痤疮 用药饮食禁忌

　　痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背部。多见于青春期男女。临床表现为黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疮、结节等损害。其发病机理目前尚未清楚，但多数认为与内分泌因素、毛囊漏斗部角化增强、毛囊内寄生痤疮丙酸菌、皮脂腺中游离脂肪酸升高、遗传因素、体内微量元素缺乏(特别是锌的缺乏或相对不足)等因素有关。临床治疗常用药物有抗生素(如甲基红霉素)、维生素(维生素A、&)、锌制剂(硫酸锌、葡萄糖酸锌)及保肤灵等。局部可用硫黄霉素或维生素A软膏。中医认为本病的病因为肺气不清，外受风热；或饮食不节，过食肥甘厚味，胃热上蒸；或月经不调，瘀滞化热等因素所致，治疗应辨证求因，审因论治。

　　【药物饮食禁忌】

　　1.服甲基红霉素忌过食酸性食物

　　因甲基红霉素为碱性药物，故在用药期间，不可过食酸菜、醋、咸肉、山楂、杨梅、果汁等酸性食物，否则会发生酸碱中和而影响吸收，降低药效。

　　2.服甲基红霉素期间忌饮酒

　　甲基红霉素易与酒精发生不良反应，故在服用甲基红霉素期间应避免饮酒或酒精性饮料。

　　3.忌以果汁服用甲基红霉素

　　果汁或清凉饮料的果酸容易导致碱性药物甲基红霉素提前分解或溶化，不利于药物在肠内的吸收，而大大降低药效。并且甲基红霉素有时还会与酸性液体反应生成有害物质。

　　4.服甲基红霉紊忌过食海味食物

　　在应用甲基红霉素期间，不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品，因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和甲基红霉素结合，容易形成一种难溶解又难吸收的物质，降低药物疗效。

　　5.口服维生素A忌食米汤

　　维生素A是一种脂溶性维生素，而米汤中含有一种脂肪酸能溶解或破坏脂溶性维生素。实验证明，含维生素A的食物与米汤在不同程度的温度下混合时，其中的维生素A大量被破坏，所以服鱼肝油或维生素A时忌服米汤。

　　6.葡萄糖酸锌忌与牛奶、面包及植物酸多的食物同服

　　因葡萄糖酸锌与牛奶、面包及植物酸多的食物(如芹菜、菠菜、韭菜、柠檬等)同服，可增强本品的不良反应。

　　7.葡萄糖酸锌不宜空腹服

　　葡萄糖酸锌可引起恶心、呕吐、胃部不适等消化道反应，空腹服则上述反应加重。

　　【药物相互禁忌】

　　1.维生素A慎与新霉紊、消胆胺合用

　　因新霉素可抑制脂肪酶，减少脂肪吸收；消胆胺可降低胆固醇，二者均可影响维生素A的吸收。

　　2.维生紊A忌与糖皮质激素合用

　　大剂量维生素A不宜与糖皮质激素(如可的松等)合用，因二者有拮抗作用。

　　3.维生素B6不宜与青霉胺、左旋多巴合用

　　因维生素B6可与青霉胺、左旋多巴形成络合物而使排泄增加，且以维生素B610～25mg与左旋多巴合用时尚可逆转左旋多巴的抗震颤麻痹作用。

　　4.维生素B6忌与雌激素合用

　　雌激素的转化产物可与维生素B6竞争酶蛋白，从而促进维生素B6的排泄，降低其疗效。雌激素还可使色氨酸氧化酶活性增加，使色胺代谢中维生素B6的需要量增大，因而导致体内维生素B6的相对不足。

　　5.保肤灵不宜与维生素A同服

　　因保肤灵为维生素A酸的一种合成立体异构体物质，服药期间若同时应用维生素A，则易引起维生素A过多症，引起或加重不良反应。

　　6.保肤灵忌与四环素同用、

　　因曾有二者合用引起良性高血压的报道，故二者应避免合用。

　　7.保肤灵忌与其它脱皮性抗痤疮药同服

　　因本品与其它脱皮性抗痤疮药(如过氧化苯酰等)同服，可使不良反应增加。

　　有关甲基红霉素的禁忌详见“肺炎”红霉素的药物相互禁忌。

　　【本病饮食禁忌】

　　1.忌过食肥甘油腻和糖类食物

　　痤疮主要由于皮脂腺分泌旺盛将毛囊或皮脂腺口堵塞所引起，如经常吃猪肉、油腻、奶油以及巧克力、糖果、甜食等高脂肪和糖类食品，可使痤疮加重。多吃蔬菜、水果等素食，保持大便通畅，有利于本病的恢复。

　　2.忌饮酒　　

　　本病主要是热毒上攻所致，而酒性辛温燥烈，能助火上炎，加重局部炎症反应。

　　3.忌食辛辣刺激性食物

　　过食辛辣刺激性食物(辣椒、姜、葱、蒜、花椒、胡椒等)，可助热化火，火性炎上，上达头面可使病势加重。率时应给予清淡食品，如新鲜蔬菜、米粥等。

　　【本病用药禁忌】

　　1.忌长期外用皮质类激素

　　激素类药如肤轻松软膏、去炎松软膏等，可促进腺泡破裂，从而可诱发或加重本病病情。可经常用温水及碱性小的肥皂洗脸，适当服用维生素A、维生素B2、B6和维生素C等药物，有助于痤疮的消除。

　　2.慎用雌激素

　　选用雌激素治疗痤疮，可使体内雌激素水平明显升高。少女长期服用，可致子宫内膜过度增生而引起出血。

　　3.慎长期服用维生素A

　　维生素A是治疗痤疮的常用药。但如果每天服用18000国际单位的维生素A，连服3个月，则易产生慢性中毒，表现为厌食、口唇皲裂、毛发干枯和脱皮等。