桂枝茯苓丸 桂枝茯苓丸,作为活血化瘀基础方,换一句话说所有瘀血我们在治病的过程中,都可以把桂枝茯苓丸作为首选方。 妇人妊娠病脉证并治第二十 (证三条 方八首) 师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之(方见利中)。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。 妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。 妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝获苓丸主之。 桂枝茯苓丸方 桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分 右五味末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。 古代下死胎方,现代活血消癥的代表方。具有消散血肿、包块,改善微循环,抗炎等作用。临床以少腹宿有癥块,腹痛拒按,舌质紫暗,脉涩为使用要点。 【推荐配方】桂枝15克,茯苓15克,丹皮15克,桃仁15克,赤芍15克。 【功效】活血化瘀,缓消积块。 【病机】瘀阻胞宫。 【主证】妇人素有癥块,腹痛拒按,经色紫暗。 【副证】 1.月经不调(闭经,痛经,月经量少)。 2.子宫内膜厚,漏下不止。 3.产后恶露不尽,胎盘残留。 4.便秘,哮喘。 5.前列腺炎,前列腺增生。 6.动脉血栓,静脉曲张,腰腿痛疼。 【舌脉】舌质紫暗,或见瘀点斑点,脉沉涩。 【方解】方中桂枝温通经脉而行瘀滞;茯苓健脾养心而利湿;牡丹皮散血行瘀而退瘀热;芍药柔肝理脾调气血;桃仁活血化瘀而破瘀块;芍药、桂枝,一阴一阳,茯苓、牡丹皮,一气一血,桃仁既破且散,共奏活血化瘀,调理气血之功。 【现代使用】常用于治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿,输卵管不通,闭经,痛经,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,子宫内膜炎,盆腔炎,子宫内膜增厚,流产不全,胎盘残留,下肢静脉曲张,脉管炎,动脉血栓,肺栓塞,糖尿病足,支气管哮喘,前列腺肥大,肥胖症等。 【临床加减】 1.子宫肌瘤,加浙贝母12克,生牡蛎30克,鳖甲15克。 2.卵巢囊肿,加泽兰10克,益母草10克,薏苡仁30克。 3.腹痛明显,加延胡索10克,白芍30克,益母草10克。 4.久病体虚,加黄芪15克,当归10克,党参15克。 5.瘀血明显,加蒲黄10克,五灵脂10克,益母草12克。 6.腰腿痛疼,加牛膝30克,丹参10克,独活10克。 7.前列腺增生,加王不留行15克,石韦15克,三棱10克。 8.内膜增厚,加丹参20克,益母草15克,制大黄10克。 9.糖尿病足,加怀牛膝30克,石斛15克。 10.肺栓塞,加川芎20克,丹参20克。
【临床释疑】 1.《妇科良方》所载的夺命丹即为本方。 2.本方为活血化瘀良方,尤善于消腰腹以下瘀血。 3.癥块,乃腹中有形的包块,为瘀血痰阻所致,但气血不足,气血失调为根本。 4.患者体质特点:体格比较强壮,面色多红,或潮红,或暗红,或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张,眼圈发黑,唇色暗红、舌质暗紫暗淡,舌边紫色或舌底静脉怒张等。肌肤甲错,干燥易起鳞屑,特别是下肢皮肤更为明显,或小腿静脉曲张,不能久行,或下肢浮肿,或下肢皮肤色暗发黑,膝盖以下常有冷感;腹部大多充实,尤其是小腹部,触之有抵抗,主诉大多伴有压痛,易便秘。 5.本方对妇人小腹包块,有缓消作用,将上药各等分,共研细末,炼蜜为丸,每服6~9克,每日2~3次。以蜜为丸,取其缓消癥积而不伤正,安全有效,便于久服。 |
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