高血压是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康,是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。在早期以及中期,绝大多数患者没有任何症状,它被称为影响人类健康的“无形杀手”。 对于高血压,人们该注意哪些呢?在5月17日“世界高血压日”来临之际,贵黔国际总医院副院长、心血管内科主任何国祥教授(原第三军医大学西南医院心血管内科主任)就高血压的相关热点话题,为大家作权威讲解。 一、什么是高血压? 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱和、或舒张压≥90毫米汞柱),是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素。其并发症包括心肌梗死、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等,轻则影响工作和生活质量,严重可致死、致残。 二、高血压会遗传吗? 高血压有一定的遗传性,如果父母有高血压,子女平时生活方式又不健康,比如喜欢吸烟、酗酒、高糖高脂饮食、不注重体育运动、加上生活紧张、工作压力及经常熬夜等,那么很容易年纪轻轻就得高血压。就是说如果父母有高血压,最好节制自己的生活,控制好血压。 三、如何科学测量血压? 测量血压应坚持“四定”原则,即定时间、定体位、定部位、定血压计。 (一)初诊血压未达标者:每日早晚各测1次,连续测量7天,取后6天的血压平均值作为参考值。对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天,取后2天的血压平均值作为评估参考的依据。 (二)血压达标且稳定者:每周测1天,早、晚各1次。测量最好选在早上起床排尿后,服药前,晚上在临睡前。 四、高血压患者的降压目标为? (一)年龄<60岁者,降压目标值是收缩压<140mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,糖尿病和慢性肾脏病患者可再降低到130/80mmHg以下。 (二)年龄≥60岁者,降压目标值是收缩压<150mmHg 和/或舒张压<90 mmHg,如果能耐受还可进一步降低140/90mmHg。对于合并糖尿病和慢性肾脏病者,收缩压目标值<140mmHg ,如果耐受,可降至130/80mmHg左右。 五、血压平稳后可停服降压药吗? (一)高血压患者95%需终身长期用药,仅5%继发性高血压可被根治,高血压患者千万不要擅自减药或停药。 (二)少数高血压患者在戒烟、控制住体重,改善饮食和作息后血压也可能降到正常,在心血管医生的指导下降压药可逐步减量甚至停药。 (三)部分血压长期稳定或偏低的高血压患者,也可在心血管医生的指导下逐步缓慢减药,直到用最小剂量的长效降压药维持血压平稳为止。 六、日常生活中,高血压患者应特别注意哪些呢? (一)缓慢起床 早晨醒来,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,然后慢慢坐起,活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大的波动。 (二)温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压。高血压患者以30-35摄氏度的温水洗脸、漱口最为适宜。 (三)晨饮一杯水 早上起床漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,通畅血液循环,促进代谢,降低血压。 (四)适当晨练 不宜剧烈运动,宜散步或打太极拳,以增强血管的舒缩能力,缓解全身中小动脉的紧张,有利于降压。 (五)早餐清淡 一杯牛奶或豆浆,1个鸡蛋,适量的面包或馒头,加上清淡小菜即可。不可过饱,也不可不吃早餐。 (六)晚餐宜少 晚餐宜吃易消化的食物,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,会使夜间血液黏稠,导致血栓形成。 (七)娱乐有节 睡前看电视不要超过2小时,不要看内容刺激节目。下棋等娱乐活动要限制时间,控制情绪,不可过于认真、激动。 (八)安全洗澡 洗澡水不宜过热,不要浸泡时间过长。 (九)睡前洗脚 上床前用温水洗脚,然后按摩双脚及下肢,促进血液循环。 为给大众普及高血压疾病知识,提高大家对高血压的防治意识,推广科学治疗理念,提高患者生活质量,5月17日,贵黔国际总医院举行大型专家惠诊活动,心血管内科当天专家门诊、普通门诊均免挂号费(坐诊专家以当日出诊信息为准)。 只要把血压控制在正常范围,高血压患者的生活质量和预期寿命跟正常人是一样的!在此,何国祥教授呼吁广大患者坚持测血压,及时了解自身血压情况,从而提高治疗依从性,更好地控制高血压。 (点击浏览精彩科普视频) 惠诊专家简介 何国祥 副院长/心血管内科主任/教授/主任医师 原第三军医大学西南医院心血管内科主任,教授、主任医师、博士生导师。 著名心血管内科专家,长期从事心血管内科学临床、教学与相关研究工作,在临床心血管病学、介入心脏病学领域造诣精深,心血管病的介入性诊疗水平居国内前列。 北美心律学会(HRS)资深会员、全国住院医师规范化培训基地评估检查组专家、全军“三甲”医院检查评估组专家。荣获中华医学会中国介入心脏病学特别贡献奖、全国介入心脏病学论坛创始贡献奖、全国CTO(慢性冠状动脉闭塞病变)PCI(经皮冠状动脉介入治疗)导师奖。 程训民 心血管内科副主任/副教授/副主任医师 原南京军区总医院心血管内科副教授、副主任医师、医学博士、硕士生导师。 从事心血管内科专业临床医疗、科研及教学工作30余年。擅长冠心病介入诊断与治疗、心脏起搏器安置术、心律失常的射频消融术、先天性心脏病的介入治疗、难治性高血压及顽固性心力衰竭的诊治。尤其在急诊介入救治急性心肌梗死、高危复杂冠脉病变介入治疗等方面具有丰富经验和娴熟技术。 全国心血管疾病介入诊疗技术培训基地导师。在国内外期刊发表论文50余篇,获军队医疗成果二等奖1项、三等奖2项。 吴立荣 心血管内科教授/主任医师 原贵州医科大学附属医院心血管内科主任,教授、主任医师、硕士生导师。 从事心血管内科专业临床医疗、教学及科研工作30余年,临床经验非常丰富。擅长疑难心血管疾病和复杂心律失常的诊治。培养硕士50余名。 曾任中华医学会内科学分会委员、中华医学会心电生理和起搏分会委员、中国医师协会心血管内科医师分会委员、中国医师协会心律学专委会委员、贵州医学会心电生理和起搏分会主委等;现任贵州医学会理事、贵州医学会心电生理和起搏分会名誉主委、中国房颤中心联盟副主席、中国房颤中心联盟专家委员会常委等。担任《中华心律失常学杂志》《中华高血压杂志》《贵州医药》《贵州医科大学学报》编委等。 特约采编:吴正竹 特约审核:熊孝名 |
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