晚期肺癌治验一例

   患者韩某，男，75岁，梁山人。

2019年9月2日初诊。

   胸闷憋气一年余，加重一个月。严重时，胸闷憋气，不能平卧，影响睡眠，伴有大量的白色粘稠痰吐出。偶尔出现胸痛，急躁时，快走时，生气时，诱发疼痛或使疼痛加重。食少纳呆，不知饥。形体消瘦，体重两个月内下降了10斤。疲劳乏力，神情倦怠。最近一个多月，大多数时间卧床不起。即使起床，也足不出户，体力难以支撑。大便每日一行，小便正常，舌质暗，色淡，有瘀斑瘀点，口唇青紫，苔薄白，舌根部白厚，脉沉弦数弱。在当地医院被诊断为肺癌晚期，已扩散。家人拒绝放化疗，转求中医治疗。

处方：

 生黄芪90克，人参20克, 当归20克，白术30克，

茯苓 30克，柴胡20克，白芍30克，香附20克，

    黄连10克，半夏10克，黄芩30克，干姜20克，

    桂枝30克，熟地30克，川芎15克，丹参40克，

    鸡血藤40克，厚朴10克，枳实15，水蛭10克，

    五味子10克，山芋肉20克，升麻12克，夏枯草20克

    甘草10克

   生姜大枣为引，水煎服，日一剂。21剂。

    2019年9月23日复诊

   上方服用21剂，胸闷憋气明显好转，体能明显好转，能出门散步，走三五公里。晚上能够平躺睡眠，而且睡眠好。胸痛明显缓解，但仍然感到气短，心慌。吃饭较前好转。吐痰虽然仍量多，但较前明显减少，痰色白而粘稠。二便调，舌质暗淡，瘀斑瘀点，脉沉弱。

   上方加生黄芪改为120克，红参改30克，加忍冬藤40克，连翘20克，土元10克，水煎服，日一剂，14剂。

   本例患者，年事已高，肺癌已经扩散，现代医学基本束手无策，拒患者于门外。患者家属也感觉患者症状比较严重，患者感觉比较痛苦。尤其是大量咯吐痰涎，不能平卧，胸闷憋气，使十分痛苦。中医在对于肿瘤的治疗过程中要发挥什么样的作用呢？中医能把肿瘤细胞杀死吗？我看未必能，即便能够杀死肿瘤细胞，也是能够将部分的肿瘤细胞杀死，不可能将全部的肿瘤细胞杀死。即便有杀灭肿瘤细胞的作用，还能比得上化疗药物杀死细胞的作用大吗？所以中医治疗肿瘤，绝不可能把治疗仅仅盯住癌细胞。那么中医治疗肿瘤的思路是什么呢？就这个病人来说，主要的痛苦就是吐痰，胸闷憋气，不能平卧，中医通过辨证施治能够解决这些问题、减轻痛苦、提高其生活质量，从而延长寿命，不就可以达到目的了吗？所以我们中医治疗肿瘤，绝对可能仅仅盯在肿瘤两个字上。应该从患者的主要痛苦出发，来解决其主要痛苦，来提高其生活质量。生活质量提高了，痛苦降低了，这个时候病人自身的免疫力就得到了恢复，也许就具备了可能杀灭癌细胞的能力，从而获得痊愈。即使不能痊愈，患者的生活质量也得以提高，或者说能够带瘤生存。我想这才是中医的治疗思路。本例病人只是治疗的肺癌患者之一，如果回顾我所治疗的肿瘤患者，我认为，所有的肿瘤基本上属于中医的虚劳的范畴，必须从虚劳的角度来进行治疗，该补气养血的就需要补气养血，该温阳的时候就需要温阳，该活血化瘀的时候就需要活血化瘀，该清热解毒的时候就要清热解毒。大多数肿瘤病人属于虚劳，治疗的时候就需要补气养血，温阳活血。清热解毒的药物只是酌情配伍使用，软坚散结的药物也只是择机而用，绝对不是治疗肿瘤主流用药。这是我对肿瘤的治疗的一些看法。

    半年后，该患者的女儿后来又来找我治疗妇科疾病。询问其父亲的病，她说她父亲吃完药后，效果挺好，只是对中药有了排斥，感觉喝不进去，不愿意再继续服用。但是胸闷憋气、咯吐痰涎、不能平卧等症状都消失，目前生活质量还可以。后来就未再联系，不知患者是否还健在。