得清楚，当下的生活环境和自然气候，容易给我们的身体带来什么问题，问题的表现有哪些，中医又有什么办法来应对。了解了这些，我们才能有的放矢。

值得注意的是，医案里，赖老前辈的方子，针对寒湿。你要是有湿热，那就不能这么干了。

总之，你记住，人懒，有的时候不能怨他自己，而是一些治病因素导致的。我们用中医的思维看待一些事情，会找到根本的应对之道。

全文完。文老师感谢你的阅读。