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化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。其主要感染途径是细菌通过咽鼓管侵人中耳。其次也有部分是由于鼓膜损伤后细菌直接从外耳道进入中耳者。血行感染者极少见。临床表现可有畏寒、发热、耳痛、听力减退、耳闷、耳鸣、耳漏等症状。局部检查见鼓膜充血或伴有鼓膜穿孔，中耳溢液。全身用药常选青霉素、头孢菌素等抗生素。鼻腔用药常选用1％麻黄素。鼓膜穿孔前耳部用药一般选用2％酚甘油滴耳液，鼓膜穿孑L后则需先用3％双氧水洗净外耳道，然后用抗生素水溶液滴耳。 【药物饮食禁忌】 1.服头孢菌素期间忌饮酒 因头孢菌素与酒精易发生不良反应，故在服用头孢菌素期间及停药1周内应避免饮酒或酒精性饮料，以免产生或增强毒副反应。 2.忌以果汁服头孢菌素 果汁或清凉饮料的果酸容易导致药物提前分解或溶化，不利于头孢菌素在小肠内的吸收，而大大降低药效。 【药物相互禁忌】 有关青霉素、头孢菌素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”。 【本病饮食禁忌】 1.忌食辛辣食物 过食辛辣食物如辣椒、胡椒、芥菜、姜、葱、蒜等易引动或加重肝脾之火，造成炎症加重或迁延。 2.忌海味食物 有些学者认为，鱼、虾、蟹等海味食物有一定的致敏作用，尤其是在中耳炎的渗出期，可引起过敏而使耳内渗出液增加。 3.忌过食油腻和甘甜食物 中医认为，在脓耳患病期间，过食肥甘厚味(肥肉、奶糖等)能使病情加重，故应禁之。 【本病用药禁忌】 1.慎用或禁用对耳有直接损害的药物 氨基甙类抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、万古霉素、巴龙霉素等抗生素对耳神经有直接损害，可直接损伤听神经，造成不可逆的神经性耳聋。红霉素也有一定耳毒性反应，虽不常见。但反应者症状明显，用药几天后可出现耳聋，特别是老人和慢性肾病患者，这种副作用最为敏感和常见。故以上药物均当慎用和禁用。 2.忌抗生素用量不足 本病在应用抗生素治疗时，必须足量足时，切不可把耳流脓停止或不发热不耳痛作为停药标准，一般应用药2周左右或在耳流脓停止5～7日后停药，以防转成慢性。 |
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