三叉神经痛是指三叉神经分布区内的短暂剧烈的疼痛,疼常反复发作,呈阵发性,但不伴三叉神经功能的破坏。常见的状有面部肌肉抽搐,说话、进食、刷牙等可诱发疼痛发作,发可由数次至1分钟多次,呈周期性,可自行缓解。常用的物有卡马西平、苯妥英钠、野木瓜、苯巴比妥等。 【药物饮食禁忌】 1.服苯妥英钠忌饮酒 酒精能使人体肝脏内苯妥英钠代谢的肝微粒酶系统兴奋,使苯妥英钠代谢加速,从而降低其作用。 2.服苯妥英钠忌食味精 因味精主要成分为谷氨酸钠,而苯妥英钠可促进谷氨酸钠急速吸收,故应用苯妥英钠期间吃味精易引起碱血症、低血钾等中毒反应。 3.服苯巴比妥忌饮茶 因茶叶中含有的鞣酸、咖啡因及茶碱等成分对中枢神经有兴奋作用,可减弱苯巴比妥的镇静作用,故本品不宜与茶水同服。 4.服苯巴比妥忌饮酒或含有酒精的饮料 苯巴比妥等镇静药对乙醇和其他中枢神经抑制剂有协同作用,如果在服用镇静剂期间饮酒,会增加乙醇对机体的毒害,可能产生乙醇中毒,甚至昏迷或呼吸抑制等严重反应。故服镇静剂期间忌饮酒。 【药物相互禁忌】 有关卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥的禁忌详见“癫痫”、“心律失常”。 【本病饮食禁忌】 1.忌辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物有葱、姜、蒜、辣椒、花椒等。这些食物进入体内可助火化热,耗伤阴血,血虚生风,筋脉拘急,加重疼痛。 2.忌烟酒 烟酒性辛温,易化燥化火,耗伤阴液。阴血亏虚,不能滋润濡养筋脉,导致筋脉拘急,可加重疼痛。 3.忌直接对三叉神经痛有影响的食物 干奶酪及保存过久的野味、腌鱼等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐,能引起脑血管扩张,刺激神经痛;海产品、蛋类、牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、橘子、番茄等进人人体后会产生5一羟色胺,导致颅脑血管舒缩功能的失调。 4.忌浓茶 多饮浓茶可使神经兴奋性增强,小动脉痉挛,从而加重三叉神经痛。 5.忌吃过咸的食物 因三叉神经痛的发作与问脑关系极大,而间脑是体液调节中枢,大量体液进入体内,会加重问脑的负担,从而导致三叉神经痛的发作。又因本病与神经元的过度放电有关,若人体在短时间内摄人过量的食盐,钠离子可导致神经元过度放电而诱发本病。所以,三叉神经痛病人应尽量少吃咸菜等过咸食物。 6.忌腥发食物 三叉神经痛病人应控制虾、蟹等腥发食物,以免加重病情发展。 7.忌生冷食物 食用生冷食物如各种冷饮、冰镇食物、冰糕、冻梨、冰西瓜等,会引起三叉神经剧烈疼痛。 8.忌肥腻食物 肥腻食物(肥肉、油炸食品等)食入后,可使人体血脂升高,久之可致动脉粥样硬化,影响三叉神经的营养供给,最终使神经节硬化,神经组织营养不良,从而诱发或加重本病。 9.忌吃饭时说话过多和食坚硬食物 咀嚼肌是三叉神经经过之处,如果边吃边说或食坚硬食物(如炒花生、蚕豆)而猛烈咀嚼,可使面部肌肉运动幅度过大,牵动旧病灶或直接刺激三叉神经,加重或诱发疼痛。 【本病用药禁忌】 1.忌长期服用去痛片 三叉神经痛的患者往往依赖去痛片来缓解疼痛,但如果长期服用止痛药,可损害肝脏、肾脏,出现黄疸、肝区疼痛、少尿、水肿等症,严重者还可出现血小板、白细胞减少症。因此,应禁忌长期服用。 2.慎服药酒及温燥类中药 这些药物有全蝎健身酒、舒筋活络酒、附片、干姜、肉桂等,其性味辛温,易生燥火,耗伤阴津,使体内筋脉失其濡养而挛急疼痛。另外,阴津不足,阴虚可生风,风火相煽,可使疼痛更加剧烈。因此,应慎重应用。 |
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