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五、活血、祛风、解毒治疗风水（肾炎）一例 王某，男，15岁。 初诊∶1988年6月2日。 主诉及病史∶眼睑、面部浮肿，尿少一周。近月余忙干中考准备，过劳、受凉后，眼睑、面部浮肿，晨起尤甚;尿少加重一周，伴关节、腰部酸楚。尿蛋白（++），红血球10～15.颗粒管型（+），血压150/100mmHg。平时易患感冒、咽炎。西医诊断为急性肾小球肾炎。 诊查∶颜面浮肿，扁桃腺Ⅱ～Ⅲ度肿大，红肿充血。舌红苔薄黄，脉沉细。 辨证∶风水型肾炎。 治法∶活血（祛风）解毒。 处方∶当归15g赤芍15g川芎9g丹参15g桃仁9g红花9g蒲公英30g紫地丁30g山豆根10g土茯苓30g白茅根30g夏枯草15g冬瓜皮30g鱼腥草30g牛膝10g泽兰15g 服药7剂，诸症若失。原方夫夏枯草、冬瓜皮、鱼腥草、牛膝、泽兰，继进7剂巩固疗效。复查尿常规、血压全部正常，一个月后考入市重点高中，同年暑假来我院切除扁桃腺，至今未见反复，尿常规多次检香完全正常。 【按语】风水肾炎，即旧称之风水也。风水可以不是肾炎，而肾炎亦可以无风水，此则肾炎风水二者相兼互见，必须从现代科学仪器尿检中得之;治疗方法，则完全按照现，代科学尿检确定为肾炎后方始用之，辨证此其次也。此方我基本是得之于山西省中医研究所之现代方益肾汤，其原则为祛瘀活血与消炎解毒的合剂，对急性肾炎属于风水者，此方有效，对慢性肾小球肾炎多蛋白尿者亦可用之，惟对肾损伤高氮质血症、尿毒症等则甚少获效。 六、除痰降火治疗狂躁证一例 杨某，女，17岁。 初诊∶1988年10月6日。 主诉及病史∶精神错乱两月余，其母代诉;1988年8月入卫校后因受男生欺侮，遂失眠多梦，沉默痴呆，口干心烦，大便干结不爽，有被害和自杀妄想。脑电图示"边缘状态";精神病科诊为精神分裂症，服奋乃静10mg/d，并休学。 诊查∶神色呆滞，舌尖红，苔黄腻，脉滑。 辨证∶痰火郁结。 治法∶除痰降火。 处方∶柴胡10g半夏15g黄琴15g青皮10g枳壳10g制胆南星6g竹茹12g龙胆草10g栀子10g珍珠母60g（先下）礞石30g（先下）合欢皮15g夜交藤30g菖蒲10g远志6g葛根30g 另∶礞滚痰丸9g，每日上午9时服。 二诊∶1988年10月27日。精神转佳，大便畅解，幻觉消失，思维清晰，对答切题，奋乃静已减为4mg/d，睡眠不实，凌晨易醒，轻度头痛。舌尖红少苔，脉弦。原方加丹皮15g、莲子心3g、桑椹子30g、炒枣仁30g、五味子10g。 三诊∶1988年11月24日。病情稳定，精神状态佳，睡眠增进，每日能睡8～10个小时，与家人、邻里正常交谈来往，奋乃静4mg/d维持。舌尖红，苔黄腻，脉弦。仍守除痰降火法。初诊原方加丹皮12g、赤芍30g。 四诊∶1988年12月1日。已完全停服西药，睡眠好，生活自理，已申请复学（共休学两个月）。 嘱其服中药礞石滚痰丸维持，注意精神修养，劳逸结合。 【按语】七情可以转生六郁，特别是气郁化火，在体质属于阳性者则多见之。人不可不纳水谷，而水谷又可以滋生湿浊，时令气候亦可以使人吸受湿浊，湿浊与七情所化生之火相搏结，则成为痰火蒙蔽清窍，扰乱清明，故精神乃为之错乱，神志则为之不清，不知廉耻，不识亲疏，甚至可以无端哭笑、行险杀人。治疗之法，必须攻除痰火，以开灵窍，疏肝行气以治其本，泄火除痰以治其标，痰火既除，肝气郁结又去，则诸般怪乱见症乃获痊已。 |
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