34 白虎加人参汤治疗正气不足的外感

我们接着讲张锡纯是怎么用生石膏的。

张锡纯写过这样一段话，写的很有意思，我觉得很耐人寻味:

用生石膏以退外感之实热，诚为有一无二之良药。

就是得了外感呐，如果出现实热了，非常热，壮热，用生石膏来治疗呢，成为有一无二之良药，这药啊有一无二，就是他排第一，没有排第二的。

但有时候他说重用生石膏也没效果。为什么呢，哎，这人正气不足，所以一定仿白虎加人参汤之意。

该用白虎汤的时候可以用。但是有的时候这人正气不足，加上人参哎，很快就能把这热邪清掉，这叫白虎加人参汤。

张锡纯说，一定要仿照白虎加人参汤意。

用人参辅助它，那么只要这方子里一加上了生石膏，配上这个人参了，那么这个生石膏，清热的效果才能明显的发挥出来。

张锡纯说按照伤寒论治疗伤寒呐受寒这种外感病定例就是按照那个规矩汗吐下之后，就是如果你发汗了，或者吐了涌吐，让他把邪给吐出来，或者泻下用泻下药以后正气不足，汗吐下以后，正气一定会受点伤，用白虎汤一定加人参。如这人感觉渴也白虎汤也加人参。

所以这是伤寒论张仲景留下的规矩。

然后张锡纯说我临证品验，体验以来啊，我觉得人只要过了五旬或者壮年劳心劳力的人，就特别那个操劳的人，那么这种人呢，一般呢，都有内伤，正气的不足，所以呢，用这个生石膏一定要用加人参的。即使不是汗、吐、下的，也要加人参，效果往往更好。这是张锡纯的经验。

各位这个经验非常非常重要，那么在一些正气不足的人用生石膏的时候呢，放点党参，就不一定是东北人参，党参效果都会好的，会保护正气，然后帮助正气把邪排出来。

那么今天讲的病例呢，就是这么一病例。傅寿鹏也就20多岁，然后身体一向很虚弱的，正气不足啊，然后偶然感觉气氛不舒，感觉不大对劲儿，医生就用三棱、延胡等药，给通的药，这些药带破血的药性，结果呢开始觉得短气了，然后停药都不敢服了，隔两天突然喘逆，筋呢，开始感觉肉跳动，精神恍惚，卖数至6次，一呼，一吸之间脉跳六下。那么这什么说明跳得很快，脉数，然后这时候呢，张锡纯一看，脉还浮呢，摇摇欲欲坠，好像这个好像要消失了一样，按的脉好像没有了，这是什么，正气不足的表现。然后呢，肌肤甚热，就是他开始有点发烧的感觉，那么这时候上半身呢，经常出热汗，然后自己说呀，这个心里边感觉的是为热的所破的感觉这个心脏好像乱跳一样，心悸怔忡，舌上微有白苔，这是张锡纯写的舌象的这个这个病例。

他说，舌上微有白苔，中心是黄，说明体内有热呀，因为舌苔如果变黄了，说明这些人开始有热了。

他统观这病情，张锡纯说，突发于一日，其受外感已非一日了，这外感已经有了，但是呢，不知道，因为正气不足，无力抗邪。

所以有的人这样的，他总是有点外感，但是呢，没发出来，你给他一补正气，马上开始发烧了，说明什么，说明这人开始抗邪了，之前身体根本就抵抗不了邪气，无法组织起来有效的抵抗来。

那么很多人亚健康人处于这种状态，平时没事儿一到放假立刻发烧，感冒，为什么放假了，开始身体积泉能量了，平时都处于劳累状态。

那么这个小伙子身体弱，已经有外感，但是没有发出来，结果一用药导致这么多问题是这样，那这病该怎么治疗呢？张锡纯说呀，因为他现在呀，怎么办，心悸怔忡，可能取药来不及了，就是正气太虚了，怎么办呢？赶快用那个生鸡子黄就是生鸡蛋黄了，温开水往里一调，喝下去。

鸡蛋黄补阴的良药，因为心悸正冲，往往是阴气不足，那么补阴就能过来。所以赶快给他把正气先补一补，喝完以后呢，这喘好像好一些，怔忡感觉哎见好，然后开始投方子了，大剂量的白虎加人参汤！

方子里边儿生石膏用到三两，张锡纯用药就是有胆量，三两。人参用了六钱，他也没写党参呐，没写台参什么，这是东北的人参呐。人参用了6钱，,然后更加干的淮山药，特别讲淮山药，干怀山药，代方中的粳米，把大米也替掉，然后煎汤，煎出一大碗来，然后再往里加鸡子黄，加了三个，熬好以后把生鸡蛋黄再搅进去，然后徐徐的温饮趁着温热喝下，那么这个病治疗效果如何呢？这副药喝完以后，这个人的病就好了。尽剂而愈。

这张锡纯治病的手段，用药准确、量大，一下把这个局势就扭转了。

我们学到什么？

第一个，生鸡蛋黄作用，中医认为它能滋阴补津，

就真的很多这个热性病伤到阴的时候，用鸡子黄调到熬好的药汁儿里边儿喝可以补阴。

第二个学什么呢？

学张锡纯用白虎汤在用生石膏的时候，对于正气不足的人，配人参。

这是张锡纯学习了张仲景的经验。